Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько полный диагноз?
7 ответовузи сосудов головы и шеи :каротидные артерии не изменены, кровоток по ним не нарушен. резистентность сонных и позвоничных аорерий повышена. вертебральный кровоток во вторых сегментах снижен.венозная дисфункция ибб с обеих сторон. расширение внутренней яремной вены справа.в...
Здравствуйте. Диагноз нельзя назвать неправильным, но он действительно отражает не всю картину. В заключении невролога указаны изменения шейного отдела позвоночника, сегментарная нестабильность, неполный вариант аномалии Киммерли и миофасциальный болевой синдром. Это соответствует рентгенографии и жалобам на боли в шее. При этом данные УЗИ сосудов отдельно в диагнозе не отражены. Формально это допустимо, поскольку УЗИ описывает особенности кровотока, а не устанавливает самостоятельный диагноз. Но при головных болях и головокружении эти изменения имеют клиническое значение и должны учитываться. По УЗИ есть снижение кровотока по позвоночным артериям, более выраженное при повороте головы влево, асимметрия внутричерепного кровотока, признаки венозной дисфункции и расширение правой внутренней яремной вены. Это может указывать на функциональное влияние шейного отдела на кровоток, особенно если головокружение усиливается при поворотах или запрокидывании головы. При этом диагноз вертебробазилярной недостаточности только по УЗИ ставить нельзя. Повышенная сосудистая резистентность и изменения проб реактивности неспецифичны и оцениваются вместе с симптомами и неврологическим осмотром. Более полной рабочей формулировкой может быть дорсопатия шейного отдела с сегментарной нестабильностью, неполным вариантом аномалии Киммерли, миофасциальным болевым синдромом, функциональными гемодинамическими изменениями в вертебробазилярной системе и признаками венозной дисфункции. При выраженной связи симптомов с движениями головы стоит обсудить с неврологом МР ангиографию или КТ ангиографию сосудов головы и шеи.