Результаты поиска

Здравствуйте, планировать операцию можно после полного купирования воспаления связанного с парапроктитом, в среднем это в течение 1-2 месяцев после вскрытия гнойника.
Здоровья Вам

Здравствуйте , Александр !
1. Не слишком ли рано делать операцию через 3 недели после вскрытия парапроктита?
Мнения ученых разные на этот чет , но большинство на сегодняшний день считает , что через 2 - 3 недели уже можно !
Логика такова . Сам свищ сам по себе постоянно инфицированная субстанция , сколько бы не лечить и не ожидать и вопрос лишь в стадии самого парапроктита , чтобы он был локализован , чтобы вокруг очага парапроктита успел сформироваться защитный воспалительный вал , ограничивающий очаг парапроктита
и свища от здоровых тканей ! Такой Вал начинает формироваться как правило в разгар воспаления с первых дней воспаления и окончательно формируется через 7 - 10 дней ! Так что , срок 3 недели это нормальный срок , зараза во время операции в окружающие ткани разноситься не будет !

2. Делать ли операцию по Габриелю или лучше выбрать другой способ?
Не думаю , что профессиональный проктолог держит в уме то , как бы не оступиться и сделать всё точь - в - точь очень давно ! Суть операции при иссечении свища
проста : НУЖНО ИССЕЧЬ ВЕСЬ СВИЩ РАДИКАЛЬНО , ОТ ОТВЕРСТИЯ НА КОЖЕ ДО ОТВЕРСТИЯ В КИШКЕ И ПОСТАРАТЬСЯ ПРИ ЭТОМ КАК МОЖНО МЕНЬШЕ ТРАВМИРОВАТЬ АНАЛЬНЫЙ СФИНКТЕ !
Суть в этом ! А назовем это по Габриелю или например,
по Рагулину , это не так важно ( это , с долей шутки, конечно)!

3.Насколько сложна эта операция и что меня ждет?
Делают эту операцию как правило под спинномозговой (или эпидуральной ) анестезией !
Операция Габриэля , как писал я выше , заключается в иссечении свищевого хода полностью от наружного отверстия до дна гнойной полости по зонду, введенному в его просвет или до отверстия в полости прямой кишки , если говорим о полном свище ! После этого иссекают прилежащую к свищу кожу и все остальные соседние ткани, пораженные воспалением. В случае единичного свищевого хода, как в Вашем случае , без рубцовых изменений вокруг после его иссечения оставшаяся полость может быть ушита наглухо. Если же уверенности в отсутствии распространения воспаления на соседние ткани нет, то после его удаления на несколько дней оставляют дренаж. Продолжительность операции разная , зависит от сложности свищевого хода , в Вашем случае , раз ход не осложненный , то думаю операция продлится минут 30 - 40 !

4. Просьба посмотреть вложенный файл МРТ и сказать: без операции точно не обойтись?
Нужна операция однозначно , без неё никак !
И тянуть долго не желательно , чтобы не превращать простой свищ в сложный !

Вот так выглядят ответы на все Ваши вопросы !
Здоровья Вам и удачи !

Добрый день Анастасия.
Внешне это вполне себе аккуратный свищик, выглядит как и положено. Гнойное отделяемое из свища это норма.
Мазь Вишневского - это лишнее, достаточно Левомеколя, хотя в такой ситуации он уже и не работает. Метилурацил свечи - тоже не нужны, оне не улучшат ситуации и на фоне беременности не стоит применять препараты "лишь бы были".
Ванночки с гипертоническим раствором - это хорош, но без фанатизма, раствор попадает и во влагалище тоже. Поэтому не более чем 10%, это 100 г. на 1000 мл., и не нужно так частить, 2-3 раза в день вполне достаточно.
Судя по всему это низкий интрасфинктерный свищ с прямым ходом. Еще раз обратитесь к проктологу для проведения через свищевой ход дренирующей лигатуры, тогда можно будет не переживать по поводу острых гнойных процессов во время беременности, так же это не помешает процессу естественных родов, ведь свищ задний.
К терапии стоит добавить свечи Постеризан 2 раза в день, 20 дней. Можно несколькими курсами.