Что вас беспокоит?
Прошу совета по пищеварению
Здравствуйте, Уважаемые доктора. Прошу помощи. Мне 42 года. У меня хронический оперированный гайморит (несколько операций, последняя в октябре 18г). Кроме этого эндометриоз. Назначили эриус на неделю и еще на месяц сингуляр. Часто приходилось принимать антигистаминные, даже боюсь начинать на месяц сингуляр. С пишеварением непорядок. Недостаточность ферментов и желчи. Постоянные вздутия. Особенно если есть сладкое, печеное, картофель, блины и т п. и не принимая ферменты. Иногда пью панкреатин и энзистал. Аппетит так себе. Гастроэнтеролог назначила на месяц урсофальк по 1 кап и далее одестон на месяц. Насчет диеты советов не было от врача. Подскажите, чем могу поправить ситуацию и стоит ли на месяц принимать сингуляр с моим пищеварением. Подкорректтруйте, пожалуйста, лечение и диету. Какой пробиотик стоит принимать? Искренне благодарна всем ответившим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Ваши жалобы укладываются в дискинезию ЖВП. Соблюдение диеты- основной необходимый вид терапии. Питаться по диете №5 по Певзнеру (это лечебная диета, состав можно посмотреть в интернете). Мучное, сладкое, пряное, алкоголь, а также обильную пищу и еду на ночь исключить! Есть небольшими порциями по 5 раз в день. Сингуляр можете принимать так, как вам назначено. Желательно сделать УЗИ ГБЗ и ФГДС, чтобы сложилась полная картина нарушений желчевыделительного тракта. Это позволит определить дальнейшую терапию желчегонными и другими препаратами, чтобы вам помочь справляться с проблемой.
Лариса, большое спасиБо Вам за ответ. Да. От урсофалька всегда становилось лучше пока принимала.
Оксана, добрый день!У вас нет результатов обследований ?УЗИ, ФГС?
Яна, здравствуйте. СпасиБо. Есть. По узи в августе диффузные изменения поджелудочной. Остальное норм. Ранее около года-двух назад до приема урсофалька густая желчь была и признаки хронич.холицистита. гастроскопию делала давно, был гастрит. По анализу на дисбактериоз- недостаток коли, лакто и бифидо.
Если есть протокол УЗИ и ФГДС прикрепляйте к вопросу, разберемся.
По поводу диеты:ичключение жирной, жареной, копченой пищи, газированных напитков, кислых соков, кофе, бобовые, яблоки, виноград, капуста, томат, уксус, баранина, утка, гусь, жидкий желток. Дробный прием пищи с промежутками 3-3,5 часов.Пища должна быть механически- и термически-щадящей (не употреблять жесткую, грубую пищу, горячие или холодные продукты для избежания дополнительного травмирования слизистой оболочки желудка)
Яна, огромное спасибо
Дифф изменения подж ж-если «отвлеченно» от пациента это заключение "ни о чем". ))Такое УЗ-заключение может быть и при панкреатите, и при многих других ситуациях, и даже в норме.Камней в жёлчном нет ?Для флоры советую Нормоспектрум
Яна, камней нет. Около 2 лет назад по узи была густая желчь и признаки хронич.холицистита, до приема урсофалька. Теперь нет.
А стул как?
Яна, вроде относительно нормально, больше ближе к запору, но каждый день.
Для начала надо наладить желчеотток, определить состояние флоры тонкого кишечника (для этого сдать кал на СИБР), а потом заниматься восстановлением балланса микробиоты кишечника и подселением необходимой флоры, иначе будет пустая трата денег. И при этом желчь должна всегда оттекать туда, куда ей положено. Иначе - замкнутый круг.
Лариса, спасибо. кал на сибр или дисбактериоз?
Здравствуйте вам нужно лечить кишечник и джвп
Прикрепите анализ кала
Елена, сдавала больше года назад, пойдет?
Нет,он старый конечно
Пересдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Потом пришлите мне на почту
Пока Урсофальк,диета
Елена, спасибо, сдам. А не повлияет, что принимала бифиформ и энзистал, можно сдавать?
Здравствуйте , вечером и утром пейте эвиталию, наринэ, можно самим готовить, держите 2 или 5 стол.
Анастасия, спасибо а что лучше наринэ или эвиталию?
Анастасия, можно Бифидумбактерин от эвиталии?
Нет не повлияет, сдавайте
Елена, спасибо. Это называется на дисбактериоз?
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Дело в том, что желчь бактерицидна для некоторой флоры тонкого кишечника, и при нарушении ее поступления в кишечник или нарушении ее состава, бактерии начинают избыточно размножаться, вы чувствуете вздутие и дискомфорт в животе. Вот почему предварительно надо подавить этот рост, а затем пробиотики.
Здравствуйте! Вам необходимо соблюдать диету,при которой исключаютя копченые,острые,жареные блюда,мучное,алкоголь,консервы,газированные напитки.Принимайте во время еды фестал 1т х 3р.Сделайте УЗИ органов брюшной полости,ФГДС.Принимайте сингуляр.
Сдайте кал на дисбактериоз.
Коррекция лечения по результатам обследования.
Нина, большое спасибо Вам. Сделаю на дисбактериоз или сибр? Как правильно?
Нина, а диета номер 5 по Певзнеру?
Нина, огромное спасибо. Выпила на ночь сингуляр, как ноги сводило и не спала почти. Наверное, или заменять чем придется или отменить.
Здравствуйте! К диете № 5 хочу добавить, что при наличии застоя желчи в желчном пузыре, желчегонные препараты необходимо принимать курсами 2 раза в год (осень-весна) и 1 раз в год делать контрольное УЗИ брюшной полости. Нарушение оттока желчи само по себе приводит как правило к запорам, в связи с тем, что желчные кислоты участвуют в переваривании пищи, также желчь обладает бактерицидными свойствами в отношении микрофлоры кишечника. Препарат Урсосан имеет достаточно длительный курс приема (2-3 месяца), преимущественно он назначается при сопутствующей патологии (сахарный диабет, кардиопатология), т.е. если имеет место длительный прием лекарственных препаратов по поводу хронических заболеваний, что приводит к нарушению обмена (жировой гепатоз, липоматоз поджелудочной железы), либо имеется повышенный холестерин. В Вашей ситуации я бы рекомендовала такой курс лечения 2 раза в год - осень-весна: Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели или Хофитол по 1 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц (кстати, доказано, что этот препарат также нормализует обмен холестерина) плюс ферменты (Микразим 10 000ЕД по 1 табл 3 раза в день 1 месяц (затем перейти на прием по 2 табл по требованию - т.е. при дискомфорте , тяжести во время или сразу после еды) плюс пробиотики - любые, которые содержат более 1 млрд. полезных бактерий (Бифиформ или Пробиолог по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели, Пробиолог-форте или Альфлорекс по 1 табл 1 раз в день 1 месяц. В перерывах между приемами желчегонных таблеток (зима) - желчегонные сборы по 1/2 ст 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Марина, огромное вам спасибо за такой подробный ответ. Холестерин 7.7 высокий у меня.уже давно. Наверно все время лечения.
Марина, бифиформ 10 в 7 бактерий, это 100 млн. До миллиарда. Какой еще можно? Спасибо. А бифидум бактерин можно в пакетиках или лучше в капсулах?
Да диета 5 стола,кал на дисбактериоз
Можно чередовать прием Урсосана (или любых других препаратов этой группы - препараты урсодезоксихолевой кислоты - Урсодез, Урсофальк, Эксхолл, Гринтерол в указанной мной ранее дозировке) с Хофитолом. Препарат Урсосан сейчас выпускаю в дозировке 500 мг (таблетки), тогда прием его -по 1 табл на ночь. Упаковка таблеток по 500 мг стоит вроде бы подешевле. Дополнительно сообщаю, что все желчегонные (табл и травы) послабляют стул, т.е. используются и в качестве профилактики запоров. Здоровья Вам и удачи!
Марина, подскажите, а аллохол можно принимать вместо ферментов?
Можно еще Лактобаланс по 1 табл *капс) в день - там вообще 9 млрд., или Альфлорекс по 1 табл (капс) в день 30 дней 1 упаковка на курс.
Марина, большое спасибо
Здравствуйте! Урсосан ВАм надо пинимать из расчета 10-15 мнг н кг веса в сутки 3-4 месяца( с учетом холестерина).Тримедат-нормализует моторику ЖКТ-по 200 мгх3 10 дней потом по100х3 р в день 20 дней. Микразим непосор пперед едой пол 10. ед 4-5 р в день 4-5 нед.Энтепол по 1х2 р в день 2 нед.ЕСТЬ В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ!Ничего холодного, сырое ограничить, грубой клетчатки поменьше, исключить цельное молоко, газообразующе, газированное.
Альфира, огромное спасибо. Именно энтерол принимать? Я его месяц назад принимала.
Вам необходимо соблюдать диету исключение всего жирного жаренного соленного
энтерол можно повторить , в дальнейшем-биогая по 1т х2 р в день 1 мес)(хорошо переносится и эффективен при дисбиозе кишечника)
Альфира, большое спасибо Вам
будьте здоровы!)
Здравствуйте! Аллохол и ферментативные препараты - это несколько разные вещи. Аллохол применяется курсом как желчегонное средство 2- 3 недели за 15-30 минут до еды, содержит экстракт чеснока, если есть обострения хронического гастрита- не применяется, так как может раздражать слизистую желудка. Если ранее принимала, хорошо переносили и обострения сейчас нет - можно принимать в качестве желчегонного , аналогом его является Хофитол (я Вам про него писала). Ферментативные препараты применяются для улучшения пищеварения по 2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды или курсами для улучшения функционирования поджелудочной железы. Длительно и постоянно ферменты принимать не нужно, это допустимо только при нарушениях функции поджелудочной железы по выработке ферментов при подтверждении этого нарушения специальными методами исследования.
Марина, ,большое спасибо
Марина, спасибо Вам за все ответы. Выберу, конечно, Ваш ответ. И насчет желчегонных сборов - какие именно посоветуете? Да, и относительно для флоры - как Вы насчет Нормофлоринов? Еще раз благодарю.
Марина, да, забыла отметить, что много лет лечили гайморит антибиотиками постоянно, оттуда проблемы с пищеварением.
Принятый ответ
К нормофлоринам хорошо отношусь, они содержат до 10 млрд полезных бактерий. Концентрация хорошая. Из желчегонных - возможно сбор номер 3 - противовоспалительное, бактерицидное, желчегонное и успокаивающее действие. Здоровья Вам и удачи!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- Вчера в 20:2111 ответов