Что вас беспокоит?
Субрефильная температура
у девочки 9 лет держится около года субфебрильная температура 37,5 -37,8, головные боли, гемоглобин 146, гематоктир 42,2, эритроцицы 5,18, моноциты 10,5, лимфоциты 34, остальное в норме, АТ к ЦМВ в серой зоне
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сдавали ли гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4?
Как часто болеет ребёнок?
Александра,не сдавали, но болеет регулярно раз в месяц
Принятый ответ
Здравствуйте ЦМВ лечили?
Елена, да пролечивали Вифероном и изопринозином
Принятый ответ
Добрый день, антитела к ВЭБ Сдавали?
Яна, да, все в отрицательно
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина. Необходимо повторно сдать ИФА Ig M и G к СМВ, ВПГ 1,4, 6 типов, Тохо, хламидийной и микоплазменной инфекциям. В случае нарастания титра антител класса G потребуется противовирусная терапия СМВ- инфекции. В ОАК имеются признаки вирусной инфекции. Рекомендую также слать бак.посев мочи и анализ мочи по Нечипоренко. Вялотекущая ИМП может также давать субфибрилитет. Какие симптомы помимо повышения температуры беспокоят ребенка?
Аида, анализы сдали, жду результаты, беспокоит головная боль и покраснение глаз
Учитывая повышение моноцитов и щелочной фосфатазы надо исключить вирус Эпштейн-Барр.На токсоплазмоз тоже не Сдавали?Ваша причина в какой-то инфекции, об этом говорит весь анализ крови
Яна, на токсоплазмоз сдали, жду результат
Я вам. Напишу личное сообщение
Елена, спасибо, жду
Это проявление вирусной инфекции. Повышение температуры тоже может давать головную боль и покраснение глаз. Остается только ждать...
Поняла, щитовидку, гельминтозы исключали?
Яна, гельминтозы тоже жду результат, а вот на щитовидку еще не сдавали, досдам
Вместо Виферона предпочтительней Циклоферо или Полиоксидоний.
Тогда ждём результаты, субфебрелитет сложный диагноз в своём уточнении, необходимо время
Здравствуйте. АСЛО сдавали?
Анна, не сдавали, сдадим
Анна, пришел результат ЩФ 826,74, АСЛО 382,99
Здравствуйте.Хроническая патология ЛОР органов исключена.Сдавали АСЛО?
*исключена?
Татьяна, нет не сдавали, сдадим
Пришлите фото глотки ребенка. Анализы на персистирующие инфекции свежий необходимо сделать.
Татьяна, пришлю немного позже, я не дома, уточните какие именно пересдать инфекции
Татьяна, горло покраснело немного, АСЛО завышен 382,99 и щелочная фосфатаза тоже 326,74, температура сегодня уже 38,5
скорее всего проблема в иммунитете.Нужно его поднимать.Когда в человека иммунодепрессия,то любая инфекция может быть.
Евген, как поднимать?
Здравствуйте , сдать ревмопробы , гормоны щитовидной железы, УЗИ брюшной полости
Анастасия, с-реактивный в норме, гормоны сдали, ждем рез-т
Здравствйте!Мало пьет чистой воды( гематокрит высоковат). лечить-циклоферон по схеме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обследовали Вы ребёнка у невролога? Проходили МРТ головного мозга?
Анна, да делали, сказал все нормально
+бакпосев мочи,в рационе-чуть больше белка надо ( за счеьт т вороога),возможно, есть застой желчи( повышена ЩФ)-питание строго по режиму, меньше жирного, жареного,газообразующего.
Альфира, бакпосев сдавали, все в норме, с водой правда проблема, пьет мало
обязаьтельно больше воды-потихоньку приучите. это простое средство , но достаточно действенное
Альфира, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! А мочу по Нечипоренко не сдавали? ЦМВ цифры небольшие. А другие вирусы не искали? Вэб и герпес 6 типа ещё нужно сдать. В б/х снижен белок: либо это результат хронического воспаления либо потеря белка с мочой. Ещё ребёнок мало пьёт воды
Мария, Вэб не обнаружен, по Нечипоренко не сдавали, что он показывает?
У вас в моче Лейкоциты 5-6 это много, анализ по Нечипоренко показывает сколько лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи, то есть воспаление мочевых путей
Мария, поняла спасибо
Ирина, делали ли ребенку Манту или Диаскин- тест? Какой результат?
Аида, делали, манту года два назад а диаскин тест это что?
Здравствуйте, Ирина, ребенку делали ДСТ? Проводили рентгенограмму органов грудной клетки? Есть ли учащение сердцебиения, похудание, потливость, дрожание рук, боль в животе? Опишите характер лихорадки: всегда ли Т 37.5 или бывает нормальная, те до 37.0, но иногда поднимается?
Екатерина, температура гуляет от 36,6 до 38, бывает утром 37,5, днем 36,6, вечером 37,7, по разному, ДСт не сдавали, не худеет, на живот иногда жалуется, стул не регулярный
Это тест на определение микобактерии туберкулеза. Значит нужно обязательно сделать!!! Исходя из его результатов рентген или КТ грудной клетки!
