Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2838181

Что вас беспокоит?

Воспаление аденомы простаты

Изначально был поставлен диагноз: Аденома, Хронический простатит. Лечился медикаментозно.После новогодних праздников ( в связи с употреблением алкоголя, переохлаждения и в заключении посещении сауны) выявилось вялое мочеиспускание. При УЗИ остаточной мочи - объём 516 мл. Уролог поставил диагноз: ДГПЖ 2ст. ОМЗ Хр.простатит. Был поставлен катетер и назначено лечение: Урорек 8мл. на ночь 3 мес. и свечи Витапрост - 10дн. Когда стоял катетер, я думаю, что застудил снова простату, т.к. чистил снег во дворе, и переохладился. На 5 день сняли катетер - всё было хорошо, струя восстановилась, ночью вставал один раз в 3-4 час. по объёму 500гр. Сейчас проблема возобновилась, ночью встаю раза 3, мочусь очень плохо и мало. Воды пью достаточно. Прошу дать совет, может быть назначить ещё какие то таблетки или свечи, чтобы снять обострение. Знаю, что нужно оперативное вмешательство, но это не так быстро.

Простатит, аденома, танзелит.
61 год
19 Января 2025·Просмотров: 921·Евгений

Принятый ответ

Здравствуйте. Старые анализы и обследования - уже не актуальны, там ничего критичного нет. ПСА в норме.
Сейчас - общий анализ мочи в норме. По узи простата увеличена, и объём остаточной мочи практически такой же как при начале исследвоания, то есть вообще не опорожнили, острая задержка мочи. При этом катетером уже рекомендовано сливать мочу через уретру, раз не размочились.
По рекомендациям урорек и витапрост можно продолжать.

Можно добавить простамол уно по 1 к 1 раз в день в течение 3 месяцев, это как дополнение. Свечи витапрост можно до 20 дней продолжать. Урорек 8 мг можно длительно, не обязательно ровно 3 месяца, это чтобы не возникла острая задержка мочи повторно.

Галина Александровна, я сейчас покатался на коньках час закрытом комплексе,приехал померял температуру 37,6, до этого мне назначали тадимакс т свечи уропрост д я все это купил,что делать даже не знаю,температура может поднялась из за движения?

Физ нагрузка может спровоцировать. Температура может быть ещё при присоединении вирусной инфекции. Если плохое самочувствие совсем, с мочеиспусканием никак не получается, то рекомендуется вызывать скорую помощь.

Галина Александровна, мочусь понемножку,минут через 10-15,нет такого,чтобы вообще задержка,у меня еще тонзилит хронический иногда поднимается температура до 37,горло содой прополощу 36,6, прополоскал чуть спала 37,3,думаю сейчас после ужина выпить тадимакс 2 шт и урорек 8 мг то ,что назначал врач,а на ночьсвечку Уропрост д,правильное решение или нет?

Да.

Галина Александровна, а если утром еще добавить профлосин,у меня оставались или алфупрост вместе с тадимаксом после завтрака,что лучше профлосин или алфупрост?

Галина Александровна, температура в 22-30 - 36,6, значит танзилит, полоскал горло содой.

Если Урорек принимаете, то ни Алфупрост, ни профлосин не нужно.

Галина Александровна, мне здесь рекомендуют таваник 500,чтобы снять отек,стоит ли?

Галина Александровна,лег спать в 23,в 2 -150,в 4-150,в7,30-200,до обострения в 4 -500 и утром следующий раз,получится выйти на 1 раз?

Нет, для снятия отёка можно порекомендовать свечи диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь в тчение 5 дней.

Галина Александровна, а свечи уропрост д убрать?Я УТРОМ И ВЕЧЕРОМ КАК НАПИСАНО В АНАТАЦИИ

Пока убрать, их продолжить после диклофенака с 6 ого дня.

Галина Александровна, А МОЖЕТ ЕЩЕ ПРОСТАКАР 5 МГ ПРОКОЛОТЬ?

Да, можно порекомендовать, 1 раз в день на 10 дней.

Галина Александровна, был сегодня у нашего уролога,он назначил ципролет,почему говорит тебе не назначил уролог который ставил котектор,у тебя же там все зудит в уретре,сегодня да зудит,после трубки этой там говорит поцарапано и зудит и опухло,прав он?

После катетера может назначаться антибактериальная терапия в связи с риском возможного инфицирования.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Необходимо срочно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты, выполнить урофлоуметрию.
Сдайте общий анализ мочи. Не будет лишним сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
На данный момент можно рекомендовать:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды.
Диклофенак свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.

