Что вас беспокоит?
Насколько полный диагноз?
узи сосудов головы и шеи :каротидные артерии не изменены, кровоток по ним не нарушен. резистентность сонных и позвоничных аорерий повышена. вертебральный кровоток во вторых сегментах снижен.венозная дисфункция ибб с обеих сторон. расширение внутренней яремной вены справа.в интракраниальном отделе по сма кровоток ассиметричен, s меньшеd за счет снижения слева.гиперперфузия по четвертому сегментам позвоночных артерий, преимущественно слева. ротационные пробы положительны в обе стороны со снижением кровотока вправо на 13%, влево на 38%.пробы на цвр с гипервентиляцией:однонаправленная положительная, с задержкой дыхания:права отрицательная, слева положительная. жалобы:головные боли, головокружения, боли в шее и спине, анамнез с 2022 г., также есть рнг шоп с функциональными пробами:r-признаки остеохондроза шоп 1 степени, сегментарная нестабильность с2-3,с3-4,с4-5,с5-6, аномалия кимерли, тенденция к монотонномсти высоты мп дисках в сегментах с3-1,с4-5,с5-6,,с6-7, заострение полулунных отростков с4,с5,с6,с7. отмечается антилестез с2-3,с3-4,с4-5,с5-6 с амплитудой смещения до 1 мм и ретролистез в сегментах с2-3,с3-4,с4-5,с5-6 с амплитудой смещения до 2 мм. Врач невролог никак в заключении не отразил диагноз по узи, его действительно нет? диагноз: м42.1 дорсопатия шоп, фнс2,3,4,5-1,5-2 мм, неполный вариант киммерли с1 позвонка, умеренно выраженный миофасциальный болевой синдром
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Диагноз нельзя назвать неправильным, но он действительно отражает не всю картину. В заключении невролога указаны изменения шейного отдела позвоночника, сегментарная нестабильность, неполный вариант аномалии Киммерли и миофасциальный болевой синдром. Это соответствует рентгенографии и жалобам на боли в шее. При этом данные УЗИ сосудов отдельно в диагнозе не отражены. Формально это допустимо, поскольку УЗИ описывает особенности кровотока, а не устанавливает самостоятельный диагноз. Но при головных болях и головокружении эти изменения имеют клиническое значение и должны учитываться. По УЗИ есть снижение кровотока по позвоночным артериям, более выраженное при повороте головы влево, асимметрия внутричерепного кровотока, признаки венозной дисфункции и расширение правой внутренней яремной вены. Это может указывать на функциональное влияние шейного отдела на кровоток, особенно если головокружение усиливается при поворотах или запрокидывании головы. При этом диагноз вертебробазилярной недостаточности только по УЗИ ставить нельзя. Повышенная сосудистая резистентность и изменения проб реактивности неспецифичны и оцениваются вместе с симптомами и неврологическим осмотром. Более полной рабочей формулировкой может быть дорсопатия шейного отдела с сегментарной нестабильностью, неполным вариантом аномалии Киммерли, миофасциальным болевым синдромом, функциональными гемодинамическими изменениями в вертебробазилярной системе и признаками венозной дисфункции. При выраженной связи симптомов с движениями головы стоит обсудить с неврологом МР ангиографию или КТ ангиографию сосудов головы и шеи.
Здравствуйте!
УЗИ сосудов фиксирует только следствие, а не саму причину болезни. Сами по себе сосуды здоровы (каротидные артерии не изменены, бляшек нет). Всё, что написано дальше это временные функциональные изменения кровотока, которые не являются постоянными и стабильными, в диагноз это не выносится.
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Сосуды в норме спазмируются и расслабляются. на это может повлиять много факторов : голод , беспокойство , стресс, повышение либо снижение давления
По рентгену анатомические и возрастные изменения
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
в 2022 г на таком же узи не было нарушения кровотока, ротационные пробы в обе стороны были отрицательные, сейчас положительные
Здравствуйте
Чтобы максимально точно ответить на ваш вопрос уточните пожалуйста какие симптомы вас беспокоят, как давно возникли? С чем связано начало?
Прикрепите результаты МРТ , узи , анализы крови ( общеклинические)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад21 ответ
- 3 часа назад17 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад21 ответ
- 6 часов назад5 ответов