Консультация онколога /

ПЭТ/КТ расшифровка — вопрос №1006578

1942 просмотра

Область головы и шеи: Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарные пространства не
изменены.
Слюнные железы без особенностей.
Анатомия полости рта, ротоглотки, носоглотки и гортани без особенностей.
Их контуры ровные и четкие, стенки не утолщены.
Физиологическое гиперфиксация РФП в ротоглотке, носоглотке.
Щитовидная железа расположена обычно, размеры ее долей не увеличены.
Лимфатические узлы не увеличены.
Очагов патологического гиперметаболизма ФДГ нет.
Органы грудной клетки: В S10 правого легкого - объемное образование с гиперфиксацией ФДГ с
SUVmax 7.01 размерами до 65х50х58 мм., с полостью распада размерами до 31х22 мм., прилежащее к
костальной плевре.
Костальная плевра - локально утолщена до 7 мм., с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax 3.37.
В легких билатерально - узловые образования с повышенной фиксацией ФДГ, в прикорневых отделах
левого легкого - SUVmax 2.76, с полостью деструкции, размерами до 21 мм.
Эмфизема легких.
Трахея и бронхи I-III порядка не деформированы, проходимы.
В плевральных полостях и полости перикарда экссудата нет.
Средостение не смещено и не расширено.
Паратрахеальные л/у справа с низкой фиксацией ФДГ SUVmax 1.86 размером до 6х11 мм.
Субаортальные л/у с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax 2.28 размером до 9х11 мм.
Бронхопульмональные л/у с обеих сторон с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax 2.62 размером до
10х11 мм.
Бифуркационные л/у с повышенной фиксацией ФДГ с SUVmax 4.35 размером до 14х18 мм.
Увеличенных аксиллярных л/у не визуализируется.
В корне правого легкого - кальцинаты размером до 13 мм.
Органы брюшной полости: Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных
патологических изменений в его стенке не выявлено.
Печень в размере увеличена (ККР=165 мм), нативная плотность паренхимы диффузно снижена до +48
HU (стеатогепатоз), в паренхиме - неоднородный гиперметаболизм ФДГ. Внутри- и внепеченочные
желчные протоки не расширены. Содержимое желчного пузыря гомогенное.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, очагов гиперметаболизма ФДГ нет.
Парапанкреатическая клетчатка - без инфильтративных изменений.
Селезенка в размерах не увеличена, с четкими ровными контурами, паренхима обычной плотности.
Надпочечники обычно расположены, в левом - очаговое образование неоднородной структуры, с
гиперфиксацией ФДГ с SUVmax 7.01 размером до 26х36 мм.
Почки расположены обычно, в правой - аметаболическая киста размером до 20 мм.
Л/узлы брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Органы малого таза: Предстательная железа увеличена - размерами 50х41 мм., неоднородной
структуры за счет кальцинатов и очага гиперфиксации ФДГ SUVmax 3.14, для уточнения генеза
изменений рекомендована консультация уролога.
Дополнительных образований в области таза не визуализируется.
Клетчатка не изменена.
Тазовые и периферические лимфатические узлы не увеличены.
Физиологическая гиперфиксация РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки.
Костная система и мягкие ткани: Очаг литического типа в акромионе правой лопатки с
гиперфиксацией ФДГ с SUVmax 6.71.
Дегенеративные изменения позвоночника.
Со стороны мягких тканей патологических изменений не выявлено.
Заключение:
ПЭТ/КТ картина:
- объемного образования нижней доли правого легкого с гиперметаболизмом ФДГ злокачественного
генеза;
- аденопатии ВГЛУ с повышенной метаболической активностью ФДГ вторичного генеза;
- узловых образований легких с повышенной метаболической активностью ФДГ вторичного генеза;
- очагового образования левого надпочечника с повышенной метаболической активностью ФДГ
вторичного генеза;
- узловых утолщений костальной плевры справа с повышенной метаболической активностью ФДГ
вторичного генеза;
- изменений литического типа акромиона правой лопатки с повышенной метаболической активностью
ФДГ вторичного генеза.
Дополнительно:
- в связи с неоднородным гиперметаболизмом ФДГ в печени рекомендована МРТ для уточнения
характера изменений.

Возраст: 74

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

В связи с чем вам делали пэт кт???

С данным заключением надо обратиться к онкологу.
Если это первичное обследование, то необходима биопсия доступных очаговых изменений, бронхоскопия с биопсией для гистологического уточнения диагноза.

Также надо провести мрт брюшной полости с контрастом для уточнения наличия/отсутствия очагов в печени.

Далее на основании анализа всех данных онкоконсилиум будет определять план лечения.
Клиент
Светлана, я отправил фото всех исследований, что у нас есть. Хотел бы узнать :какая стадия и какое лечение могут назначить . Исследования сердца- противопоказаний нет. Или отправят домой без лечения. Может и не стоит уже возить в Краснодар в краевую?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Это IV стадия.
Для решения вопроса о лечении надо видеть результат гистологии, ИГХ, экспрессии PDL1, наличие мутаций в гена ALK, EGFR , ROS1 (если это аденокарцинома).
Также с учётом мтс в кости - необходима терапия золедроновой кислотой (при отсутствии противопоказаний).

Онколог
Здравствуйте! По пэт кт картина злокачественного образования s10 правого легкого с признаками распада, метастазами во внутригрудные лимфоузлы, легкие, левый надпочечник, плевру. Так же описан метастаз в правой лопатке и под вопросом метастазы в печени. Для уточнения рекомендовано пройти дообследование-мрт обп с ку. Пэт -кт делали для уточнения распространения процесса?? Гистологически диагноз ещё не подтверждён?
Клиент
Юлия, я отправил фото всех исследований, что у нас есть. Хотел бы узнать :какая стадия и какое лечение могут назначить . Исследования сердца- противопоказаний нет. Или отправят домой без лечения. Может и не стоит уже возить в Краснодар в краевую? Дорога для отца тяжела.
Онколог
Процесс распространённый, стадия 4. Из возможных вариантов лечения под вопросом только лекарственная терапия, то есть это может быть химиотерапия, таргетная или иммунотерапия. Но по пэт-кт описана полость с распадом, это угроза кровотечения, поэтому здесь даже лекарственная терапия под вопросом. В осмотре торакального хирурга написано о том, что результаты биопсии у вас на руках, вы можете их прикрепить? В каком состоянии сейчас ваш Папа?? Отслуживает ли он себя сам? Болевой синдром присутствует?
Клиент
Юлия, состояние нормальное, кашль отсутствует, беспокоит только лопатка . Похудел .Результат биопсии я загрузил.
Онколог
Если ваш папа сам себя обслуживает, лекарственную терапию нужно рассмотреть. Так как это плоскоклеточный тип опухоли, мутации Egfr,Alk,Ros1, как правило здесь не назначаются, но можно рассмотреть иммунотерапию ниволумабом, без определения PDL статуса, либо химиотерапию. При метастазах в кости должны назначить золедроновую кислоту 1 раз в 28 дней.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо огромное.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. По данным обследованиям распадающаяся опухоль легкого с метастазами. Это 4 стадия заболевание. В данном случае если общее состояние пациента позволяет то возможно могут провести паллиативную химиотерапию либо отправят домой на симптоматическое лечение с применением обезболивающих препаратов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
2 мая 2022
Рома
Вопрос закрыт
Реакция организма
21 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Киста ППП у ребёнка 5 мес.
25 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Киста левого яичника
22 августа 2023
kamila671996@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Впч16, прыщики на головке члена
17 августа 2024
Михаил, Ухта
Вопрос закрыт
Гипотериоз
27 января
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск