Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция Озаки
6 ответовТребуется протезирование аортального клапана. Два вопроса. 1) Какие клиники протезируют аортальный клапан лучше других? Это ведь зависит от оборудования и опыта хирурга... 2) Делается ли операция Озаки по Федеральной квоте? Если да, то в каких клиниках.
Регион имеет значение?
Стеноз аортального клапан на
12 ответовДобрый день! Мужчина, возраст 60 лет. Диагноз: стеноз аортального клапана. Предстоит операция по замене клапан. Какой в данном случае лучше: механический или биологический (Озаки)? Заранее спасибо за консультацию.
Учитывая возраст и аортальный стеноз возможно проще будет с механическим клапаном, однако придется принимать антикоагулянты регулярно сдавать коагулограмму. В целом оба вида протезирования качественны.
Какой вид операции (Tavi, Озаки) малоинвазивные можно сделать маме в 59 лет, сопутствующее заболевание онкология молочной железы. Хотим именно малоинвозивную! Какате минусы и плюсы, риски? Регион Москва и куда обращаться?
Здравствуйте, чтобы ответить на данный вопрос надо видеть эхо кг и пациенту, что бы понимать параметры, так как не всем пациентам можно выполнить малоинвазивные операции, из за анатомии сосудов или клапана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу 70 лет. С приступом аритмии попал в кардиологию. На узи сердца обнаружился тяжелый стеноз АК. Планируем операцию в НИИ Джанелидзе по методу Озаки. Как альтернативу почему-то предлагают механический клапан. Муж не хочет принимать варфарин пожизненно, у него и так частые...
Здравствуйте! Метод Озаки - это передовой метод хирургии,при котором новый клапан создается из собственной ткани перикарда,что по своей сути напоминает биологический протез и не требует пожизненного приема Варфарина. Все-таки пациентам после 65-70 лет обычно предпочтительно ставят биологический протез,так как прогнозируемый срок службы клапана 10-15 лет. У механического больше 20-30 лет. С учетом частых носовых кровотечений и кровоизлияний в склеры,то тут есть веский повод для постановки все-таки биологического протеза.
Парауретральные кальцинаты
9 ответовПроходил УЗИ предстательной железы и ПЭТ КТ, которые показали предстательную железу обычных размеров, с наличием парауретральных кальцинатов до 3mm d без других дополнительных включений и признаков патологического гиперметаболизма. Замечу, что во время простуд учащаются...
Добрый вечер.ПЭТ КТ -это ваша инициатива или Вас направили на данное исследование?Приложите по возможности исследование. Если отталкиваться из опсиания-повода для тревоги нет,обычные возрастные изменения,не требующие како-то коррекции. Что по результатам ОАМ,ПСА,УЗИ мочевого пузыря?
Здравствуйте, мне 23 года, имею врождённый порок сердца, двустворчатый аортальный клапан, до прошлого года он себя особо не проявлял, давление было в норме, вёл активный образ жизни, не болел. Весь 2025 год постепенно нарастала слабость, осенью уже перестал полноценно...
Добрый день Владимир! По всем результатам действительно у вас имеется выраженный стеноз (учитывая пиковый градиент 400 мм.рт.ст) вместе с сердечной недостаточностью (учитывая регургитацию 7 мм) на фоне порока сердца осложненного дилатацией ЛЖ. Все это объясняет вашу симптоматику в виде одышки, слабости, головокружения. Оперативное вмешательство в таком случае рекомендовано в ближайшей перспективе. Что касаемо методов вмешательств, то: 1. При установке МК (механического клапана), предусмотрен прием антикоагулянтов (можно сказать пожизненно), но с ваших слов, вам хотелось бы этого избежать; 2. Биологический клапан (если ставить в молодом возрасте, вам 23, то в течении жизни понадобится 2-3 операции) т.к по истечению срока службы клапана, а это 10-13 лет, его следует менять и приема антикоагулянтов нету, только в послеоперационный период лечение; 3. Замена ЛК биопротезом совместно с пересадкой собственного легочного клапана, это операция Росса. Делается в два этапа. Но так как клапан легочный биологический, то со временем так же потребует замены, но уже менее сложная операция,через TAVI/TPVI (катетер).Так же не требует приема антикоагулянтов пожизненно. Требует наблюдения за аортальным и легочным клапанами. 4. Реконструкция клапана по Озаки, выполняется в некоторых центрах. Используется собственный перикард.На перспективу могут быть риски, как кальциноз, но современные методы снижают их к минимуму, и долговечность по операции 20-30 лет. Следует будет наблюдать за реконструированным клапаном (на риск развития повторного стеноза) Малоинвазийный доступ делается через мини торакотомию. Операции по Озаки, Росса, выполняются в НМИЦ им Бакулева (Москва), НМИЦ им Алмазова (СПБ), это в крупных центрах, очень сильные кардиохирургические базы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и судороги в ногах
13 ответовЗдравствуйте. У меня постоянные судороги в икрах. Сейчас февраля они ежедневные. Начинается ночью. Чаще после того, как встану в туалет, снова ложусь. И сразу там подергивание, вибрации, пульсации и ,если потянуть носок, судороги. Утром еле хожу. Днем расхаживаюсь. Сплю на...
