Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза
Добрый день.Прошу прокомментировать заключение мрт.Что делать с аденомой гипофиза?Удалять или лечить?Что еще сказано в заключение деменция?Что со сосудами нужна сосудистая терапия допустим препаратами кавинтон?И где можно прооперироваться трансназально в Саратове или Волгограде где небудь можно или обязательно Москва?МРТ снимки моего отца ему 62 года.Инфаркта нет, коалуграмма как на ваш в взгляд в норме или нет?Сахара нет. У него проблема со зрением выпадают пая зрения , 13.07. у него закружилось голова и было туннельное зрение при высоком давление.Сейчас прошел сосудистую терапию туннельное зрение ушло но часть видет часть нет.Давление стабилизировали сейчас 110/85 125/80 пьет Дальневу.Он гипертоник.Был у окулиста патологии глаз нет только нарушен кровоток в сетчатке глаза.Буквы читает но то видит одну будку вторую не видет бывает слишком ярко ему днем одевает очки.Какие анализы сдать пролактин кортизол что еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Микроаденома маленькая, удаления не требует. Нужно сдать кровь на пролактин, ИФР-1 и обратиться к эндокринологу с результатами. Если микроаденома неактивная, то достаточно наблюдения по МРТ 1 р в год. Если активная, лечить препаратами (каберголин).
Наталия, спасибо за ответ, а все остальное ангеография сосудов, там сильная потология? Калуограмма она в норме? А если её удаляют то где Волгоград Саратов есть такие клиники?
Наталия, есть вероятность что она может уменьшится в размерах при приёме препарата?
Такие мелкие аденомы не удаляют.
Если она гормонально активная, то лечение поможет ее уменьшить. Если нет , то это инциденталома, которую не нужно лечить и уменьшать, она может быть даже врожденная.
Наталия, А не знаете почему выпадают поля зрения может быть из за аденомы? Офтальмолог проверяла глаза говорит нарушений нет, только нарушение сосудов глаза.
Наталия, те что анализы вы написали их хватит для определения вида аденомы или доп анализы нужны?
Пролактин и ИФР1 достаточно. По УЗИ образование не сдавливает зрительный нерв, поэтому выпадение полей зрения не из за нее.
Наталия, мрт делали. А что ещё можно проверить что бы определить почему часть букв видит а одну две не видет то ярко бывает ему, зрение само не снижено.
Нужно очно обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Добрый день! Микроаденома гипофиза небольших размеров, оперативного лечения не требует. Обратитесь к эндокринологу на прием и повторите МРТ гипофиза с контрастом через 1 год.
Дмитрий, Скажите пожалуйста, а есть возможность что она рассосётся или не будет вообще расти? Почему возникает аденома гипофиза у мужчин моему отцу 62г.
Дмитрий, Вообще если будет рости где её удаляют и какой самый щадящий метод и эфективный, Гамма нож, или трансназальное удаление.?
Точного ответа вам никто не скажет, почему она появилась. Возможно она была всю жизнь а сейчас случайно нашли. Нужно сдать анализы, если аденома гормонально активная, то назначаются препараты, на фоне приема которых она расти не будет. Если будет расти и достигнет размеров более 1 см, то тогда рассматривается вопрос об оперативном лечении, чаще всего эндоскопическое трансназальное удаление. Такие операции делают в федеральных медицинских центрах.
Дмитрий, Я так понимаю если она и была всю жизнь небольшой, то проявила ввиди небольшого изменения зрения у отца, у него выпадают поля зрения, то часть видит буквы другие рядом не видит, судя по мрт может не аденома а сосудистые нарушения головы влиять зрение? Так как у него не строго не сего закружилась голова было тунельное зрение, потом после сосуд стой терапии тунельное зрение прошло, осталось небольшое выпадение полей зрения, голова не болит и не кружится только зрение она же может давить на зрительный сосочек нерва?
Таких размеров аденомы гипофиза не вызывают нарушения зрения. Выпадения полей зрения как правило бывают при макроаденомах, когда они достигают больших размеров и сдавливают зрительные тракты. В вашей ситуации такого нет
Дмитрий, Скажите пожалуйста а лакунарные кисты в лобных долях их нужно удалять? Они опасны могут привести к эпилепсии?
Нет, удалять не нужно, к эпилепсии не приведут.
Дмитрий, спасибо большое последний вопрос, я правильно понимаю кистозноглиальная атрофия это в следствии перенесенного ишемического инсульта? Снижение кровотока по зма приводит к афтомологическим нарушениям?
Да все верно, кистозно-глиозные изменения это следствие перенесенного инсульта. Снижение кровотока по ЗМА может приводить к снижению зрения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Аденома не большая, операция не показана, рекомендую наблюдение, мрт головного мозга в динамике через 1 год! Деменцию нужно лечить у невролога поликлиники!
Принятый ответ
Здравствуйте, аденома незначительных размеров, оперативного вмешательства пока не требуется. Пока только наблюдение у эндокринолога. Раз в год повторное МРТ.
Анастасия, а почему тогда у отца выпадают поля зрения из за аденомы?
вы консультировались у эндокринолога, сдавали гормоны? поля зрения могут выпадать не только из-за аденомы
Анастасия, Нет гормоны не сдавали, были у офтальмолога, она сказал проблем с глазами нет, делали доплер сосудов глаза там нарушения кровотока. Какие анализы нужно сдать гормоны имею ввиду на гипофиз?
ТТГ, СТГ, пролактин и АКТГ. с результатами анализов обратиться к эндокринологу.
Анастасия, последний вопрос а по сасудам там что у него? Ковинтон пить целесообразно?
сосудистые можно, кавинтон пил раньше?
Анастасия, да пил, есть препараты последнего поколения для улучшения мозгового кровообращения? Сам ковинтон хороший?
Анастасия, у него по сасудам слишком кретичны нарушения?
изменения не слишком критичные, но хроническая ишемия есть. Кавинтон мне лично не нравится, он часто вызывает симптом "обкрадывания", лучше винпоцетин. На коагулограмме повышен риск атерогенности, стоит проконсультироваться с кардиологом на счет добавления статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте,микроаденома не требует оперативного лечения, близлежащие ткани не сдавливает. Вам необходимо сдать гормоны и обратиться к эндокринологу. МРТ делать в динамике 1 раз в год.
Татьяна, скажите пожалуйста какой лучше препарат кавинтон или винпоцетин понятно действующее вещество одинаково, но какой лучше, можно после ишемического инсульта работать и какой образ жизни вести АД сейчас держим в норме.
Лучше будет Кавинтон. Можно работать, только не тяжёлый физический труд, умеренно активный образ жизни. А также вам надо пройти ЭКГ, ЭхоКг, консультацию кардиолога, контролировать липидограмму, коалуграмму, контроль АД и ЧСС, принимать регулярно гипотензивную терапию. Есть у вас осмотр невролога, чтобы можно понять какой неврологический статус,если есть прикрепите.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202346 ответов
- 19 Июня 202431 ответ
- 3 Августа 202523 ответа
- 10 Января 3 ответа