Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Добрый день. Очень давно поставлен диагноз гипотериоз, у щитовидной железы диффузные изменения (уменьшена в размерах) узлов нет. Постоянно пила 125мг Л тироксина, прописали еще Т3 пью 25грамм по половине таблетки. Сходила сдала гормоны, сейчас прикреплю результаты. Скажите пожалуйста, необходимо уменьшать дозу Л тироксина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если вы принимаете Т3, нужно посмотреть его уровень ( сдайте кровь ), так как ТТГ может реагировать на повышение Т3.
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозу л тироксина нужно снизить до 112 мкг и проверить ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Конечно в идеале посмотреть анализ на ст3.
Пока снижайте дозировку левотироксина натрия до 100мкг в сутки. Контроль проведите через 6 недель для коррекции дозировки
Если антитела высокие,то в таком случае реуомендуется добавить селен 100мкг/сутки 8 недель курсами 2 раза в год
Диффузные изменения являются следствием йоддефицита и АИТ. При нормализации ттг,проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную.
Важно держать витамин д и ферритин (не менее 45) в норме
Благодарю за разверну вы ответ. Скажите пожалуйста, прием Т3 на постоянной основе ведется? Прописали так как был повышен холестерин до 8. При обследовании сосуды и печень в порядке. На фоне приема Т3 холестерин снизился до 5
В вашем возрасте повышение холестерина не опасно,возможно семейная форма гиперхолестеринемия.
Обычно,мы не назначаем т3,тк им довольно сложно дотировать дозировку. Но если вам подоьрали дозировку,ст3 в норме,тогда можно принимать длительно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, ТТГ отреагировал на прием Т3, в этом случае рекомендуется анализ крови на Т3свободный и уменьшение дозы до 1/3 мкг от 25.
Подскажите ваш возраст? Почему решили добавить Т3св? Отметили ли вы улучшение самочувствия, если были жалобы, на фоне приема Т3?
На фоне моего гипотериоза был повышен холестерин до 8. Проверила сосуды, печень, все в норме. Прописали гормон Т3, на фоне приема упал холестерин до 5. Мне 33 года
Анастасия, какой уровень ЛПНП был? Сдавали кровь на липопротеин А, Аполипопротеин А-1 и В? У родственников также с молодого возраста повышение холестерина, были ли у них инфаркты, инсульты?
Нет, инфарктов и инсультов в семье не было. У мамы и бабушки повышен холестерин, всегда.
Обычно рекомендовано сдать в/указанные анализы для исключения нарушения обмена холестерина, генетически обусловленного. Часто, при передозировке гормонами щитовидной железы, холестерин будет снижаться, когда уровень гормонов придет в норму, то холестерин может вновь подняться. Желательно провести контроль Т3св и решать вопрос об уменьшении дозы.
Благодарю. Сдам обязательно анализы дополнительные
Надеюсь моя консультация была полезна. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия.
По данным анализов - медикаментозный субклинический тиреотоксикоз. Проверить бы еще Т3св. У Вас нет проблем с сердцем? На данный момент что вообще беспокоит?
Добрый день. Никаких проблем с сердцем нет, на начальном этапе при выявлении болезни пульс зашкаливал, был тремор, но я уже очень много лет принимаю заместительнуб терапию и все в порядке. Единственное, что выявили фиброаденому.
Здравствуйте!
Дозировку тироксина стоит снизить до 100мкг, так как т3 более сильнее т4-тироксина.
Далее через два месяца делаем контроль ТТГ, т3св, т4св
Уменьшение объёма щитовидной железы не страшно, главное, чтобы не было подозрительных узелков.
Диффузно неоднородная структура характера для аутоиммунного тиреоидита.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
АТ-ТПО повышены?
Если да, то Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, дослайте данные анализы
Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител.
Ферре тин 30, понижен. Будьте добры, посоветуйте какой препарат лучше принимать? Благодарю за консультацию
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина .
Если препараты железа плохо переносите, можно хелатное железо от Solgar 25 mg по 2 вечером, также на два месяца.
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где в составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Благодарю Вас за консультацию. Приеобрету препарат.
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Здравствуйте. Можно снизить дозу тироксина до 112.5 мкг и через 2 месяца контроль гормонов. Уменьшение щитовидной железы не опасно, такое бывает при гипотиреозе, главное не увеличена и нет образований
Благодарю за консультацию
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20202 ответа
- 1 Февраля 20214 ответа
- 10 Февраля 202111 ответов