Актуальность биопсии предстательной железы ежегодно растет, поскольку злокачественных новообразований простаты в мире (да и в России) становится все больше, при этом биопсия — наиболее точный способ исключения таких опухолей.
Сколько случаев рака простаты выявляется в России ежегодно
Начиная примерно с 2020 г., эта цифра составляет 40 000 - 42 000 случаев в год. Онкоурологи наблюдают постепенный рост показателей. Основных причин этого роста – две:
-
Увеличение общей продолжительности жизни (известно, что рак простаты – заболевание мужчин 60+ (хотя в последние годы рак предстательной железы «молодеет» и нередко его можно встретить у сорокалетних пациентов)).
-
Улучшение диагностики (тут как раз речь про сочетание «ПСА+биопсия простаты», которое позволяет выявлять болезнь еще на сравнительно ранней стадии).
Добавлю, что нельзя исключить пока неизвестные нам причины, которые тоже влияют на рост числа диагностированных случаев РПЖ.
Для чего нужна биопсия простаты
Биопсия – отщипывание небольших фрагментов ткани предстательной железы специальной иглой. Обычно таких фрагментов 12.
Эта сложная процедура нужна для того, чтобы исследовать взятые образцы в лаборатории, где выносится заключение: есть ли у пациента злокачественная опухоль. В целом, биопсия простаты – основной метод выявления рака, определения его типа и стадии.
Показания к биопсии
После 40 лет каждому мужчине рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА).
В норме этот анализ должен быть менее 2,5 нг/мл.
Цифры от «2,5» до «3,9» считаются своеобразной «серой зоной»: если результат вашего анализа оказался в этом промежутке, его рекомендуется пересдать (поскольку у повышения уровня ПСА есть и другие причины, помимо онкологии, и их следует обязательно исключить – в частности, хронический простатит и другие воспалительная заболевания мочеполовой системы, а также физические нагрузки или даже секс накануне).
Повторив анализ на ПСА, дальше действуем по ситуации. Любая полученная цифра выше отметки «4» подтверждает необходимость биопсии.
Варианты биопсии предстательной железы
Чем точнее врачу удается «попасть в опухоль», тем больше шансов, что стадия рака и его тип будут определены верно, что поможет выбрать максимально эффективный способ лечения.
В медицине биопсия простаты проводится уже сто лет, за это время методика менялась в лучшую для пациента сторону – от забора образцов во время операции «на простате» до современного варианта «фьюжн»-биопсии, выполняемой одновременно под МРТ и УЗ-контролем.
При этом, достаточно часто биопсию все еще выполняют только лишь под ультразвуковым контролем и местной анестезией. Этот вариант информативен для доктора, но дискомфортен для пациента, которые испытывает боль, дискомфорт, психоэмоциональное напряжение.
И самое главное, не исключены ситуации, когда врач берет двенадцать стандартных образцов, но большая их часть оказывается неинформативна. И тогда биопсию приходится «переделывать» – и тут мы снова возвращаемся к неприятным ощущениям (а у некоторых пациентов – устойчивому страху перед процедурой, приобретенному во время первой «попытки»).
Оптимальным выходом становится биопсия под седацией.
Как выполняется биопсия под седацией
Это та же классическая процедура, но проводимая в состоянии медикаментозного сна. Специальные препараты позволяют пациенту расслабиться, снизить тревогу и частично приглушить сознание.
В итоге во время биопсии под седацией мужчина:
-
Не испытывает ни психоэмоциональный, ни физический дискомфорт;
-
Практически не испытывает болевые ощущения;
-
Полностью расслаблен, что помогает врачу спокойно провести процедуру;
-
Практически забывает о процедуре сразу после пробуждения.
Биопсия под седацией чаще всего выполняется в условиях дневного стационара. Пациент вводится в медикаментозный сон на 15-20 минут прямо в операционной, где врач, используя датчик УЗИ и биопсийный пистолет, не спеша выполняет забор тканей. Затем пациент переводится в палату пробуждения, где просыпается и через пару часов отправляется домой.
Что потом?
Как уже было сказано, дальнейшая история взаимоотношений врача и пациента зависит от результатов биопсии.
Если в лаборатории наличие злокачественной опухоли подтвердится, пациента направляют на онкологический консилиум, на котором специалисты коллегиально принимают решение о тактике лечения (медикаментозное – гормональная терапия, химиотерапия; хирургическое или радиотерапия; в ряде случаев – комбинация нескольких видов).
Завершая, добавлю, что выбор, какую биопсию простаты делать, сегодня однозначно существует. И возможности современных клиник позволяют избежать боли, страха и сомнений. Биопсия предстательной железы под седацией не ухудшает качество жизни пациента а, напротив, значительно улучшает его.
Имеются противопоказания. Посоветуйтесь со специалистом.
Реклама, ООО «СМ-Перспектива», ИНН 9729320703 (2VtzqwTGkr2)
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога, консультацию онколога, консультацию андролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
