Что вас беспокоит?
Бронхит в 6 месяцев
Ребенку 6,5 месяцев,в 4 месяца он уже болел бронхитом,сейчас опять та же картина Легкие хрипы начались в субботу В понедельник поставили бронхит,назначили пульмикорт+беродуал,2 раза в день. Сегодня (в четверг) все очень сильно начало булькать,ингации делаю по 3 раза в день. Сейчас,ночью,температура 37.1 Врач его слушала буквально 5 часов назад,поставила бронхит и ларингит Мы болеем всей семьей очень сильно,старший ребенок с сильной температурой Я боюсь пропустить что то,не знаю куда уже кинуться Когда станет легче? Может сдаться в стационар?(чего бы очень не хотелось) Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы не прикрепились
Проверьте пожалуйста
Бронхит может быть как вирусной этиологии, так и бактериальной
При бактериальной рекомендуют антибиотик
При вирусной только симптоматическое лечение
Алиса Сергеевна, вроде прогрузились
По оак признаки вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение
Основное лечение это ингаляции с беродуалом при бронхите
Если не будет положительной динамики через 3 дня, в таких случаях рекомендуют сделать рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным моноциты
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не показан
Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Ингаляции с беродуалом при наличие хрипов показаны
Ингаляции с Пульмикортом при лающим кашле ,если нет ,то не показаны
Если нет положительной динамики ,то нужен повторный осмотр врача решать вопрос о проведения рентгена ОГК
Принятый ответ
Добрый день. При бронхите нормально что появляется мокрота, булькает потому что детки до 5-6 лет не умеет эффективно кашлять. В данном случае требуется наблюдение педиатра, при необходимости ежедневное . По крови признаки вирусной инфекции и анемия, необходимо после выздоровления повторить общий анализ крови и сдать ферритин .
Госпитализация показана при наличии дыхательной недостаточности ( одышка)
Нина Сергеевна, как понять что отдышка есть?
Скажите,а ночью будить делать ингаляции?
Учащенное дыхание , в 6 мес это 33-37 дыхательных движений за минуту. А так же вытяжение межреберных промежутков .
Можно делать ингаляцию во сне.
Нина Сергеевна, посчитала сейчас в минуту 44 вдоха
Это в покое?
Нина Сергеевна, да,спит и так дышит
А как перед сном себя вела и чувствовала?
Нина Сергеевна, да вроде как обычно,но сигодня я вижу что он немного грустный
Доброе утро. Как ваши дела?
В таком случае при хорошем самочувствие ежедневное наблюдение педиатра, если состояние ребенка настораживает то вызов смп
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК нет признаков острой бактериальной инфекции, бронхит вероятнее вирусной инфекции.
Можно лечиться дома, если позволяет общее самочувствие ребёнка и есть возможность проводить ингаляции дома.
Эффект от ингаляций при бронхите чаще всего видим на 3-4 сутки от начала лечения.
Для улучшения отхождения слизи делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина крови с повышением моноцитов, а также небольшое значение СРБ характерны для вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, чистить аспиратором, при заложенности носа - називин бэби- не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
А также продолжить ингаляции под контролем врача. После ингаляции в таких случаях рекомендуется вибрационный массаж для лучшего отхождения мокроты. Такие маленькие дети должны быть под наблюдением врача до выздоровления.
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 8,4 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л ),
-лимфоциты -4,40
преобладают над нейтрофилами-2,78 -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 12 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
-СРБ -0,60 норма - это чувствительный маркер воспаления.
-повышены моноциты -0,9 данный показатель повышается при вирусной инфекции
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
1. Обычно кашель у малышей может быть до 4-х недель, но наступает постепенное улучшение на7-10 день болезни. Без очного осмотра сложно сказать, когда примерно ждать положительную динамику.
Подскажите, пожалуйста, ребенок не отказывает от еды из -за выраженного кашля? При дыхании не раздуваются крылья носа, нет втяжение межреберных промежутков? Дыхание спокойное, как обычно или чаще?
Дарья Вячеславовна, сегодня педиатр его слушала и сказала,криминала нет, дыхание увешенное это точно,кушает нормально
Я вас поняла.
В анализе крови тоже нет выраженного воспалительного процесса.
Показания для госпитализации- это выраженная дыхательная недостаточность ( одышка, то есть увеличение ЧДД (это один вдох и выдох) более 40 в минуту) , раздувание крыльев носа при дыхании , втяжение межреберных промежутков), деформация грудной клетки при дыхании, изменение цвета кожных покровов( цианоз- синий оттенок кожи) , дистанционные легочные хрипы, отказ от еды, питья, слабость, вялость.
На счет ЧДД при подъеме температуры ЧДД увеличивается компенсаторно, то есть во время подъема температуры ЧДД оценивать не со всем целесообразно.
Дарья Вячеславовна, сейчас посчитала за минуту 44 вдоха (((
А температура у ребенка в норме?
Дарья Вячеславовна, 36,9
Подскажите, пожалуйста, малыш на данный момент спит, либо активничает? Измеряли частоту дыхательных движений в покое?
Дарья Вячеславовна, он спит
Хрипы во время дыхания тоже присутствуют?
Дарья Вячеславовна, да,как пузыри лопаются и легкий хрип
К сожалению, без очного осмотра нельзя точно сказать ,если у ребенка признаки дыхательной недостаточности. Но если Вам не нравится дыхание ребенка, частоты дыхательных движений больше нормы, необходима обязательно консультация доктора. Опираемся на те красные флаги, которые указала выше.
Дарья Вячеславовна, получается лучше скорую вызвать?
Да, если дыхание Вас настораживает. Врач самостоятельно еще раз посчитает частоту дыхательных движений, если все будет в порядке и не будет показаний для госпитализации Вас оставят дома. Напишите завтра , как будет чувствовать себя малыш.
Здравствуйте!
По анализу :
Эритроциты , гемоглобин норма
У детей до 6 месяцев физиологическая анемия и уровень гемоглобина от 90 и выше , так как ребёнку 6 месяцев всего , то хороший уровень гемоглобина , далее он будет подниматься
Тромбоциты в норме до 500
Незначительно повышены моноцит что предполагает вирусную инфекцию
Соэ до 15 вариант нормы
По анализу бактериального сдвига нет , поэтому антибиотик не показан
Так как антибиотик действует только на бактерии , на вирусы нет .
По лечению симптоматическое рекоменудется .
-пить больше водички давать если на ИВ
-Ингаляции с пульмикортом при лающем сухом кашле
-Если есть хрипы то рекомендуется с беродуалом
- если кашель влажный то с физ раствором
- проветривание комнаты 2 раза в день
- влажность воздуха 50-60%
- температура 22-23 градусов
Будьте здоровы !🙏♥️
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 202214 ответов
- 18 Ноября 202311 ответов
- 18 Августа 202522 ответа