Результаты поиска

Здравствуйте! На основании вашего описания и жалоб (локальная болезненная шишка в области колена, остаточные боли при нагрузке, данные УЗИ и рентгена) наиболее вероятны следующие диагнозы:

1. Посттравматический синовит коленного сустава
(Воспаление синовиальной оболочки из-за ушиба).

Для него характерны: небольшой отёк, дискомфорт при движениях, возможна жидкость в суставе (по УЗИ).

2. Тендинит сухожилия четырёхглавой мышцы
Повреждение/воспаление сухожилия над коленом (часто в месте прикрепления к надколеннику).

Для него характерны: боль при разгибании, подъёме по лестнице, пальпируемое уплотнение ("шишка").

3. Гематома/фиброз в мягких тканях
Если "шишка" плотная и болезненная, это может быть осумкованная гематома или фиброз после ушиба.
(Этот вариант менее вероятен, так как на УЗИ о нем ни слова)

Рекомендации по лечению
1. Охранительный режим
Ограничить прыжки, приседания, бег на 2–3 недели.
При ходьбе по лестнице опираться на здоровую ногу.

2. Местная терапия
Противовоспалительные мази: Вольтарен/Долгит 2–3 раза в день (наносить на шишку и область сустава).
Лёд: 2–3 раза в день по 10–15 мин. (если есть отёк).
Компрессы с димексидом ( 1 части с димексидом на 4 части воды + ампула диклофенака) на 10-15 минут.

3. Медикаментозное лечение
НПВС: Нимесулид 100 мг 2 раза в день – 5–7 дней (при сильной боли).
Хондропротекторы (если по УЗИ есть признаки артроза): Терафлекс/Артра 1 месяц.

4. Физиотерапия
УВТ (ударно-волновая терапия) – если шишка плотная (3–5 сеансов).

Магнитотерапия/лазер – для уменьшения воспаления.

5. Упражнения (после стихания боли)
Растяжка квадрицепса: стоя, согните ногу в колене, притяните пятку к ягодице (держать 20–30 сек).

Изометрические сокращения: сидя, напрягайте мышцы бедра без движения в суставе (10 сек × 10 повторов).

6. Тейпирование: для разгрузки (не забудьте побрить ногу)

Ортез: с мягкой фиксацией https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-genumedi-iii-s-silikonovym-koltsom.html

Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и прикрепленные заключения.
Расшифровка результатов МРТ и рентгена, а также рекомендации по дальнейшим действия.
1. Артроз коленного сустава 1-2 степени
Начальные дегенеративные изменения хряща и сустава. МРТ более чувствительна, чем рентген, поэтому артроз мог быть не замечен ранее.
- Консультация ортопеда для оценки степени повреждений и назначения терапии.
- Снижение нагрузки на сустав: избегайте бега, прыжков, длительного стояния.
- Лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) — это улучшит стабильность сустава.
- Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, лазер для снижения воспаления и боли.
- При боли — короткий курс НПВС (например, Аркоксия с Омепрозолом)

2. Внутрикостное образование в бедренной кости (подозрение на энхондрому)
Энхондрома — доброкачественная хрящевая опухоль. Однако крупный размер (48 мм) требует исключения злокачественных изменений.
- Пройдите дообследование: КТ бедренной кости для детальной оценки структуры образования.
- При подтверждении энхондромы: наблюдение или операция (если высок риск патологического перелома).
3. Дегенеративные изменения связок (ПКС и связки надколенника)
Связки утратили эластичность из-за возрастных изменений или микротравм. Полного разрыва нет, но это может способствовать нестабильности сустава.
- Ношение ортеза (наколенника) при нагрузках.
- Упражнения на стабилизацию колена
- Исключите резкие повороты, приседания с весом.
4. Дегенерация менисков (I-II ст. по Stoller)**
Внутренние повреждения менисков без разрывов. Могут вызывать боль при нагрузке.
- Избегайте движений с осевой нагрузкой на колено (например, глубокие приседания).
- Физиотерапия: ударно-волновая терапия, кинезиотейпирование

5. Отсутствие костно-травматических изменений на рентгене
Переломы и вывихи исключены. Травма привела к ушибу, но спровоцировала симптомы на фоне скрытых дегенеративных изменений.

Здравствуйте! Вам необходима консультация врача травматолога-ортопеда, очная.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет. Повреждение мениска начальной степени.
По МРТ оперативное лечение не показано.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Хронотрон ввести можно, но совсем не обязательно. Нельзя вводить на фоне отёка.
Если отёка нет - можно.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Это верно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно принимать Артру. Подойдёт..

? Добрый день

? Для ответа на ваш вопрос необходимо своими глазами видеть рентген-снимки

? Поэтому надо выполнить рентген сустава

? Сейчас надо снизить боль

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Максимальный покой

Здравствуйте. Идти в гололед на костылях совершенно не нужно. Нужно, чтобы вас доставили на транспорте до двери травмпункта или поликлиники, а там до двери кабинета травматолога на костылях думаю сумеете дойти, если нет придется просить близких. Назначения на прием врач делает не ради праздного любопытства, а для решения о возможности повторно пункции, если жидкость(кровь) вновь набралась в суставе , или наоборот отек с сустава спал появилась подвижность конечности в иммобилизации- требуется коррекция иммобилизации. У каждой патологии есть свои особенности и решения принимает лечащий врач.Если вам что то непонятно спросите его, он вам не откажет. Нормы в законодательстве есть, главная из них - индивидуальный подход к пациенту.

"...сильно надавил на место , где возникала боль, тем самым видимо усугубив ситуацию..."

Я сразу скажу, что ничего усугубить таким образом не возможно.
Даже если специально захотеть - невозможно.

Показаний к артроскопии по МРТ нет.
Это не я сказал - так по Протоколам лечения.


Разрыв или надрыв или повреждение...не важно.
Stoller 2 артроскопии не подлежит.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Сейчас и в 20 лет приходят с артрозом, поэтому скорее это уже норма нашего времени.
Будете 2 раза в год планово профилактировать суставы, беспокоить они не будут

Добрый день. Напишите ссылку на мрт или пришлите его в личном сообщении, тогда возможно будет ответить на ваш вопрос.