На здоровье! В любом случае вам курс иммуномодулятор вам не повредит: циклоферон или ликопид. И по моче надо определиться
Нужно сделать ДСТ, исключив туберкулез, сдать гормоны щитовидной железы, исключив тиреотоксикоз (судя по отсутствию других симптомов, маловероятен), кровь на ВИЧ, сделать УЗИ ОБП и почек, исключить токсоплазмоз, конечно, и гельминтоз (кал на обогащение 3 кр, ИФА на паразитоз: аскаридоз, описторхоз, лямблиоз, токсокароз) Активного течения ВЭБИ, ЦМВИ у вас нет, IgM отрицательные, с иммунитетом все в порядке, (нет агранулоцитоза), поэтому в лечении вы не нуждаетесь, тем более противовирусными препаратами и иммуномодуляторами, которые абсолютно неэффективны. Лечения от ВЭБИ и ЦМВИ пока нет, кроме внутривенных иммуноглобулинов, назначающихся при тяжелом течении инфекции при явных признаках иммунодефицита. Исключите вышеперечисленные состояния.
Екатерина, какие анализы сдать на токсоплазмоз?
ИФА крови на IgM и IgG на токсоплазмоз
Присылайте как все получите-обсудим
При исключении всех серьезных причин субфебрилитета, нужно задуматься о конституциональной лихорадке. Как правило, у таких детей есть склонность к длительному субфебрилитету постинфекционному, когда активной болезни уже нет. Например, вы недавно перенесли ЦМВИ, острого течения нет, иммуногл. М отриц, ( насчет иммуногл G вопрос, тк нет авидности), а лихорадка есть.
Екатерина, пришел результат по ЩФ 826,74 и АСЛО 382,99, завышен вдвое, что это означает?
АСЛО и диаскин тесты сдавали? Возможно упустил не увидел
Я бы порекомендовала сдать указанные гормоны.
Анализы которые прикрепили - в норме.
Важно соотнести связь - головные боли в течение всего года? Только тогда когда появился субфебрилитет?
Скорее всего термоневроз. Лечения не требует.
просто вирусная инфекция у вас идет
Добрый вечер. Температура не всегда означает заболевание. Конечно, исключать нужно все вышеперечисленное докторами, но можно и ничего не найти в итоге. Девочка часто болеет, возможно, это мы и видим в анализе крови. У деток и подростков часто температура и головные боли проявляются в ответ на психологическую и физическую нагрузку, стресс. Поводом могут быть занятия в кружках, обстановка в семье, в детском саду, в школе и т.д.
Ирина. Асло повышается при стрептококковой инфекции, ревматической лихорадке. Осмотр лора проводился? Есть боли в суставах, сыпьна теле?
Анна, боли в суставах нет, сыпи тоже, немного покраснело горло температура 38,5
Да, показатели повышены, АСЛО вдвое. Это может говорить о здоровом носительстве стрептококковой инфекции, что ребенок перенес эту инфекцию, может гемолиз дал ложноположит. результат, может, кровь была охлаждена, застойные явления в печени могли повлиять (но АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, видимо, в норме). Исследование показателя крайне важно смотреть в динамике. Для исключения латентного течения ревматизма необходимо сделать УЗИ сердца (для исключения порока). СРБ - отрицательно, как я поняла?
Екатерина, СРБ отрицательно, но сдавали анализ в марте 2018 г., сегодня температура 38,5 уже, УЗИ сделаем
На боль в суставах не жалуется? Какие-то еще симптомы, может, появились?
Екатерина, жалуется с утра на боли в ушах и горле
Нужен баепосев с миндалин с определением чувствительности к антибиотикам
Бакпосев*
Анна, еще не готов результат
Ирина, может, она просто приболела. Вы описывайте катаральные симптомы. Опять же при наличии персистирующего стрептококка гр А, есть опасность осложнений в виде гнойных отитов, ангины и тд. Нужно посмотреть свежий ОАК, БХК: СРБ, РФ. И конечно, до антибиотика, если придется принимать, сделать мазок из зева, носа на стрептококк.
Екатерина, ОАК, БХК свежие анализы, СРБ только за март, РФ-это что? И пишли гормоны ТТГ завышен 7,888, Т3 и Т4 в норме
Ясно. Тогда дожидайтесь. Будем надеяться, что это просто тонзиллит. Явных признаков ревматической лихорадки нет. Но для подстраховки нужен осмотр кардиолога, аускультация сердца и обязательно проведение эхокг (УЗИ сердца), для оценки состояния сердечных клапанов.
АСЛО повышен.Это значит в организме стрептококковая инфекция. Первый очаг такой инфекции, - небные миндалины(гланды). Ирина, мне нужно увидеть глотку девочки. При хроническом тонзиллите субфебриллитет является декомпенсацией процесса. Какие персистирующие инфекции проверить вам тут уже написали несколько специалистов.
У ребенка сейчас наблюдается период активного роста, требуется больше гормонов, компенсаторный механизм, ТТГ возросло, плюс, скорее всего, имеет место недостаток йода - эндемический зоб. Необходимо провести УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога, который назначит иодид калия. РФ-ревматоидный фактор - определяется при ряде заболеваний.
ТТГ *возрос
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 39 минут назад5 ответов
- 49 минут назад10 ответов
- 50 минут назад17 ответов