Здравствуйте!
Кровь на антитела к Helicobacter pylori является неинформативной, так как наличие антител указывает лишь на прошлое или текущее инфицирование и не определяет активность инфекции. Антитела могут сохраняться после успешного лечения.
В современной гастроэнтерологии используются 2 исследования на выявление активной инфекции хеликобактер:
1) дыхательный С13 уреазный тест;
2) кал на антиген хеликобактер.
По описанию у Вас признаки гастроэзофагеального рефлюкса, нельзя исключить острую патологию слизистой желудка. В таких случаях назначается ФГДС и проведение дыхательного теста на НР.
Сейчас следует соблюдать антирефлюксный режим:
1. следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. отказ от курения, если курите.
Важно уточнить, что до сдачи дыхательного теста или кала на антиген НР нельзя принимать препараты ИПП (омез, разо, нольпаза и т.д.) в течение 2-х недель, иначе тест может быть ложно отрицательным.
Если всё-таки выявляется инфекция хеликобактер пилори, то согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме:
1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2. Улькавис — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней.
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней.
При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.
Рекомендуется:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды.
- Избегать алкоголя и кофеина.
Через 1 мес. контроль ФГДС и через 2 мес. — уреазный дыхательный тест.
