Схема лечения гипетензии — вопрос №100030

Question

Схема лечения гипетензии — вопрос №100030

Сергей, Москва

15598 просмотров

3 декабря 2018

Прошу дать совет по коррекции схемы лечения. В данный период принимаю вальсакор НД160+небилет утром и вальсакор Н80 + амлодипин 10 вечером. С приходом холодов и сужением сосудов к вечеру иногда повышается давление до 150/160. Прошу проконсультировать по поводу приема дополнительного препарата днем и возможности замены валсартана, поскольку его в аптеках становится всё меньше с каждым днем.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер, Сергей.
Какой ваш рост, вес, сколько лет?Еще хронические заболевания имеете?Инфакрты, инсульты были?

Пожаловаться

Сергей, 3 декабря 2018

Клиент

Яна, 56 лет, вес 80, инфарктов и инсультов не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 3 декабря 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сахарного диабета, астмы нет?

Пожаловаться

Сергей, 3 декабря 2018

Клиент

Яна, нет

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 3 декабря 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Сергей. Валсартан можно заменить на лозартан. И вместо комбинации с гидрохлортиазидом отдельно принимать индапамид. Начать с малой дозировки.

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 3 декабря 2018

Невролог, Терапевт

Перспективы у Валсартана не радужные, к сожалению. Из всего многообразия сартанов мне импонирует Эдарби или ЭдарбиКло. Во втором есть мочегонка- хлорталидон, он используется в США, похож на Гипотиазид, но не снижает ни качества, ни продолжительности жизни, что доказано в многолетних исследованиях.С гипотиазидом исследования свернули, т.к. смертность начала расти при длительном приеме. Мои пациенты, кто мог принимать Эдарби или ЭдарбиКло постоянно, довольны. Забыли о гипертонии.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2018

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Доза небилета какая и какой средний Пульс на фоне этой терапии?

Пожаловаться

Сергей, 3 декабря 2018

Клиент

Доза 5 мг. Пульс 60-65

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 декабря 2018

Терапевт, Нефролог

Утром - лозап 100 мг+небилет 5мг+доксазозин 2 мг.
Вечером - доксазозин 2 мг+ амлодипин 10 мг.

Пожаловаться

Рогова Анастасия, 3 декабря 2018

Кардиолог

Добрый вечер, возможно стоит попробовать заменить Вальсакор на Кардосал (также препарат из группы сартанов, есть дозировки 10,20,40 мг, принимается 1 раз в день), в дозировке 20 мг есть комбинированная форма Кардосал плюс (Кардосал 20 мг+Гидрохлортиазид 12,5 мг), при использовании дозировки 10 или 40 мг можно сочетать с Индапамидом 1,5 мг, Небилет оставить также утром, Амлодипин 10 мг рекомендуется принимать не позднее 18:00.
Таким образом, на начальном этапе Кардосал 20 мг (с возможностью увеличения до 40 мг), Индапамид 1,5 мг, Небилет утром, Амлодипин 10 мг в 18:00. Если подойдет дозировка Кардосала 20 мг, то можно заменить Кардосал и Индапамид на Кардосал плюс (Кардосал 20 мг+Гидрохлортиазид 12,5 мг). При сохранении тенденции к гипертензии можно добавить в обед Физиотенз 0,2 мг. Все же рекомендую Вам проконсультироваться с терапевтом по месту жительства с целью подбора адекватной гипотензивной терапии.

+ 1

Пожаловаться

Голоулин Александр Сергеевич, 3 декабря 2018

Кардиолог, Гомеопат

Доброй ночи!Первая ошибка,это большая дозировка по диуретику,так никто не назначает ,тем более вечер!
утром 160НД ( 160+25) +небилет возможно , а на вечер я порекомендую комбинацию без диуретика
валсартан +амлодипин 5/80 или 5/160 ,здесь оригинальный амлодипин безилат соль т.е. другая чем в вашем дешевом амлодипине, переносиомость лучше и на практике 5 мг оригинального = 10 мг дешевого амлодипина.
Во-вторых обязательно остаться на Вальсакоре,потому это единственный препарат,который при длительном применении улучшает эрекцию (эректильную функцию у мужчин)!Исключительно подходит мужчинам -гипертоникам!В РФ пропадают дешевые китайские дженерики!
Не волнуйтесь по этому поводу!Вальсакор и Вамлосет к ним не относятся!Тем более что как правило смена препарата может привести к скачку АД,пока один препарат выводится ,а другой будет накапливаться!
удачи и здоровья!