У любого антидепрессанта есть побочные эффекты ( спустя 3-4 нед они проходят ) Прикрыть можно атараксом или тералидженом
Сильный гул и звон в голове
6 ответовС августа резко зазвенело в голове. Раньше был шум, но ненавязчивый, почти не замечала. Звон начался после монотонной продолжительной работы на компьютере, в ночь. Утором исчез. А на следующую ночь опять. Ни на минуту не исчезает. Монотонный звонкий свист плюс гул . Заложило...
Пожалуйста! Все обязательно получится!
Неоднократно пишу. Пока диагноз не установлен. Обошла всех неврологов в городе. Спасения нет. 1. Месяц уже сильный, изматывающий звон в голове, гул. Закладывало уши сильно, распирание изнутри в уши, боль в нижнюю челюсть по ходу шеи. Слух на этом фоне снизился. Пролечилась в...
Добрый день! Постараюсь ответить на Ваш вопрос 1. По описанию у вас полинейропатия-системное заболевание периферических нервов, которое было спровоцировано или значительно усилено приемом статинов на фоне диабета. Это не проблема с артериями или венами. Это проблема с нервами. Нейропатия объясняет ВСЕ ваши симптомы: и звон в ушах, и судороги, и жжение, и слабость. ЭНМГ это подтверждает Т.Е Ваши симптомы со звоном и с нижними конечностями связаны между собой. Тот же самый фактор, который повреждает нервы в ногах (высокий сахар при диабете, токсическое действие статинов, аутоиммунное воспаление), точно так же воздействует и на волокна слухового нерва 2. Вам необходим курс внутривенных инфузий Тиоктовой кислоты(600 мг в/в капельно №10-15), с последующим переходом на таблетки. Сначала капельницы, потом уже таблетки, которые Вы принимаете сейчас. Дозу Конвалиса, скорее всего, нужно увеличивать под контролем врача до эффективной (1800-2400 мг/сутки). Добавление Сирдалуда 2-4 мг на ночь - да, оправдано. 3. Пожалуйста, серьезно рассмотрите возможность начала приема антидепрессанта с противоболевым действием (например, Дулоксетин). Он является очень эффективным препаратом в Вашем случае. Это ПРЯМОЕ ЛЕКАРСТВО ОТ БОЛИ. 4. + НЕМЕДЛЕННО поднять вопрос у кардиолога о ПОЛНОЙ ОТМЕНЕ или замене статинов и фибратов на другие классы препаратов (например, ПОЛНАЯ ОТМЕНА Липримара (Аторвастатина) и Трайкора (Фенофибрата) и оставить Отрио 10 мг в качестве базового препарата и + далее при неэффективности добавление Эволокумаба( Репата) или Алирокумаба (Пралуэнт)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В апреле 2024 сделали операцию Озаки на аортальном клапане. Конструирование створок клапана из собственного перикарда. Варфарин не пью. До операции в августе 2023 резко в правой стороне головы вверху между виском и макушкой примерно видимо какой то спазм. Резко...
Вы описываете симптомы ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно связано с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, расположенных в шейно-плечевой области. Часто тревога является триггером его развития. В таких случаях используется вестибулярная гимнастика https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/ (Отмечены упражнения на картинке) + препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они сочетаются с триттико. Триттико больше используется как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами, сам не лечит другие заболевания. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Либо подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн