Консультация гастроэнтеролога /

Анализ на дисбактериоз — вопрос №1000245

404 просмотра

Добрый вечер! Прокомментируйте анализ на дисбактериоз. Была пролечена клостридиальная инфекция после приёма антибиотиков. В стуле было много слизи, иногда прожилки крови. Анализ после лечения метронидазолом на токсины клостридий отрицательные. На данный момент допиваю курс энтерола. Пробовала во время лечения водить баксет и риофлору. Начинается послабление стула. На данный момент стул оформленный, но мягкий. Желчный удалён 9 лет назад. Анализ на скрытую кровь отрицательный.

Возраст: 45

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
Принятый ответ
Клиент
Марина, то есть, если я Вас правильно поняла, наличие в анализе гемолизирующей кишечной палочки, не говорит о том, что она есть, а отсутствие лакто и бифидобактерий не значит, что их нет в кишечнике. Инфекционист меня сегодня напугал, что эта кишечная палочка вызывает язвенный колит и болезнь Крона

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
верно, кишечная палочка - это нормальная флора толстой кишки. Болезнь Крона и ЯК - это неинфекционные патологии
Клиент
Марина, то есть гемолизирующая кишечная палочка - это норма? И язвенный колит и Крон с ней никак не связаны?
Клиент
Марина, а пробиотики принимать нужно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Крона и ЯК - это аутоиммунная патология, палочка тут совершенно не при чем!
Анализ на дисбактериоз не несет диагностической ценности!
Единственным доказано эффективным штаммом бактерий на данный момент времени является препарат альфлорекс симбиозис 1к 1р\сут 1мес
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Выявлен дисбактериоз 2 степени - клебсиелла, гемолитическая кишечная палочка, кандида. Сколько раз в днь сейчас стул?
Принятый ответ
Клиент
Марина, раз в полтора-два дня. Оформленный, но мягкий. Инфекционист сказала, что эта кишечная палочка может вызвать болезнь Крона и язвенный колит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакого отношения к доказательной медицине. На его основе давно не назначают лечения и ничего не диагностируют. У вас есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, перенесла недавно клостридиальную инфекцию. Метронидазол закончила пить две недели назад. Пока пью энтерол. Стул раз в два дня, оформленный, но мягкий. Боюсь рецедива клостридий. Урчание в животе после приёма пищи, особенно если съесть яблочное пюре. Пугает отсутствие хороших бактерий. Ну ещё инфекционист сказал, что кишечная палочка вызывает язвенный колит и болезнь Крона
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Инфекциониста слушать не нужно. Если была инфекция клостридум дифициле (а это основная клостридиальная инфекция, по поводу которой стоит беспокоиться) - то повтор всегда можно предсказать по банальному анализу кала на токсин этого штамма (по нему вам и должны были ставить эту инфекцию). Анализ называется - определение токсинов A и B Clostridium difficile.
Клиент
Ольга, анализ на токсины был положительный. После лечения отричательный
Клиент
Ольга, беспокоюсь, что может быть рецидив - получается, если отсутствуют лактобактерии и бифидобактерии, то бороться с патогенной флорой некому?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, это означает, что анализ некорректный и не может использоваться, как маркер того, что происходит в тонком кишечнике. Его вообще сдавать не нужно, и ориентироваться на него не нужно. Если анализ на токсины был отрицательным после выздоровления - можно более не волноваться
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена, кал на дисбактериоз является не значимым, микробиома кишечника окончательно не установлены.
Кроме метронидазола ванкомицин принимали при псевдомембранозном колите? После лечения кал на токсины клостридий А и В отриц, поводов для волнения нет. Факторы риска язвенного коли и б крона совсем другие
На данный момент продолжайте приём энтерола.

Принятый ответ
Клиент
Анна, только метронидазол по 500 3 раза в день, 14 дней. Ещё пимафуцин от кандиды 7 дней параллельно с метронидазолом. После пимафуцина добавила энтерол. Пробовала добавить баксет и риофлору, послабление стула на следующий день
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
После энтерола максилак 1капс 1рс 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Анализ на дисбактериоз не информативен .
Как давно делали узи внутренних органов , биохимический анализ крови ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, биохимия, ОАК в норме. Делала на прошлой неделе. УЗИ, КТ брюшной полости в марте, тоже всё в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда в нужно принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 10-14 дней ( у вас завершение курса получается , далее пробиолог срк по 1 капс 1 раз в день 3 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение уздечки и наружного отверстия уретры
27 декабря 2021
redanphone@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка
26 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Цитамеголавирус у ребенка
19 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Ухо левое
28 марта
700.00 р.
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина