Предынфарктное состояние ― это неофициальное понятие. Во время него ослабляется питание мышцы сердца, но некроза (отмирания) тканей не возникает. По клинике соответствует коронарной недостаточности, то есть нестабильной стенокардии, выявленной первично.
Что такое предынфарктное состояние
Как было написано выше, так называют нестабильную стенокардию ― состояние, которое проявляется в ходе острого коронарного синдрома.
Стенокардия ― одно из самых распространенных заболеваний в кардиологической практике. Выявляют ее у 5% больных в возрасте до 55 лет. У людей в возрасте от 60 лет этот показатель достигает 20%. До 60-летнего возраста предынфарктное состояние у мужчин возникает чаще, чем у женского пола. В 65 лет гендерный признак уже не имеет значения. То есть предынфарктное состояние у женщин этого возраста встречается так же часто, как и у мужчин. При этом симптомы предынфарктного состояния преимущественно возникают у пациентов с диагнозом ИБС.
Как определить предынфарктное состояние
Признаки предынфарктного состояния практически всегда однообразны. То есть понять, что развивается приступ, сможет не только врач, но и сам пациент. Как правило, возникают следующие симптомы:
- болезненные ощущения в грудине, выраженные средне или сильно, причем они могут отдавать в руки, спину, шею или челюсть;
- страх приближающейся смерти ― свойственен людям с повышенной эмоциональностью.
Длительность симптоматики различается. В среднем приступ продолжается около часа, но после этого быстро проходит. В редких ситуациях он может продолжаться сутки и более.
Предынфарктное состояние у женщин
Первые признаки предынфарктного состояния у женщин проявляются постепенно. Как правило, они характеризуются нетипичным течением, причем оно более благоприятно, чем у мужчин. Как определить предынфарктное состояние у женщин? Возникают следующие симптомы:
- ощущение жжения в верхней части брюшной полости;
- болезненные ощущения в области сердца, в челюсти и затылке;
- тошнота;
- спазм бронхов;
- паническая атака и страх;
- невнятная речь.
Предынфарктное состояние у мужчин
У мужчин данное состояние характеризуется агрессивным течением. Присутствует ярко выраженный астенический компонент. При этом вероятность некроза тканей у мужчин в три раза выше, чем у женщин, ввиду особенностей профессии, из-за пренебрежения к состоянию здоровья, наличия вредных привычек. Основные симптомы:
- боль в грудине;
- одышка;
- нестабильное давление;
- потемнение в глазах.
Первые признаки предынфарктного состояния
Расскажем, как распознать первые симптомы предынфарктного состояния.
Признаки со стороны сердечно-сосудистой системы
Главный симптом ― болезненные ощущения в грудине, которые выражены средне. Боль отдает в левую руку, челюсть, спину или в область шеи. Она давящая, жгучая, длится 1-30 минут. Также возникают следующие признаки:
- одышка в состоянии полного покоя;
- тахикардия;
- побледнение кожных покровов;
- посинение носогубного треугольника;
- повышенная потливость, гипергидроз.
Неврологические признаки
К неврологическим симптомам относятся следующие:
- головные боли, которые появляются из-за нарушения трофики нервных тканей и ухудшения кровообращения в церебральных структурах;
- головокружение ― человек теряет ориентацию в пространстве;
- потеря сознания;
- сонливость, слабость;
- ухудшение концентрации внимания и других мнестических процессов.
Что делать при подозрении на предынфарктное состояние?
Если у человека начало развиваться предынфарктное состояние, следует сразу оказать первую помощь. Сделайте следующее:
- Положите под язык больного таблетку нитроглицерина. Если состояние не улучшится ― дайте препарат повторно через 15 минут. Однако если есть подозрение, что у человека снижено артериальное давление (ниже 90 мм рт ст), то от нитроглицерина следует отказаться, чтобы не усугубить ситуацию.
- Обеспечьте приток свежего воздуха.
- Посадите человека. Не укладывайте его в лежачее положение ― это может усугубить состояние.
- Успокойте человека, чтобы не допустить увеличения артериального давления. Сделайте все для обеспечения психического, физического и эмоционального покоя.
- И, конечно же, вызовите скорую помощь.
Терапия предынфаркта осуществляется в условиях стационара и зависит от того, по какой причине произошел приступ. Если это атеросклероз ― назначают статины, тромболитики, растворяющие бляшки холестерина и сгустки крови. Если эффекта от консервативной терапии нет ― могут назначить оперативное вмешательство (стентирование). При падении артериального давления пациенту вводят адреналин или эпинефрин. Если давление, напротив, сильно поднялось ― применяют гипотензивные препараты.
Зачастую для купирования состояния используют бета-блокаторы ― антиангинальные препараты, которые улучшают работу сердца, эффективно справляются с аритмией. Такие препараты можно принимать на постоянной основе.
Профилактика предынфарктного состояния
Чтобы предотвратить предынфарктное состояние, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Контролируйте вес. Лишний вес повышает нагрузку на сердце.
- Избегайте потрясений и стрессов.
- Ограничьте употребление алкоголя, бросьте курить.
- Занимайтесь спортом, но без сильной физической нагрузки.
- Ежегодно проходите чекап для отслеживания состояния здоровья.
- Придерживайтесь сбалансированного питания ― ограничьте количество жареной пищи, фастфуда, продуктов с высоким содержанием соли.
- Контролируйте показатели артериального давления.
Если у вас уже диагностировано заболевание сердца ― строго соблюдайте рекомендации врача, принимайте препараты. При появлении симптомов предынфарктного состояния сразу обратитесь за профессиональной помощью.
Заключение
Вероятность благоприятного прогноза при предынфаркте зависит от того, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система, какой тип стенокардии у больного, есть ли у пациента сопутствующие хронические заболевания. Своевременное лечение в стационарных условиях с дальнейшим приемом назначенных препаратов помогают избежать осложнений и улучшить самочувствие.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию кардиолога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
