Что вас беспокоит?

ПЭТ/КТ расшифровка

Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не изменены. Слюнные железы без особенностей. Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и гортани без особенностей. Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены. Физиологическое гиперфиксация РФП в ротоглотке, носоглотке. Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены. Лимфатические узлы не увеличены. Очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет. Органы грудной клетки: В S10 правого легкого - объемное образование с гиперфиксацией ФДГ с SUVmax 7.01 размерами до 65х50х58 мм., с полостью распада размерами до 31х22 мм., прилежащее к костальной плевре. Костальная плевра - локально утолщена до 7 мм., с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax 3.37. В легких билатерально - узловые образования с повышенной фиксацией ФДГ, в прикорневых отделах левого легкого - SUVmax 2.76, с полостью деструкции, размерами до 21 мм. Эмфизема легких. Трахея и бронхи I-III порядка не деформированы, проходимы. В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет. Средостение не смещено и не расширено. Паратрахеальные л/у справа с низкой фиксацией ФДГ SUVmax 1.86 размером до 6х11 мм. Субаортальные л/у с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax 2.28 размером до 9х11 мм. Бронхопульмональные л/у с обеих сторон с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax 2.62 размером до 10х11 мм. Бифуркационные л/у с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax 4.35 размером до 14х18 мм. Увеличенных аксиллярных л/у не визуализируется. В корне правого легкого - кальцинаты размером до 13 мм. Органы брюшной полости: Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не выявлено. Печень в размере увеличена (ККР=165 мм), нативная плотность паренхимы диффузно снижена до +48 HU (стеатогепатоз), в паренхиме - неоднородный гиперметаболизм ФДГ. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Содержимое желчного пузыря гомогенное. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, очагов гиперметаболизма ФДГ нет. Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений. Селезенка в размерах не увеличена, с четкими ровными контурами, паренхима обычной плотности. Надпочечники обычно расположены, в левом - очаговое образование неоднородной структуры, с гиперфиксацией ФДГ с SUVmax 7.01 размером до 26х36 мм. Почки расположены обычно, в правой - аметаболическая киста размером до 20 мм. Л/узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Органы малого таза: Предстательная железа увеличена - размерами 50х41 мм., неоднородной структуры за счет кальцинатов и очага гиперфиксации ФДГ SUVmax 3.14, для уточнения генеза изменений рекомендована консультация уролога. Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена. Тазовые и периферические лимфатические узлы не увеличены. Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки. Костная система и мягкие ткани: Очаг литического типа в акромионе правой лопатки с гиперфиксацией ФДГ с SUVmax 6.71. Дегенеративные изменения позвоночника. Со стороны мягких тканей патологических изменений не выявлено. Заключение: ПЭТ/КТ картина: - объемного образования нижней доли правого легкого с гиперметаболизмом ФДГ злокачественного генеза; - аденопатии ВГЛУ с повышенной метаболической активностью ФДГ вторичного генеза; - узловых образований легких с повышенной метаболической активностью ФДГ вторичного генеза; - очагового образования левого надпочечника с повышенной метаболической активностью ФДГ вторичного генеза; - узловых утолщений костальной плевры справа с повышенной метаболической активностью ФДГ вторичного генеза; - изменений литического типа акромиона правой лопатки с повышенной метаболической активностью ФДГ вторичного генеза. Дополнительно: - в связи с неоднородным гиперметаболизмом ФДГ в печени рекомендована МРТ для уточнения характера изменений.

Нет
74 года
12 Августа 2022·Просмотров: 2315·Наталья

Здравствуйте

В связи с чем вам делали пэт кт???

С данным заключением надо обратиться к онкологу.
Если это первичное обследование, то необходима биопсия доступных очаговых изменений, бронхоскопия с биопсией для гистологического уточнения диагноза.

Также надо провести мрт брюшной полости с контрастом для уточнения наличия/отсутствия очагов в печени.

Далее на основании анализа всех данных онкоконсилиум будет определять план лечения.

Светлана, я отправил фото всех исследований, что у нас есть. Хотел бы узнать :какая стадия и какое лечение могут назначить . Исследования сердца- противопоказаний нет. Или отправят домой без лечения. Может и не стоит уже возить в Краснодар в краевую?

Это IV стадия.
Для решения вопроса о лечении надо видеть результат гистологии, ИГХ, экспрессии PDL1, наличие мутаций в гена ALK, EGFR , ROS1 (если это аденокарцинома).
Также с учётом мтс в кости - необходима терапия золедроновой кислотой (при отсутствии противопоказаний).

Здравствуйте! По пэт кт картина злокачественного образования s10 правого легкого с признаками распада, метастазами во внутригрудные лимфоузлы, легкие, левый надпочечник, плевру. Так же описан метастаз в правой лопатке и под вопросом метастазы в печени. Для уточнения рекомендовано пройти дообследование-мрт обп с ку. Пэт -кт делали для уточнения распространения процесса?? Гистологически диагноз ещё не подтверждён?

Юлия, я отправил фото всех исследований, что у нас есть. Хотел бы узнать :какая стадия и какое лечение могут назначить . Исследования сердца- противопоказаний нет. Или отправят домой без лечения. Может и не стоит уже возить в Краснодар в краевую? Дорога для отца тяжела.

Процесс распространённый, стадия 4. Из возможных вариантов лечения под вопросом только лекарственная терапия, то есть это может быть химиотерапия, таргетная или иммунотерапия. Но по пэт-кт описана полость с распадом, это угроза кровотечения, поэтому здесь даже лекарственная терапия под вопросом. В осмотре торакального хирурга написано о том, что результаты биопсии у вас на руках, вы можете их прикрепить? В каком состоянии сейчас ваш Папа?? Отслуживает ли он себя сам? Болевой синдром присутствует?

Юлия, состояние нормальное, кашль отсутствует, беспокоит только лопатка . Похудел .Результат биопсии я загрузил.

Принятый ответ

Если ваш папа сам себя обслуживает, лекарственную терапию нужно рассмотреть. Так как это плоскоклеточный тип опухоли, мутации Egfr,Alk,Ros1, как правило здесь не назначаются, но можно рассмотреть иммунотерапию ниволумабом, без определения PDL статуса, либо химиотерапию. При метастазах в кости должны назначить золедроновую кислоту 1 раз в 28 дней.

Юлия, спасибо огромное.

Здраствуйте. По данным обследованиям распадающаяся опухоль легкого с метастазами. Это 4 стадия заболевание. В данном случае если общее состояние пациента позволяет то возможно могут провести паллиативную химиотерапию либо отправят домой на симптоматическое лечение с применением обезболивающих препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.