СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Схема лечения цистита

Страдаю хроническим циститом много лет. Вследствие чего образовалась резистентность к многим препаратам. Сейчас снова рецидив. Врач назначил лечение "Сумамедом" В дозировке 1мг раз в день, в течении 5 дней. Пугает такая "лошадиная" доза и так длительно. Хочу узнать мнение специалистов по этому вопросу.

Нет
52 года
20 Декабря 2022·Просмотров: 73807·Ника

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. 1 мг сумамеда не существует. Вообще, лечение макролидами цистита возможно только по бакпосеву мочи, если есть чувствительность к этой группе препаратов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дмитрий, я ошиблась. 1г

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Т. е 2т по 500мг 1 раз в день, 5 дней

Это большая дозировка - раз. Второе - большое вопрос о целесообразности! Приложите бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам к вопросу, пожалуйста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Бак посев только сдала. Готовность через неделю.

А общий анализ мочи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дмитрий, прикрепила

Да, идёт активное воспаление.
?Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
?Монурал 3 гр, однократно.
?Фурадонин 100 мг 3 раза в день, 7 дней.
?Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней.
?Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.
?Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
В период ремиссии показана цистоскопия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дмитрий, Монурал не эффективен, фурадонин тоже

Их не принимайте, тогда. Надо дождаться бакпосева мочи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дмитрий, сил ждать нет ?

Начинайте терапию, описанную выше, плюс цефиксим (супракс) 400 мг по 1таб 1 раз в день, 7 дней. И Максилак по 1 капсуле 1 раз в день (в обед,), 30 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дмитрий, а то, что сумамед вчера уже выпила (2т по 500мг?). Перехожу на Максима?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

*Максилак

Принятый ответ

Нет, на цефиксим. Максилак это пробитик.

Видимо какая-то ошибка. Сумамед(Азитромицин) табл по 500 мг. Прикрепите бак. посев и ОАМ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дмитрий, да, я ошиблась. 1 г. Т е 2 таблетки по 500мг 1 раз в день, 5 дней.
Бак посев в работе. Готовность через неделю. Прикрепила общий анализ мочи. Сдавала нам фоне приёма "Фуромага". Он, как видно, не подействовал.

На мой взгляд азитромицин не лучший а/б при мочевой инфекции. Я бы выбрал Таваник 500 мг 1 р/сут на 5 дней, а далее по результату посева. Таваник более уроселективный на мой взгляд. Ну и естественно продолжать Канефрон по 2 табли3 р/сут и чай Бруснивер или Фитонефрол, пить больше, чтобы «промыть» мочевые пути.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дмитрий, спасибо большое. Фитонефрол пью, хорошо помогает. Сегодня уже выпила сумамед, можно ли теперь перейти на Таваник с завтрашнего дня?

И посев видимо не сдали перед а/б? ??‍♂️

Если уже начали Сумамед, то продолжайте его. Если через 2-3 дня не будет улучшения (а лучше сделать контр. анализ мочи) то тогда переходить на др. А/б.
Но лучше сдать посев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Дмитрий, а дозировку Сумамеда оставить такую же? 2таб по 500мг?
Уж очень меня это пугает.
Вчера выпила, стало немного легче, но симиомы не ушли.

Принятый ответ

Я думаю по 500 р/день досьаьочно 5 дней.

Здравствуйте. По общему анализу мочи имеется воспалительный процесс, присутствуют нитриты, бактерии, повышены лейкоциты.
Можно принять на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь - монурал (фосфомицин) 3г однократно, если не будет эффекта в течение 2 - 3 дней, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Сразу с монуралом начать - Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Галина, Здравствуйте!
В моём вопросе ошибка - Сумамед назначен в дозе 1г, т е 2 таб по 500мг 1 раз в день, 5 дней.
Монурал не помогает, Фурагин, как выяснилось тоже (анализ мочи сдавала на фоне приёма этого препарата)

Какая-то слишком большая дозировка у Вас. 500 мг один раз в день достаточно. Но, в качестве лечения мочевыводящих путей препарат редко применяется.

Добрый день!
Нецелесообразно назначать антибиотики без бак посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Я бы рекомендовал сейчас принимать уросептик, например
Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения
Коррекция терапии по результатам Вашего анализа бак посев мочи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Алексей, здравствуйте!
В вопросе ошибка -Сумамед назначен в дозе 1г, т е 2 таб по 500мг один раз в день, 5 дней.
Назначение сделал врач, т к ждать результа бак посева долго. Анализ мочи (прикрепила) сдавала на фоне приёма Фуромага. Он, видимо, уже не эффективен.

Вас понял.
А как Вы себя чувствуете на фоне приема Фурамаг? Лучше, хуже или нет никаких изменений?
Сумамед в таких дозировках не применяется для лечения воспаления мочевого пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Алексей, Эффекта от Фуромана нет ни по общему состоянию, ни по анализу мочи.
Вчера уже выпила сумамед однократно в прописаной дозировке. Облегчение есть, но симптомы не ушли
Пугает меня такая доза и количество дней приёма.

Ограничьтесь двумя приемами Сумамед по 500 мг. А далее в зависимости от результата!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Алексей, т е не по 2 таблетки, а одну 500мг?

Сумамед принимается 1 грамм в сутки!

Доброго времени суток. Анализ мочи воспалительный. Какие ведущие жалобы на данный момент. Как часто рецидивы? Посев мочи сдавали? Что по гинекологии и со стороны ЖКТ? УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Владимир, здравствуйте!
Цистит с 18лет, а сейчас 52. Рецидивы часто. Иногда, с частотой через 2-3 недели после курса лечения.
1,5 года назад лежала в стационаре из-за того, что (кровь в моче, очень много). Делали цистоскопия.
Со стороны гинекологии всё ок, с ЖКТ проблемы - запоры с детсва. Лечение безуспешно.
И в вопросе о схеме лечения ошибка, врач назначил не 1мг, а 1 г, Сумамеда. Т е 2т по 500мг 1 раз в день, 5 дней. Анализ на бак посев сдала, но он ещё в работе.
Анализ мочи общий сдавала на фоне приёма Фуромага. К нему, видимо, уже не восприимчив организм

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Владимир,

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Владимир, почки в норме (есть незначительное опущение справа, УЗИ мочевого делала много раз. Есть остаточный объем мочи есть

Остаток какой? Важно какое количество?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

Точно сейчас ответить не могу, но по словам доктора -не значительный.

Моё мнение, что Сумамед не лучший вариант в вашем случае.
При цистоскопии ничего не нашли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ника
Клиент

В смысле подозрения на онкологию -нет. Брали биопсию с нескольких участков, но гистология хорошая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.