Что вас беспокоит?
Парапроктит,свищ, беременность
Здравствуйте, помогите пожалуйста. 5 лет назад был обнаружен и вскрыт парапроктит. После формирования свища и его дренажа он абсолютно зажил. 5 лет не было никаких проблем. Год назад снова появилась шишка на том же месте. Через несколько недель набухания продавался наружу. Проктолог опять диагностировал парапроктит и формирование свища,пока ещё очень маленького и узкого. Сейчас я беременна,срок 22 недели. Я очень тщательно слежу за свищом. Принимаю ванночки с огромным содержание соли(200 г соли на одну ванночку) принимаю до 7 раз в день, ПОСТОЯННО хожу с мазью Вишневского или Левомеколь. И постоянно использую Метилурациловые свечи. Я понимаю что операция не избежна, но в данный момент меня ооооочень сильно волнует внешний вид свища. Очень сильно. Может я что то делаю не так? Может. Ним что то критично плохое происходит? И ещё из него выходит по несколько капелек гноя или слабо жёлтой жидкости. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Анастасия.
Внешне это вполне себе аккуратный свищик, выглядит как и положено. Гнойное отделяемое из свища это норма.
Мазь Вишневского - это лишнее, достаточно Левомеколя, хотя в такой ситуации он уже и не работает. Метилурацил свечи - тоже не нужны, оне не улучшат ситуации и на фоне беременности не стоит применять препараты "лишь бы были".
Ванночки с гипертоническим раствором - это хорош, но без фанатизма, раствор попадает и во влагалище тоже. Поэтому не более чем 10%, это 100 г. на 1000 мл., и не нужно так частить, 2-3 раза в день вполне достаточно.
Судя по всему это низкий интрасфинктерный свищ с прямым ходом. Еще раз обратитесь к проктологу для проведения через свищевой ход дренирующей лигатуры, тогда можно будет не переживать по поводу острых гнойных процессов во время беременности, так же это не помешает процессу естественных родов, ведь свищ задний.
К терапии стоит добавить свечи Постеризан 2 раза в день, 20 дней. Можно несколькими курсами.
Принятый ответ
Добрый день.Необходимо сдать копрограмму и кал на фекальный кальпротектин и посетить с результатами гастроэнтеролога очно,т.к. при рецидивировании парапроктита и свищей надо исключить болезнь Крона,а именно брать биопсию из зоны свиза
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Визуально он выглядит нормально как самый обычный свищ. Да вы правы оперативное лечение не избежно. Но и ситуация у вас не экстренная.
Считаю что стоит сначала родить и потом в плановом порядке уже заниматься оперативным лечением свища, вы все делаете правильно по лечению, он даже закрыться может на всем этом фоне, но потом будет снова рецидив. будьте здоровы
Данил, спасибо большое,как вы считаете, нужно ли кесарево сечение ? Боюсь что роды ещё больше его увеличат. И ещё вопрос: как вы считаете, он выглядит"сложным свищом? Боюсь операции очень"
Так сложно оценивать, какой он, нужно будет проводить дообследование. Кесарево из за свища ректального думаю нецелесообразно. Но вас в любом случае проконсультирует проктолог на этот счет.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20201 ответ
- 5 Ноября 202213 ответов
- 25 Июня 20241 ответ
- 12 Июня 202514 ответов