Консультация терапевта /

Симптоматическая гипертензия 2 степени на фоне ожирения. Можно ли исправить без таблеток? — вопрос №1001245

308 просмотров

Здравствуйте.
Мне 24 года. Рост 186 кг, вес 125 кг (ожирение 2 степени). Непродолжительное время курил, имел трудности с пьянством. Примерно 3 - 4 года пребываю в постоянном стрессе разной степени силы. За 2 года набрал вес с 90 до 125 кг. Ранее занимался тяжёлой атлетикой.
Сахар - 4.4, холестерин - 5.2, креатинин - 0.107.

Примерно с мая испытываю большие трудности с высоким давлением. До этого на эту проблему не жаловался вообще.
Всё началось 9 мая. Во время парада у меня вдруг начала кружится голова и бешено колотится сердце. Появилась жуткая паника и страх смерти. Дежурившая скорая помощь зафиксировала повышенное давление - 150/90. Дали каптоприл и анаприлин и отправили домой.
На следующий день давление начало скакать от 160/90 до 120/95. Под вечер мать зафиксировала сумасшедший цифры - 200/80. В это время я находился в состоянии сильной паники. Вызвали скорую помощь. Когда скорая приехала - давление упало до 140/90. С этого момента оно начало держаться на примерно такой же отметке, варьируясь от 140/100 (90) до 130/90 (100), иногда опускаясь до 120/80.
Врач-терапевт прописал мне Диротон 5 мг. Велел пропить 2 недели и вести дневник. Таблетки пропил, никаких качественных изменений не заметил и примерно на месяц забыл об этой проблеме, разумеется, отменив таблетки. Периодически замерял давление - держалось в рамках 120/80 - 140/100 (90).

Буквально четыре-пять недель назад я вновь начал сильно стрессовать и нервничать, из-за чего давление в моменте начало подскакивать до 150/90 до 160/100. Вернулась тревога, которая начала перерастать в панические атаки. Во время приступов давление подскакивало вплоть до 190/140.
Скорая помощь стала буквально ежедневным гостем в моём доме. При этом когда она приезжала - давление практически всегда приходило в норму, даже будучи запредельным (лишь дважды было зафиксировано 150/100).
Пришлось вновь вернуться к Диротону, увеличив дозу до 10 мг. Никаких изменений замечено не было. В спокойном состоянии давление держалось всё в тех же рамках, иногда подскакивая до 150, 160 и 170 в моменты стресса или физической нагрузки.

Две недели назад ложился в больницу на обследование. Результаты следующие.
Холтер проблем с сердцем не выявил. Среднее давление днём - 137/100. Ночью же наблюдалось, цитирую, значительное снижение АД - вплоть до 100/70.
УЗИ сердце показало лишь регургитацию 1 степени в двух отделах и дополнительные хорды.
КТ головы выявило кисту в левой височной доле размеров 1 х 2 х 2 см. Нейрохирург сказал, что про неё можно забыть.
УЗИ БЦА, согласно заключению, не выявило патологий, однако меня смутила скорость кровотока в правой позвоночной артерии - 37. В левой же - 73.
УЗИ Брюшной полости так же не выявил никаких видимых патологий.
Турецкое седло без патологий.
Психиатр выставил диагноз "паническое расстройство".

Окончательный диагноз следующий - симптоматическая гипертензия 2 степени на фоне ожирения.

Во время пребывания в стационаре, не взирая на таблетки, давление всё равно поднималось вплоть до 160/120 (опускалось само собой, либо после моксонидина). Большую часть этого времени я пребывал в сильном стрессе.

По итогу принимаю периндоприл 8 мг утром и амлодипин 5 мг вечером. Психиатр так же прописал успокоительные. Об эффекте не могу ничего сказать, т.к. буквально позавчера выписался.
На момент написания данного обращения давление примерно 115/85. Пребываю в абсолютном спокойствии.

Симптоматика во время скачков давления толком не выражена. Могу лишь отметить ощущения прилива жара к лицу и плечам, а так же выраженное сердцебиение (и то - не всегда). Очень часто - увеличение тревоги.

Независимо от давления присутствуют периодические головные боли лёгкого или умеренного характера, а так же ощущения сильных спазмов в теменной области, отдающих в правую сторону (реже - в левую, либо в обе).

Отметил так же, что давление часто подскакивало во время замера посторонними людьми. Когда процесс был в моих руках - оно почти всегда возвращалось в норму спустя некоторое время.

Так вот, вопрос.

Есть ли шанс не пить таблетки всю жизнь и ограничится лишь коррекцией веса и психического состояния, как мне, собственно говоря, и сказал лечащий врач? От одной мысли, что мне придётся пить эти препараты всю оставшуюся жизнь, мне становится дурно.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Наследственность отягощена по гипертонической болезни, у родственников у кого-то есть ГБ? Если тенденция к повышению АД каждый день, то без гипотензивных препаратов не обойтись. Контроль АД, ЧСС и пульса, ограничение потребления поваренной соли до 5г/сут., снижение массы тела (ИМТ 20-25). Стрессовые ситуации только усугубляют состояние по поводу АД - это один из основных факторов риска.
Клиент
Да, к сожалению, практически все родственники страдают от проблем с давлением.
Систематические двухкратные замеры днём и вечером не показали значительного подъёма давления (в рамках 140/90 и ниже. +- 10 к диастолическому). Часто - наоборот, понижение.
Однако фокус в том, что это было пару недель назад. Сейчас я мерю давление минимум каждые пол часа, и результаты там совершенно разные и неустойчивые.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём кок помощь в подборе препарата
24 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Хочу похудеть
19 октября 2023
Милана
Вопрос закрыт
Высокое давление в 32 года
7 января 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Лишний вес.
2 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Болит левый бок под ребрами
14 декабря 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна