Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация травматологов-ортопедов
9 ответовВ ноябре 2025 года в Египте в результате аварии открытый перелом со смещением двух костей левой голени и травмы правого колена с разрывом мягких тканей. Там же был сделан остеосинтез левой голени. Египетский доктор сказал, что титановый штырь в ноге вытаскивать не надо. Это...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков Процедура, которую предлагает российский доктор, называется динамизацией штифта.Это стандартный научно обоснованный и высокоэффективный шагпри замедленном сращении костей голени.Египетский врач прав в том, что сам титановый стержень (штифт) внутри кости можно оставить навсегда,если он не мешает.Но удаление фиксирующих шурупов (винтов)это не удаление штифта,а управление процессом заживления.1)Зачем нужно удалять нижние шурупы?Сейчас ваша металлоконструкция находится в статическом положении.Это значит, что штифт и винты полностью приняли на себя всю физическую нагрузку при ходьбе.Таккак титановый штифт жестко заблокирован винтами сверху и снизу кость в зоне перелома "ленится. Она не чувствует веса вашего тела из за чего мозоль не формируется а заживление останавливается.Суть динамизации это удаление двух нижних винтов которое переводит систему в динамическое состояние.Штифт продолжит удерживать ось ноги и защищать её от смещения но кость получит микронагрузку вдоль своей оси при каждом шаге. Этот как микропрессинг главный природный стимул для выработки костной мозоли.2)Обязательно ли это делать или мозоль нарастет сама?Надеяться что мозоль нарастет сама спустя полгода после травмы при плохих рентген-показателях рискованно.Если оставить всё как есть высока вероятность формирования ложного сустава (несращения кости)3)Нагрузка на ногу-после удаления только нижних винтов наступать наногу обычно разрешают сразу или через несколько дней (в зависимости от плотности кости этот момент нужно уточнить у оперрующего хирурга)Конструкция рассчитана на то что будете нанее наступать именно для этого винты иубирают4)Процедура выполняется через микроразрезы,под местной анестезией.Она занимает 15–20 мин, и заживают за 10–14 дней.
Нужна консультация
16 ответовВсех приветствую!!! Проблема с коленями у родственницы. Родственница была у четырёх травматологов (двух платных и двух бесплатных). Сделала МРТ коленных суставов и рентген коленных суставов. Я прикреплю 4 заключения травматологов. Посмотрите, правильно ли они сделали...
Да, можете отсрочить. Но и бесплатные эндопротезы могут закончиться и здоровье с возрастом лучше не становится (сердце, сосуды...). И в очереди еще год-полтора точно стоять. Сразу эндопротез ставить точно не будут. На ТБС, бывает, ставят при переломе шейки бедра, но не коленный сустав. Это все, что я могу сказать по данному вопросу. Выздоравливайте.
Растяжение или разрыв связок
7 ответовЗдравствуйте. Упал 3 ноября с крыльца. Повредил ногу. Сделал МРТ спустя 10 дней. Хирург в отпуске,травматологов нет. Подскажите лечение
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом на основании данных Мрт критичного ничего не вижу. Отмечается воспалительный процесс на фоне травмы. Оперировать ничего не нужно. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки итд. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. При отёчности возвышенное положение конечности. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. После купирования воспалительного процесса, если ,останется боль и дискомфорт рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях,например - Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков . После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава, с постепенным повышением нагрузки. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение костного возраста
4 ответаРебёнку 8 лет, по мнению двух травматологов один проблему и несоответствие видит, другой считает, что норма. Хотелось бы узнать разное мнение. Жалобы на медленный рост
Здравствуйте, по рентгеновскому снимку обеих кистей в прямой проекции костный возраст составляет 5-5,5 лет. Для выяснения причины отставания костного возраста от паспортного рекомендуется консультация эндокринолога.
Здравствуйте у нас не разгибается мизинцы на обеих ручках - смотрят во внутрь ладони , невролог нам сказал что это сухожилия у нас в городе травматологов нет Хирург сказал после года рриходить
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Болит колено
6 ответовДобрый день, маму обратилась к травматологу с болью в колено . Направили на МРТ . МРТ пришло заключение, хотелось бы узнать мнение врачей травматологов , дальнейшие действия в этой ситуации. Надо удалять кисту
Здравствуйте. В суставе имеется субкритическое повреждение внутреннего мениска 3а и киста. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Лучше прооперировать этой зимой. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль и воспаление в суставе. Консервативное лечение таких повреждений даёт только временное облегчение симптомов. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска и кисту удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Прогресс артроза без артроскопии приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при диагнозе- тотальный разрыв сухожилия надосной мышцы правого плечевого суставаа
5 ответовПри диагнозе -тотальный разрыв сухожилия надосной мышцы правого плечевого сустава. рекомендована консультация с травматологов. владеющим артроскопией. Болевой синдром в правом плече при движении руки, возраст 75 лет. Возможно ли консервативное лечение без операции?
Здравствуйте. При тотальном разрыве сухожилия надостной мышцы консервативное лечение невозможно. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Движения полностью утратятся и боль будет нарастать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение сухожилия, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии даже на непродолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Необходимость артроскопии
5 ответовВ марте было травмировано колено, хромала, лечила. В июне сделала МРТ. Мнения травматологов разделились, нужно ли делать операцию. Сейчас колено не болит, стараюсь не нагружать. Иногда ноет по ночам. Нужно ли готовиться к операции?
Здравствуйте. Сейчас не болит, но заболит. Будете всё время жить от обострения до обострения. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день! У мамы ревматоидный артрит,в феврале случился перелом голени и мыщелка,было уже 2 операции.По просьбе травматологов постепенно отменяет Метипред,останется только Сульфасалазин.Сейчас принесли капельницу иммуноглобулина.Можно ли колоть иммуноглобулин?не будет ли хуже?
Если врач не хочет отменять, они должны провести консультацию с ревматологом. Чтобы доктор дал письменное заключение о разрешении введения иммуноглобулина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма
17 ответовПорвана разгибательная связка на ногтевой фаланге мезинца руки при игре в волейбол.Получила 2 совета от разных травматологов,один предлагает операцию,другой говорит,что поможет пальцевая шина,если правильно ее надеть и не снимать 3 недели.Что посоветуете вы?
Конечно, операцию. Шина может и поможет, только не на долго. Без пластики связка срастется рубцом (если срастется). Этот рубец не сможет нести нагрузку полноценной связки. То есть у Вас случится повторный разрыв, то ли при игре в волейбол, то ли при другом механизме травмы. Операция связку восстанавливает полноценно.