Результаты поиска

Здравствуйте, без снимка тяжело сказать нужно ли что-то оперировать. Если на снимках смещения не было, то не обязательно. В общем нужно видеть снимки.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Ксарелто. Рн Вам назначен, принимайте согласно рекомендациям.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

- Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.

8. На коленный сустав Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ходить на ложном суставе при помощи костылей или ходунков. Так можно и нужно.

Добрый вечер! по-хорошему тут надо видеть снимок, что бы понять и ответить на ВАш вопрос.
Скажу так- плюсневые кости, это одна из точек "опоры" стопы, и от того, как сраслась эта косточка,в дальнейшем будет зависеть Ваша походка, и другие функции стопы- рессорная,балансировочная, амортизирующая... после перелома со смещением, эти функции либо "выпадают" или работают не так как надо, и от сюда постоянный,хронический болевой с-м, не говоря уже о других проблемах..
Чем заменить гипс? при переломах плюсны _НИЧЕМ! если только полимерным бинтом (гипсом), ( Это такой же аналог гипса, похожий на "пластиковый",но в 10 раз меньше ,легче,удобный в быту)
Поэтому, подумайте, это Ваше здоровье, если предлагают операцию,значит не все так просто,что бы пролечить консервативно...
Я прекрасно понимаю,что сложно гипсовая лангета-костыли+ быт и Ваши заботы ,как мамы и хозяйки,никто не отменял...Но, на мой взгляд лучше сделать операцию, что бы потом всю жизнь мучаться с болевым синдромом и нарушениями ф-й стопы.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование бабушка не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Ну, как-то так...

Здравствуйте. Сложная ситуация при таком сочетании заболеваний. Начнем с того ,что деротационный сапожок не удерживает конечность в правильном положении при переломе шейки бедра.Имеются в ортопедических салонах фиксаторы для тазобедренного сустава. но они сложны в наложении и уходе за больным, да и очень дорогие. Но суть в том, что перелом шейки бедра не срастается даже у молодых субъектов без оперативного лечения. В вашем положении больная должна по мере возможности активна , усаживаться в постели, заниматься дыхательной гимнастикой.В дальнейшем ,при самом благоприятном стечении обстоятельств между отломками шейки бедра образуется рубцовая спайка, со значительным укорочением конечности. Поврежденная конечность не является опорной. Только при эндопротезировании можно добиться, чтобы больная встала на ноги.К сожалению это так.

1. В сапожке находиться месяц и пробовать вставать с костылями или ходунками. Сначала учиться стоять, потом ходить. Нужно делать 3-4 попытки за день. Вертикализация пациентки предупреждает гипостатические осложнения.
2. Из лиц преклонного возраста 80% погибает в первый год после перелома из-за гипостатических осложнений (пневмония и др). Поэтому больно\не больно - вставать все равно!
3. Боль со временем в ТБС прекратится, но надеяться на сращение - это слишком оптимистично (хотя всяко бывает). Там будет ложный сустав, на котором вполне можно ходить с дополнительной опорой на костыли или ходунки.
4. О пролежнях, гимнастике и других премудростях ухода не пишу. Вы, я так понял, в курсе.
5. Снимок увидел. Диагноз верный. Прогноз тот же.

Добрый день. Дератационный сапожок обеспечивает сохранение правильной оси н/к и сопостовление отломков. При его отсутствии происходит смещение отломков, укорочение нижней конечности засчет подтягивание мышцами бедра выше вертлужной впадины, и рассасывание головки. Честно говоря иногда это происходит и с сапожком. Судя по возрасту пациента, если не было оперативного лечения, то заморачиваться уговаривая или заставляя дедушку его одевать нет т.к, вариант смещения более 50%. Ваша задача реабилитировать его в условиях сломанной шейки. Постельный режим на 1 мес, с последующей вертикализацией пациента, сначала сесть, постепенно потом вставать (сначала научиться стоять а потом холить при помощи ходунков). Прием кальция обязателен, по возрасту это кальцемин адванс 1 мес. Кроворазжижающие препараты назначают для предупреждение образования тромбов, т.к дедешке долго лежать.

Здравствуйте. Приложите снимки и фото пятна