Владимир Александрович, я сейчас покатался на коньках час в закрытом помещении приехал 37,6 ,может из за движения? мочусь по маленьку, раньше мненазначали тадимакс и уропрост д я купил,даже не знаю,что делать?врач говорил если будет повторно вызывать скорую

Без осмотра сложно делать выводы, если не получается помочиться или мочеиспускание резко затруднено, т.е. признаки рецидива ОЗМ, то оправдано установка катетера Фолей в мочевой пузырь.

Владимир Александрович, мочусь через 10 -15 минут, но понемножку,нет такого,что вообще не мочусь у меня еще тонзилит хронический иногда поднимается температура до 37,прополоскал горло содой 37,3,до этого когда ставили катетер вообще не мог мочиться

Владимир Александрович, сейчас вовремя ужина думаю выпить тадимакс 2 шт и урорек 8 мг,то что врач назначил,это правильное решение,как Вы считаете?

Владимир Александрович, и на ночь свечку уропрост д

Я вам написал свои рекомендации. Но ваше право исходить из тех препаратов, что есть из тоже можно. Но при первой возможности УЗИ с определением остаточной мочи!

Владимир Александрович, а алфупрост можно с тадимаксом после завтрака вместе?

Можно

Владимир Александрович, спасибо,значит утром алфупрост вместе с тадимаксом,после обеда тадимакс все по 2 шт и вечером урорек 8 мг и тадимакс 2 шт, на ночь уропрост д свечку,такой схемы можно придерживаться? И диета

Либо Алфупрост МР либо Урорек

Владимир Александрович, урорек мне врач назначал вечером пить

Продолжите Урорек, тогда Алфупрост не нужно

Владимир Александрович, температура в 22-30 - 36,6, значит танзилит, полоскал горло содой.

Возможно

Владимир Александрович, мне здесь рекомендуют таваник 500,чтобы снять отек,стоит ли?

Я вам свои рекомендации дал, если бы посчитал необходимым, то указал бы.

Владимир Александрович, лег спать в 23 ч ,в 2 -150,в 4 -150,в 7,30 -200,до обострения в 4-500,потом утром,не все так плохо,получится выйти на 1 раз?

Владимир Александрович, простакор сегодня куплю,получается схема утром тадимакс 2 шт,после обеда тадимакс 2 шт,вечером урорек 8 мг и тадимакс 2шт,на ночь свечка уропрост д, ну и днем простакор 5 мл,и воды сколько пить литра 2?

Да.
До 2-х литров

Владимир Александрович,в анотации уропроста утром и вечером,может еще и утром ставить?

Если будет хорошая переносимость можно, хуже не будет

Владимир Александрович, а диклофенак свечи будут лучше чем уропрост д тоже свечи,думаю их купить все же для снятия отека?

Я обычно в начале рекомендую, то что писал в самом начале, потом можно им Уропрост и т.п.

Владимир Александрович, был у уролога в поликлинике он назначил ципролет 500,тебе говорит должен был назначить уролог который ставил коттектор,у тебя же там все зудит и опухло от трубки в уретре,сегодня действительно зудит,прав он?

Я вас очно не видел. Возможно

Принятый ответ

Добрый вечер.Какие жалобы на сегодняшний день?

Луиза Римихановна, добрый вечер,жалобы те же,плохо моча отходит,10-15 минут интервал и по чуть чуть,покатался в 15 ч на катке закрытом час,домой приехал,чувствую температура есть 37,5 прополоскал горло содой,у меня еще тонзилит 37,3, поднял старые назначения уролога 3 года назад,добавил тадимакс по 2 шт 3р в день и свечи уропрост д,витопрост я вчера десятую поставил,сейчас схема получается тадимакс 3 раза вдень урорек 8 мг вечером и уропрост д на ночь,вот утром мне советуют добавить алфупрост есть еще дома профлосин,что лучше?

Алфупрост не нужен,раз Вы уже принмиаете Урорек.
А почему вы посещали каток?Снег чистили?В вашей ситуации должен был быть полупостельный режим,а вы все время получаете переохлажденипе и проблема не отступает.
Картина исходя из результатов обследования стребует оперативного вмешательства.
К лечению добавить:
-Таваник 500 мг по 1 т 1 р/с 14 дней
-Финастерид(Пенестер) 5 мг по 1т 1 р/с 6 месяцев

Луиза Римихановна, и правильная ли схема?ВСЯ ЭТА БЕДА ТЯНЕТСЯ ЛЕТ 5-6, ДО КОНЦА ЛЕЧЕНИЯ, Т,Е 6 МЕС,Я НЕ ДОХОДИЛ,ВСТАВАЛ В ТУАЛЕТ НОЧЬЮ ОДИН РАЗ ДУМАЛ,ЧТО ТАК И ДОЛЖНО БЫТЬ,ВОТ ПОСЛЕ Н,Г БЫЛО ОБОСТРЕНИЕ ПЕРВЫЙ РАЗ СТАВИЛИ КОТЕЕКТОР,ПОСЛЕ НЕГО ДВАДНЯ БЫЛО ЗАМЕЧАТЕЛЬНО,СЕЙЧАС НЕ ОЧЕНЬ,ПОНИМАЮ НАДО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ,НО ЭТО НЕ ТАК БЫСТРО,ХОТЕЛОСЬ БЫ СДЕЛАТЬ КАК БЫЛО РАНЬШЕ,ДО ОБОСТРЕНИЯ САУНА БЫЛА КАЖДУЮ НЕДЕЛЮ ,БЫЛ И АЛКОГОЛЬ,СЕЙЧАС ВСЕ ИСКЛЮЧИЛ,ДИЕТА 5

