Результаты поиска

6 совпадений
Плечелопаточный переартрит
9 марта 2024
Добрый день.Несколько лет периодически беспокоит боль в плечевом суставе, при поднятии руки вперёд и в сторону.В 2023 г. при очередном обострении таблетки не помогли , в санатории помогло лечение физио, массаж, с мануальной терапией. Сейчас опять сильное обострение. МРТ зт...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
При клаустрофобии делают МРТ в аппаратах открытого типа - 0,3 Тл.

Для Вас критично знать ширину субакромиального пространства в мм и посмотреть гленоид лопатки, который УЗИ, вообще, не видит.
Рецидив болей может свидетельствовать о критических повреждениях и показаниях к оперативному лечению.

Схема консервативного лечения
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Шум в ушах, можно ли обойтись без мрт
18 сентября 2023
Добрый день. Маме 52 года, с августа месяца начался шум в ушах, первое время был на протяжении всего дня. Сходила к лору- он проблем со своей стороны медицины не нашел, выписал таблетки: Бетагестин 24,три раза в деньСтало чуть легче, шум остался только по утрам. Сходила к...
Анфиса, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Судя по симптомам, шум вероятнее всего сосудистого характера, судя по уздс есть влияние со стороны шейного отдела позвоночника ( вероятнее мышечные спазм). Прямых показаний ни для мрт ни для кт нет, уверена что там будет без отклонений. Если выбирать между мрт открытого типа и кт, тогда лучше сделать кт. РЭГ нет смысла делать, тк это старый метод, тем более УЗДС уже сделали. Активегин и Мексидол можно пропить, контролируйте уровень холестерина и артериального давления
Боль в спине, шейный остеохондроз
18 сентября 2022
Здравствуйте! У меня с детства проблемы со спиной. Я занималась на тяжелом музыкальном инструменте , который спровоцировал остеохондроз. В 11 лет мне делали кт всех отделов. Были обнаружены межпозвоночные грыжи, остеохондроз шейный, грудного отдела и гемангиома в поясничном...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Чаще всего это связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и как следствие ухудшением гемодинамики по сосудам головы и шеи.
Можно носить ортопедический воротник Шанца по 1-2 часу в день, по возможности сон на ортопедической полушке.
Тяжести не поднимать, можно лёгкую гимнастику или ЛФК.
Найз или Нимесил 1 пакетик 2 раза в сутки.
Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки чтобы расслабить спазмированные мышцы до 10 дней
Если есть проблемы с ЖКТ - гастрит, гастродуоденит, то под прикрытием Омеза 20 мг утром.
Запланируйте рентген шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи.
Консультация невролога по результатам.
Чем заменить КТ?
27 сентября 2021
Добрый вечер!Скажите, пожалуйста, можно ли заменить КТ цифровым рентгеном или чем-то аналогичным? Назначено КТ головы, груди и жкт. КТ человек делать не может, очень сильная клаустрофобия, пробовали, не получается абсолютно, начинаются кризы.Причина назначения - рак молочной...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер. КТ с седацией - ваш выбор. Мы раньше даже в городской поликлинике по обычному полису ОМС делали с приходящим анестезиологом-реаниматологом, но сейчас везде их ставки сократили, так что надо искать в многопрофильных стационарах или платных центрах. Альтернативы КТ по визуализации подмышечных лимфатических узлов, метастазов в лёгких и костях, надпочечниках и т.д. просто нет. Можно рассматривать МРТ, но там в плане клаустрофобии ещё тяжелее, т.к. и отверстие в гентри меньше, и исследование идёт намного дольше.
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет