Консультация гастроэнтеролога /

Сильные проблемы с ЖКТ — вопрос №1001995

397 просмотров

Здравствуйте!
Я девушка, 23года
Ещё с последних школьных лет беспокоит урчание в животе. Ужасно громкое, сильное. Аж чувствуется и слышно как переливается все внутри... В основном это было когда голодная, когда волнуюсь и когда качаю пресс (всегда занималась спортом правда даже не заметила когда это появилось. Просто однажды каждый раз поднимая торс, слышала урчание, от каждого сгиба).
Что этому предшествовало - сильные стрессы. Возможно неполноценное питание. Так же перед этой историей у меня была однажды сильнейшая диарея. Просто без причины. Но так сильно живот не крутило ни до, ни после того раза.
К тому моменту знала врождённые проблемы с жкт - загиб желчного, гастродуодогенный рефлюкс, дуоденит. Это вызвало гастрит. Был раз приступ сильной боли в животе, УЗИ выявило воспаление хвоста поджелудочной железы.
Что сейчас беспокоит
1. Сильнейшее урчание в животе, которое много лет держит меня в напряжении . Можно не говорить о моих отношениях с парнями и этом ужасном стеснении каждый день, на улице, даже в автобусе.... Всегда и везде. Когда сижу,иду, стою, лежу (лучше только лёжа на животе с подложенной подушкой) Не помогают не спазмолитики, не эспумизаны, Мезим...как будто вообще от них эффекта нет. Иногда урчание болезненное.
2. Часто бывают запоры.
3. В кале крупинки белые иногда бывают или темные, почти черные пятна. Запах последние пару лет стал более зловонный, мне кажется.
4. Напряженный живот и анальное отверстие. Не могу расслабить.
5. Гинекология : болезненные менструации, которые со временем стали более скудные. Сгустками, слизью. Последнее УЗИ обнаружило загиб матки к перед. Хотя до этого много раз этого не было.
6. Изменение формы живота. Он как бы выпячивается книзу. Почти как беременный только более острый что-ли. А если запоры и сильные газы, он округляется очень...втянуть точно невозможно.
7. Мочеиспускание стало иногда болезненным и дискомфорт во время полового акта когда давит на верхнюю стенку. Не всегда но достаточно часто. И в моче есть ворсинки. Тоже не всегда почему-то... Но много осадка, которого невозможно не заметить.
8. Где-то пол года назад принимала гормональные, начались запоры, боли внизу живота и при дефекации вышла просто слизь... Прекратила прием и больше подобного не замечала.
Из обследований: глотала трубочку, кровь, кал, моча. МРТ в 18лет. Из диагнозов только то что писала выше, ну и на основании жалоб мне ставили всегда только ВСД и СРК. Из-за этого спустя несколько лет борьбы сдалась...
Лекарства никак не помогают. Единственное что немного облегчает симптомы и состояние внутри - Альмагель. Но симптомы остаются постоянно.
Хотелось бы услышать какие-то предположения или советы что делать. Хочу снова пройти обследования... В последнее время была только кровь и моча (идеальные). УЗИ по гинекологии тоже не выявило проблем.
Из подозрений уже самое худшее: дедушка умер от рака толстой кишки. И тут так все симптомы совпали...даже отклонение матки. Причиной может быть опухоль. Как я могу достоверно это узнать? Онкомаркеры читала часто ненадежны, не хочется зря пугаться, если вдруг...
Спасибо заранее за советы! Очень буду благодарна любому комментарию! Уже просто плакать готова от безвыходности....!!!

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, хронический панкреатит, дуоденит, гастродуодогенный рефлюкс. По диагнозам воачей: СРК и ВСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. С учетом наследственности и клиники рекомендую пройти колоноскопию с биопсией.
Но, не стоит спешить расстраиваться и думать о плохом, тем самым вы наоборот больше загоняете себя и симптомы срк усиливаются.
Тут нужен комплексный подход ( исключение заболеваний жкт и консультация психотерапевта).
Стоит так же пройти дыхательный водородный тест, чтобы исключить сибр.
Клиент
Мария, благодарю! Я не думаю, что проблема психоэмоциональная. Т.к даже в спокойном состоянии, когда я дома одна и все хорошо, когда ложусь отдыхать и т.д, симптомы остаются такие же

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Самое информативное обследование кишечника-колоноскопия. Как вариант ещё виртуальная колоноскопия. Исследования позволяют исключить новообразования.
Клиент
Евгения, решиться на колоноскопию не могу....страшно. про кт уже тоже думала. Спасибо!
А как по вашему, диагнозы подтвержденные могут давать такую симптоматику? Или это все врезний отдел живота, не может влиять на кишечник так сильно?
Терапевт
Гастрит подобную симптоматику давать не должен. СРК-диагноз исключения. Его ставят тогда, когда других причин найти не могут. Скорее всего у Вас усилена перистальтика кишечника, возможно, это Ваша индивидуальная особенность.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Клинически можно предположить сибр и срк .
Рекомендую сдать анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , холестерин , глюкоза, общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ася.
Судя по вашему описанию больше данных за сибр и Срк.
В основе СРК это психосоматика.
Под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Но постоянных симптомов не должно быть.
Поэтому нужно дообследоваться :
Сдать оак
Копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на яйцеглист методом Parasep
БХ(АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Витамин Д и витамин В12, св железо ( при сибре может возникнуть дефицит)
Узи Органов брюшной полости
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
На данный момент соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Это диета состоит из продуктов которые не вызывают брожение( таким образом мы уменьшим метеоризм)
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить СИБР, СРК.
Для исключения органической патологии ЖКТ: кал на скрытую кровь, кальпротектин, копрограмма, дыхательный уреазный тест, УЗИ ОБП, ФГДС, ОАК,БАК.
По жалобам так же рекомендую осмотр гинеколога и уролога. На данный момент: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, оптифайбер 1-3мер.л\сут 1-3 мес, диета fodmap.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В первую очередь вам показана колоноскопия с учётом отягощенной наследственности! Это основное!
Далее- исключаем сибр выполнив дыхательный водородный тест
Необходимо понять причину запоров, рекомендую вам препараты на основе чистого псилиума (например мукофальк) начинать с 5 г растворить в стакане воды (не менее 150 мл), выпить сразу и запить ещё водой, постепенно можно увеличивать количество пакетиков в день каждые 2-3 дня (максимально 6 пак) -30 г!!!
Добиваемся-мягкого стула
Добавить и продолжить прием курсами селективные спазмолитики (Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 8 недель)
Обсудить с врачом очень прием антидепресантов длительный, эффект оценивать через 6 месяцев
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике, дыхательный тест с лактулозой для исключения сибр
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опаясовающие боли в верхней части живота
2 ноября 2020
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Как определить диагноз
6 января 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Проблемы с толстой кишкой
30 ноября 2022
Айгиз
Вопрос закрыт
Диарея не проходит третью неделю
3 июля 2024
Антон
Вопрос закрыт
Не могут ставить диагноз
29 августа 2024
gulya-094@mail.ru
Вопрос закрыт
Нужно ли назначать терапию?
17 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина