Ангиной болеют все, но чаще она встречается у детей, подростков и взрослых до 30 лет. В более старшем возрасте ей болеют реже из-за сформировавшегося иммунитета ко многим возбудителям.
Болезнь характеризуется болью в горле, першением, высокой температурой, интоксикацией, могут образовываться гнойные пробки на миндалинах.
Ангина не так опасна, как ее осложнения на сердце, почки, сосуды.
По тяжести заболевания выделяют 3 степени – легкую, среднюю и тяжелую. Пациенты с тяжелым течением ангины обязательно подлежат госпитализации в инфекционное отделение.
Недолеченная ангина может привести к развитию миокардита (поражению сердечной мышцы), пиелонефрита, ревматизма, сердечной, почечной недостаточности, отеку глотки, синуситу, отиту, в тяжелых случаях – к летальному исходу.
Принципы лечения ангины
Терапия заболевания состоит из двух компонентов:
- Местное воздействие. Направлено на воздействие на микроорганизмы, вызвавшие заболевания, в области глотки. Для этого используются спреи, ингаляторы, аэрозоли для горла, пастилки, леденцы, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания.
- Системное воздействие. Достигается путем применения антибиотиков при микробном поражении, противовирусных при, например, герпетической ангине или противогрибковых, если в возникновении болезни виноват грибок.
Местная терапия
Существует множество препаратов на любые вкус, цвет и стоимость. Условно можно выделить следующие группы и некоторых представителей:
- обладающие успокаивающим эффектом – отвар ромашки, шалфея;
- антисептические – амбазон, препараты с лизоцимом, хлоргексидин, амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт + левоментол, йодсодержащие растворы или спреи;
- с антибактериальным действием – грамицидин;
- снимающие боль – на основе исландского мха, бензидамин;
- комплексные препараты - бензалкония хлорид + бензокаин + тиротрицин, хлоргексидин + кислота аскорбиновая, бензидамин + цетилпиридиния хлорид.
Всегда актуальны полоскания горла, особенно – при гнойной ангине. Для этого применяются растворы фурацилина, питьевой соды, раствор: календулы цветки + ромашки цветки + тысячелистник.
Системное воздействие
В тяжелых и среднетяжелых случаях (на усмотрение лечащего врача) перед началом антибиотикотерапии обычно берется мазок из зева на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, затем, до получения результатов посева, проводится лечение препаратами широкого спектра действия. При легком течении чаще всего мазок из зева не берется, а сразу назначается терапия.
На выбор антибиотика влияют:
- клиническая картина;
- тяжесть заболевания;
- выраженность интоксикации;
- данные осмотра;
- хронические заболевания;
- непереносимость препаратов;
- наличие противопоказаний.
Наивысшая степень эффективности у препаратов, находящихся в упаковке под названием «Солютаб». Это особая запатентованная формула подачи активных веществ, благодаря которой всасывается до 95% препарата, в отличие от 30–60% обычных таблеток, порошков или капсул.
Минусы клавулановой кислоты в ее побочных действиях – диарее, боли в животе, аллергических проявлениях. Бывает, что пенициллин в чистом виде не дает побочных эффектов, а при наличии кислоты они выражены ярко, поэтому пациенты и доктора ошибочно предполагают реакцию на сам пенициллин, который оказывается абсолютно не причем.
Далее для лечения ангины следуют препараты фторхинолонового ряда. К ним относятся:
- Офлоксацин – также применяется при почечных осложнениях;
- Левофлоксацин – особенно актуален, когда болезнь спускается ниже на бронхи или легкие;
- Ципрофлоксацин – один из старых, но проверенных.
Макролиды в последнее время используются все реже из-за стремительно растущей устойчивости к ним микроорганизмов.
Если при выходе Азитромицина в его официальной рекомендации было указано, что терапия должна занимать 3 суток, то теперь препарат должен использоваться минимум 7 дней. Также к группе макролидов относятся:
- Джозамицин – пока еще эффективный препарат, разрешен к применению у беременных;
- Кларитромицин – нельзя при беременности;
- Эритромицин – первое поколение, применяется мало.
Также для лечения ангины могут использоваться цефалоспорины. К этой группе антибиотиков относятся:
- Цефотаксим;
- Цефтриаксон;
- Цефиксим;
- Цефепим;
- Цефазолин.
Из-за разнообразных механизмов действия и разного спектра противомикробной активности назначать препарат должен только врач. Иначе это будет иметь 2 вида последствий:
- Прогрессирование заболевания. Отсутствие лечения при ангине ведет к развитию болезни и возникновению осложнений.
- Привыкание и устойчивость микробных агентов к антибиотикам. Невосприимчивость к проводимой терапии уже давно стала глобальной проблемой. Бесконтрольное и неправильное применение лекарств ведет к этому.
Если речь идет о грибковой природе ангины, то могут применяться:
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Леворин.
Вирусная ангина чаще наблюдается у детей дошкольного возраста. В качестве противовирусной терапии используются:
- Изопринозин;
- препараты на основе Интерферона.
Для снятия отека назначаются противоаллергические средства:
- Клемастин;
- Диазолин;
- Кларитин;
- Лоратадин;
- Цетиризин.
Для успешного лечения важно соблюдать постельный режим и выполнять назначения врача.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