Пожаловаться

Сергей, 3 декабря 2018

Клиент

Александр, Ваш ответ вполне резонен. Но я хотел бы проконсультироваться всё же по поводу дневного приема.

Пожаловаться

Голоулин Александр Сергеевич, 3 декабря 2018

Кардиолог, Гомеопат

Не понял,что не устроило? все три препарата суточные ,работают 24 часа! мы просто перекрываем действия друг друга ! вальсакор 160НД утром ,далее в обед можно небилет и вечер вамлосет )как вариант!

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2018

Клиент

Александр Сергеевич, я пробовал вместо Вальсакора Н принимать на ночь эксфорж 80/5..к сожалению..к утру цифры растут..

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2018

Клиент

Да и сартаны нормально работают 12 часов, т.е. принимая в 7 утра к вечеру уже ощущаю подъем давления.

+ 1

Пожаловаться

Голоулин Александр Сергеевич, 4 декабря 2018

Кардиолог, Гомеопат

Это интереснее )максимальная по валсартану 320 мг в РФ в Европе видел исследования на 640 мг !
Порекмоендую СМАД ( суточный монитринг АД ),ведение дневника АД самостоятельно и индивидуально подбирать!Посоветую тогда ко- вамслосет 10/160/25 утром ( тройная комбинация )+ вальсакор 160 мг в монотерапии вечер и контрол ь АД в 3ч ночи и утро конечно!Достаточно лошадиные дозы обсуждаем,если нет эффекта,нужно комплекс обследований! почки,щитовидная,легкие,профвредности и т.д.,уже комплексно,исключить вторичные причины гипертонии!доброй ночи)

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2018

Клиент

Спасибо! Буду исследовать))

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 4 декабря 2018

Терапевт

Здравствуйте! Не очень рациональная схема лечения, мочегонные на ночь не рекомендуется принимать, попробуйте принимать утром эдарби кто 40/25 мг и небилет вечером оставить амлодипин 10 мг . Препарат имеет накопительный эффект в течение двух недель, поэтому снижение АД будет постепенно. По требованию при повышении АД можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 при ад 160 и 0,4 при более высоком АД

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , можете перейти на лористу На, вечером физиотенз добавьте

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 4 декабря 2018

Терапевт

Здравствуйте Сергей!Сприходом холодов Вы не увеличили потребление соленого?(соленья, маринады,копчености итп?). Даже незначительное превышение может дать скачки АД.Поэтому даже пр ивычную соль просто снизьте . А так-мочегонные, конечно, на утро.

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 4 декабря 2018

Терапевт

+ к приходу холодов и вероятностью простуд исключите из своей аптечки разные "шипучки", содержащие фенилэфрин(например, тот же Колдрекс, терафлю. ринза). Осторожнее также с сосудосуживающими средствами против насморка.

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 4 декабря 2018

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, можно заменить на вамлосет( амдодипин плюс валсартан)

Пожаловаться

Сергей, 4 декабря 2018

Клиент

Максим, спасибо за ответ. Как вариант, хочу днем попробовать норваск 5 и на ночь вамлосет 80/5, а утреннюю схему оставить прежней.

Пожаловаться

Дмитриева Юлия Олеговна, 4 декабря 2018

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Сергей! Утром: Лозап плюс 100 мг, небилет 5 мг, вечером только амлодипин 10 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стенокардия

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Галина

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

foshe4ka@mail.ru, Москва

Блокада, экстрасистолы

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в грудной клетке

1 ответ

5 часов назад

750.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Не снижается кровяное давление

4 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в груди

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Инна, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 3 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-03T22:42:45+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 3 декабря 2018

Невролог, Терапевт

Амлодипин и Небилет остаются, соответственно.

Принятый ответ