Результаты поиска

В данном случае вам нужно сделать УЗИ кисти (всегда захватывается лучезапястный сустав) для определения синовита, теносиновита сгибателя большого пальца и других изменений.
Так же дополнительно сдать оак+соэ, срб, РФ, мочевую кислоту, аст, алт, креатинин.

Для терапии обязательно НПВП внутри, местные машины будут неэффективны: табл Аркоксиа 90 мг или Нальгезин форте 550 мг/сут после еды 10 дней. Так же можно на ночь наносить ваш диклофенак + гель димексид 14 дней.

С результатами обследования уже обратиться либо к ревматологу либо к ортопеду.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеется критическое сужение субакромиального пространства до 3,5 мм (норма от 7 мм) и разрыв вращательной манжеты.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение сухожилия, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 4 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Мидокалм это такое же миорелаксант центрального действия как и Баклосан,и Сирдалуд,и Тизалуд. Все эти препараты одного действия, только разные действующие вещества,а эффект один,просто кому-то подходит один препарат,а кому-то другой,все индивидуально.
Баклосан 5 мг 3 раза в день -10 дней, Мидокалм 150 мг 2 р в день -10 дней, Сирдалуд 2 мг 2 р в день -10 дней.

Мезим - форте (Микразим 10000ЕД) по 1- 2 табл/капс при дискомфорте во время или после еды;
Мебеверин 200мг при болях в животе; Нексиум 20мг утром натощак 14 дней - при болях в желудке.

Я так понял, что Вы пожилого возраста и у Вас уже длительное время развиваются боли по поводу остеоартроза коленного сустава. Я бы рекомендовал принимать Аркоксиа 90 1 раза в день с Омепразолом и вызвать невролога, чтобы выписал Прегабалин или Габапентин. Это рецептурные препараты. Они обладают снотворным и обезболивающим эффектом и Вам подойдут.