Консультация эндокринолога /

Как принимать кортеф — вопрос №1001005

3577 просмотров

Добрый день. У меня ХНН .развилась после удаления надпочечника. Сейчас уже неделю принимаю кортеф . 1 таблетку (10мг) и 1 в обед. Но дозы явно не хватает, потому что утром, после пробуждения, минут 20, вроде неплохо себя чувствую, а потом начинается слабость и головокружение. И вечером тоже такое состояние. Понимаю, что подбор дозы занимает время. Вопрос такой : я встаю около 7:15 - 7:30. Таблетку принимаю около 8 утра, после завтрака. Но до приема уже начинаю плохо себя чувствовать. Может надо ее принимать раньше, в 7 или в 6 утра , чтобы не доводить до такого состояния? И обязательно ли после еды ? ( каждый вечер принимаю Омез- 20 мг) .

Возраст: 54

Хронические болезни: хроническая надпочечниковая недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, а анализы сдавали? Какие были результаты? Можете прикрепить? Дозу препарата нужно менять только по результатам анализов иначе можно навредить. Вы можете принимать Кортеф утром и вечером, чтоб не были большого перерыва.
Клиент
Ульяна, прикрепила анализы. Я хочу спросить. можно ли кортеф принимать например в 7 утра, до завтрака, чтобы не доводить до плохого состояния ? Или его надо принимать строго после еды ?

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Можно принимать в 7 утра, действие препарата от этого не измениться
Клиент
Ульяна, можно на голодный желудок ? или обязательно после еды ?
Клиент
Ульяна, вечером, часов в 19 можно вторую таблетку принимать ?
Детский эндокринолог
Да, можно
Клиент
Ульяна, а скажите пожалуйста, сколько по времени может длиться перестройка гормонов (я имею в виду, чтобы было нормальное самочувствие ) Неделя? месяц ? или за несколько дней должно улучшиться ?
Детский эндокринолог
Обычно признаки уходят недели через две, нужен контроль натрия калия , актг, 17он прогестерона через 1 мес, для коррекции дозы. Так же измерять давления и пульс два раза в день, и при изменении самочувствия.
Клиент
Ульяна, спасибо. Давление у меня все время в норме. Я измеряю каждый день по несколько раз. Слабость не уходит. То есть, если в течении 2 недель состояние не улучшиться, то надо увеличить дозу ?
Детский эндокринолог
Лучше всего сначала сдать гормоны, потом уже увеличивать дозу, так как без анализов не понятно на сколько ее можно увеличить.
Клиент
Ульяна, так ведь гормоны неинформативны на фоне приема кортефа
Детский эндокринолог
Нет смысла сдавать кортизол, а кортеф это гормон, который помогает работать надпочечникам, тем самым мы замещаем функцию, а что бы понять хорошая функция или нет, мы проверяем гормоны которые замещаем и смотрим дозу.
Клиент
Ульяна, тогда какие именно гормоны надо сдать ?
Детский эндокринолог
натрия калия , актг, 17он прогестерона
Клиент
Ульяна, спасибо большое ! поняла !
Детский эндокринолог
Не за что, рада была вам помочь!
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортеф можно принимать утром и не в обед а часа в 4 или 5. Дозу подбирают минимальную так чтобы не повышалось давление и вес. Дополнительно можете сдать кровь на ферритин, витамин д, они тоже влиют на самочувствие
Клиент
Ленар, анализы все сдала, ферритин железо и т.д. Все в норме. Скажите пожалуйста , нужно ли первую таблетку принимать после еды , в 8 утра или лучше в 7 (заранее, чтобы не было плохо к 8 утра)
Эндокринолог
Можно принимать 7 утра после еды
Клиент
Ленар, но обязательно после еды ? на голодный желудок нельзя ?
Эндокринолог
Рекомендуется принимать после еды
Клиент
Ленар, спасибо ! А если я вторую таблетку будут например принимать в 16 часов, то должна что-то покушать ?
Эндокринолог
Да после перекуса
Клиент
Ленар, а если нет возможности поесть в это время ? Их ведь надо в одно и тоже время пить ?
Эндокринолог
Он в таблетках, и чтобы не было раздраженная желудка нужно пить после еды
Клиент
Ленар, поняла, что после еды. Вопрос такой : как по времени ? Строго ли придерживаться ? Например первая таблетка в 8, вторая в 16. Но если не получатся в 16, то можно ли выпить в 18 или в 19 ?
Эндокринолог
Лучше придерживаться времени, каждый день постараться пить в одно и то же время
Клиент
Ленар, ну тогда вечером, в 19 можно вторую таблетку принимать ? потому что в 16-17 я на работе. там не кушаю
Эндокринолог
Можно выбрать любую схему, утром 10 мг, в обед 5 мг, в 16:00 5 мг, или 10 мг утром и в 19:00 10 мг
Клиент
Ленар, поняла спасибо. Пью 5 дней. Пока нет улучшения. А скажите пожалуйста, сколько по времени может длиться перестройка гормонов (я имею в виду, чтобы было нормальное самочувствие ) Неделя? месяц ? или за несколько дней должно улучшиться ? Может уже надо увеличивать дозу ?
Эндокринолог
У всех по разному, обычно достаточно недели. Дозу подбирают такую чтобы давление не повышалось и самочувствие улучшилось, можно утром ещё 5 мг прибавить. Удалили один надпочечник?
Клиент
Ленар, да. один. Еще в декабре 2021 года. И сначала все было хорошо. А 2 месяца назад сильно снизился кортизол. в 10 раз ниже норме. Остальные анализы в норме. И давление все время нормальное. Но самочувствие плохое. Вот и прописали гормоны
Эндокринолог
Кортизол не имеет смысла проверять, ориентируемся только по давлению и самочувствию, попробуйте принимать утром 15 мг
Принятый ответ
Клиент
Ленар, да я уже больше и не проверяю. Поняла, спасибо ! попробую принимать 15 мг утром и 10 вечером .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли при гипотериозе лазерную эпиляцию
11 часов назад
700.00 р.
Лена, Севастополь
Вопрос закрыт
Бессонница, низкий кортизол
11 часов назад
700.00 р.
Наталья
Кофе для похудения побочки
вчера, 16:54
700.00 р.
Елена, Орёл
Вес на квинсенте
вчера, 15:45
700.00 р.
Мэри
Узел щитовидной железы
вчера, 15:35
700.00 р.
Анонимный пользователь
Насколько вероятность злокачественности?
вчера, 15:26
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел