Что вас беспокоит?
Подозрение на болезнь Крона
Добрый день! Опишу свою проблему: уже как лет восемь меня беспокоит кишечник, началось все с болей в правом нижнем боку, боли были несильными, переодически возникали и пропадали, также часто сталкивали с вздуем кишечника. Переодически возникли приступы с достаточно сильными болями в правом боку и позывами в туалет, стула не было, только слизь. В 2017 году первый раз сделала колоноскопию. Заключение: эрозивный илеит (эрозии от 1,5 до 3 мм) . Распространенный колит. Болезнь крона? Гистология: умеренно выраженный неактивный колит. Врач сказал, что болезнь крона полностью не исключает, назначил салофальк. Пила я его несколько месяцев, потом забросила, иногда опять начинала приём, если случались обострения. Диету какую-то особенную не держала, но всегда питалась достаточно правильно, никакого жаренного, жирного и т.д. Критических состояний не было, также переодически возникали боли в правом боку, один раз как-то заметила в слизе небольшие прожилки крови. Повторила колоноскопию в конце 2020 года. Результат колоноскопии: Термильнальный эрозивно-геморрагический илеит. Болезнь Крона? Результат гистологии: Морфологическая картина хронического умеренно выраженного слабо активного энтерита с выраженной лимфо-фолликулярной гиперплазией и фрагментом хронической эрозии. После колоноскопии к гастроэнтерологу пошла только через год. Решила получить два мнения, первый гастроэнтеролог напугал меня, что это точно болезнь Крона, что в гистологии не обязательно это будет написано, по описанию все понятно, в заключении написала Болезнь Крона средней тяжести. Назначила снова Салофальк. Второй врач сказала, что данных за болезнь Крона пока нет, нужно поворотит ещё раз колоноскопию и взять биопсию из всех отделов кишечника. Салофальк отменила. К слову, симптомы примерно остаются теми же, несколько раз за все это время, когда сдувается обострение, замечала прожилки крови в слизи. Бывает вздутие кишечника, боли в правом боку. Такое случается примерно раз в два месяца. Склона к запорам, жидкого стула не бывает. На кальпротектин сдавала только один раз в 2018 году, повышен не был. Скажите, это все-таки больше похоже на картинку болезни Крона? Разве это не должно быть четко написано в гистологии? Собираюсь сейчас сделать колоноскопию еще раз
Принятый ответ
Здравствуйте. С весом как у вас, похудели?
Да, рекомендую все же сделать колоноскопию и ещё раз проверить кальпротектин. Фгдс как?
За болезнь крона недостаточно данных по гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте . Не могли бы пожалуйста чётче приложить фотографии , не читабельны .
Принятый ответ
Добрый день.Необходимо дообследования на иерсинеоз -Пцр метод и иммуноглобулины М иGк иерсиниям
2.кал на антиген к хеликобактор пилори3.кал на я/глистов и простейших методом Парасеп.
Т е. Необходимо исключить паразитов ,которые чаще всего дают эпозивные изменения
2.мрт энтерография или капсульная эндоскопия
3.по Вашему вопросу болезнь Крона по гистологии сомнительна
Принятый ответ
Здравствуйте.
Болезни крона я у вас не вижу.
Исключите иерсиниоз
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа