СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение микрофлоры ребёнка на фоне жёсткой антибиотико терапии

После родов попали в больницу, ребёнку ррокололи курс антибиотиков и виферона. После выписки, через месяц был плохой анализ мочи, поставили мочевую инфекцию снова прокололи антибиотики и виферон. Нашли кишечную палочку. Выписали и назначили фурадонин. Но вечером после приема препората случился спазм с остановкой дыхания. Попали снова в больницу, назначили панкреатит1/4 и глицин. Снова выписали и лечащий врач назначил аципол малыш и хилак фонте. Ребёнку 2,5 месяца спазмы продолжаються. Находились на смеси нутрилак премиум. Перестал перерабатываться белок. После дефикации кричит плохо отходят газы, что вызывает боливой спазм, на фоне этого происходит афективно-респираторный приступ. Сдала платно на дисбактериоз мало типичных кишечных, есть кишечная гемолитическая и прориус какой-то. Завтра к врачу. Ребёнок кричит от газиков. Ещё один курс антибиотиков мы не переживём. Микрофлора разрушена окончательно, что делать не знаю, углеводы 1,65. Перешли на нутрилак гипоаллергенная. Но цвет кала стал тёмно-зелёного цвета, с неприятным запахом. Пока делали переход ребёнок был спокоен, перешли полностью после стула пошли газики. На них кричит.

Гастрит, варикозное расширение вен, близорукость
31 год
9 Августа 2022·Просмотров: 154·Юлия, Новозыбков

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, крови в стуле не наблюдает? Пена есть? Консистенция плотная?
По анализам, обязательно сдайте - копрограмма, фекальный кальпротектин.
Положительная проба Бенедикта, говорит о недостаточном содержании фермент лактазы, но это проходящей состояние, связано с развитием жкт. Наблюдайте за ребёнком.
Лечение : раствор колиф или капсулы лактазар (препараты лактазы), при повышенном газообразовании раствор эспумизан /боботик, смекта/полисорб 3-4 дня, пропить бифидобактерии - раствор биогая по 5 к 1 раз в день 14 дней (или указанные аципол малыш или хилак форте).
Анализ кала на дисбактериоз не информативен на данный момент, так как флора у ребёнка меняется ежечасно в течение суток.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Александра,
Коплограмму делали по ней билирубин положительный, стеркобилин отрицательно, рн 5,5. Микроскопические иследования выявили жирные кислоты умеренно, неокрашенная флора умеренно слизь микроскопическая в небол. Количестве. Всё остальное написано отсутствует.

Это говорит о наличии воспалительного и бродильного процессов в кишечнике.

Принятый ответ

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Нужны лечебные смеси на основе полного гидролизата белка. + учитывая повышенные углеводы в кале, без содержания лактозы - это нутрилон пепти гастро.
На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
Стул на смесях с гидролизом белка ( ГА это частичный гидролиз) чаще всего зелоного цвета с резким запахом - это норма!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ангелина, получаеться если у нас на гипоаллергенной не наладиться пизеворение, через 3-4 недели можно смело переходить на пепти.

Думаю что нет смысла ждать, переходите сразу, так как частичный гидролиз, это профилактическая смесь, а Вам нужна лечебная.
ГА будет недостаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Желательно сдать копрограмму.
Так как у вас углеводы повышены, то необходим приём препарата лактазы: колиф, лактаза беби.
Препарат добавляете в каждое кормление.
Так же эффективный арепарат для восстановления микрофлоры это Нормобакт л по 1 Саше в сутки около 2 недель.
Анализ на дисбактериоз не имеет диагностической ценности, так как микрофлора у всех разная.

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо показаться хирургу для исключения инвагинации в кишечнике, перед этим сделать УЗИ органов брюшной полости. Слизистая восстанавливается очень долго в течение 9-12 месяцев у детей до года.

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия, рекомендую обследовать малыша, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, узи брюшной полости. Кал на углеводы у вас результат положительный что говорит о лактазной недостаточности необходим прием фермента лактазар по 1 кап между каждым кормлением, зелёный стул при ИВ считается нормой, т.к в данный момент идёт адаптация на смесь, микрофлора у малышей ещё устанавливается, жкт не зрелый, малыши находящийся на искусственном вскармливании нуждаются в жидкости поэтому после каждого кормления даём водичку, чтобы не было запоров. Можно также давать биогаю при колики, газиках, для восстановления микрофлоры кишечника даём нормобакт или баксет по 1 саше 1 р в сут 14дн. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. Если не будет положительной динамики обратитесь к хирургу. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Копрограмму кала сдавали? По анализу кала на углеводы, у ребёнка лактазная недостаточность. Необходимо принимать лактазар по 1 капсуле в каждое кормление. Зелёный стул обусловлен гипоаллергенной смесью, т.к. белок в составе частично фрагментирован.
Анализ на дисбактериоз не информативен для детей младше 2 лет.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.