Лечение продолжайте и присоедините вышеописанные препараты.

Луиза Римихановна, ФИНАСТЕРИД Я КОГДА ТО ПИЛ,ЕСТЬ У МЕНЯ АВАДАРТ ТУРЕЦКИЙ,НАШ МНЕ НАЗНАЧАЛИ В МАЕ ,ПИЛ МЕСЯЦ,ПОТОМ СДАЛ ВИТАМИН Д БЫЛО 25,РЕШИЛ ПОДНЯТЬ ВИТАМИН Д И ДУМАЛ,ЧТО ПРОБЛЕМА УЙДЕТ,ДА ОБОСТРЕНИЕ У МЕНЯ ПОСЛЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ,СНЕГ ЧИСТИЛ НА КВАДРАЦИКЛЕ,СИДЕНЬЕ ХОЛОДНОЕ,СТАРАЛСЯ НЕ САДИТЬСЯ НО ПЕРЕОХЛАДИЛ,У МЕНЯ СРАЗУ ВЫСКАКИВАЕТ ГЕРПЕС ОПАЯСЫВАЮЩИЙ,НУ И ПРОСТАТА ВИДНО ТОЖЕ ПЕРЕОХЛАЖДАЕТСЯ,НА КОНЬКАХ КАТАЛСЯ,ЧУВСТВОВАЛ СЕБЯ НОРМАЛЬНО,ПОСЛЕ 37,5

Можно заменить Финастерид на Аводарт если есть в наличии.

Луиза Римихановна, ЗАВТРА УТРОМ,ЧТО ПИТЬКРОМЕ ТАДИМАКСА,СОВЕТОВАЛИ ЗДЕСЬ АЛФУПРОСТ,НО ВЕЧЕРОМ Я УРОРЕК ПЬЮ

Я выше написала,что прием Алфупроста не имеет смысла на фоне приема Урорек.
Добавить ко всему,что Вы принмиаете Финастерид(Авотард) и Таваник

Луиза Римихановна, а может сначала сдать посев секрета простаты??? Сейчас температура 36,6, ничем не сбивал.

Луиза Римихановна, а может сначала сдать посев секрета простаты??? Сейчас температура 36,6, ничем не сбивал.

Посев ничего не даст.Сдайте микроскопию секрета простаты.

Луиза Римихановна, если температуры нет, значит не надо пить антибиотики?

Я вам антибиотик рекомендую не потому,что у вас температура,рекомендаци к приему ,чтобы снять отек и воспаление в простате.
Рекомендации даны,больше обавить нечего.

Луиза Римихановна, может и без антибиотиков получится обойтись?с ейчас еще уропрост д свеча,вот утром,кроме тадимакса тогда ни чего не пить если вечером урорек 8 мг?

Луиза Римихановна, может и без антибиотиков получится обойтись?с ейчас еще уропрост д свеча,вот утром,кроме тадимакса тогда ни чего не пить если вечером урорек 8 мг?

Вы извините,но я уже раз 5 вам ответила на этот вопрос.Полистайте переписку выше,ответ будет таким же.

Луиза Римихановна, появился зуд в уретре в обед,заехал в поликлинику к урологу за направлением ,он сказал ,что врач который ставил котектор должен был назначить ципролет,так как в уретре трубкой поцарапали и идет воспалительный процесс,мочусь очень плохо все зудит,не знаю кого слушать,после его приема и после ужина выпил ципролет,урорек,тадимакс,а свечку сказали здесь на сайте врачи лучше диклофенак,как Вы считаете правильное решение?Завтра буду звонить в станционар,он дал направление,не знаю когда запишут

Луиза Римихановна, да еще запор наверное от этих свечей и таблеток,как то все тревожно

Дублирую рекомендации:
К лечению добавить:
-Таваник 500 мг по 1 т 1 р/с 14 дней(Вы принмиаете Ципролет-аналог).
-Финастерид(Пенестер) 5 мг по 1т 1 р/с 6 месяцев.
Дальше пусть разбираются врачи на очном приме.

Луиза Римихановна, ципролет значит правильное решение?

В таких ситуациях я всегда назначаю антибиотик.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.