Гипотериоз — вопрос №2864990

Question

Гипотериоз — вопрос №2864990

Анастасия, Кемерово

60 просмотров

27 января 2025

Добрый день. Очень давно поставлен диагноз гипотериоз, у щитовидной железы диффузные изменения (уменьшена в размерах) узлов нет. Постоянно пила 125мг Л тироксина, прописали еще Т3 пью 25грамм по половине таблетки. Сходила сдала гормоны, сейчас прикреплю результаты. Скажите пожалуйста, необходимо уменьшать дозу Л тироксина?

Вопрос закрыт

размер

половина таблетки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Благодарю за разверну вы ответ. Скажите пожалуйста, прием Т3 на постоянной основе ведется? Прописали так как был повышен холестерин до 8. При обследовании сосуды и печень в порядке. На фоне приема Т3 холестерин снизился до 5

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 января

Эндокринолог, Врач УЗД

В вашем возрасте повышение холестерина не опасно,возможно семейная форма гиперхолестеринемия.

Обычно,мы не назначаем т3,тк им довольно сложно дотировать дозировку. Но если вам подоьрали дозировку,ст3 в норме,тогда можно принимать длительно

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

На фоне моего гипотериоза был повышен холестерин до 8. Проверила сосуды, печень, все в норме. Прописали гормон Т3, на фоне приема упал холестерин до 5. Мне 33 года

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 27 января

Эндокринолог

Анастасия, какой уровень ЛПНП был? Сдавали кровь на липопротеин А, Аполипопротеин А-1 и В? У родственников также с молодого возраста повышение холестерина, были ли у них инфаркты, инсульты?

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Нет, инфарктов и инсультов в семье не было. У мамы и бабушки повышен холестерин, всегда.

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 27 января

Эндокринолог

Обычно рекомендовано сдать в/указанные анализы для исключения нарушения обмена холестерина, генетически обусловленного. Часто, при передозировке гормонами щитовидной железы, холестерин будет снижаться, когда уровень гормонов придет в норму, то холестерин может вновь подняться. Желательно провести контроль Т3св и решать вопрос об уменьшении дозы.

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Благодарю. Сдам обязательно анализы дополнительные

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 27 января

Эндокринолог

Надеюсь моя консультация была полезна. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Добрый день. Никаких проблем с сердцем нет, на начальном этапе при выявлении болезни пульс зашкаливал, был тремор, но я уже очень много лет принимаю заместительнуб терапию и все в порядке. Единственное, что выявили фиброаденому.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Дозировку тироксина стоит снизить до 100мкг, так как т3 более сильнее т4-тироксина.

Далее через два месяца делаем контроль ТТГ, т3св, т4св

Уменьшение объёма щитовидной железы не страшно, главное, чтобы не было подозрительных узелков.
Диффузно неоднородная структура характера для аутоиммунного тиреоидита.
Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

АТ-ТПО повышены?
Если да, то Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, дослайте данные анализы

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Ферре тин 30, понижен. Будьте добры, посоветуйте какой препарат лучше принимать? Благодарю за консультацию

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина .
Если препараты железа плохо переносите, можно хелатное железо от Solgar 25 mg по 2 вечером, также на два месяца.

При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где в составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Благодарю Вас за консультацию. Приеобрету препарат.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 27 января

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Можно снизить дозу тироксина до 112.5 мкг и через 2 месяца контроль гормонов. Уменьшение щитовидной железы не опасно, такое бывает при гипотиреозе, главное не увеличена и нет образований

Пожаловаться

Анастасия, 27 января

Клиент

Благодарю за консультацию

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезненные шишки на голове

5 ответов

9 февраля

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T06:49:46+03:00

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если вы принимаете Т3, нужно посмотреть его уровень ( сдайте кровь ), так как ТТГ может реагировать на повышение Т3.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T07:56:42+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте
Дозу л тироксина нужно снизить до 112 мкг и проверить ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T08:07:36+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Конечно в идеале посмотреть анализ на ст3.

Пока снижайте дозировку левотироксина натрия до 100мкг в сутки. Контроль проведите через 6 недель для коррекции дозировки

Если антитела высокие,то в таком случае реуомендуется добавить селен 100мкг/сутки 8 недель курсами 2 раза в год

Диффузные изменения являются следствием йоддефицита и АИТ. При нормализации ттг,проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную.

Важно держать витамин д и ферритин (не менее 45) в норме

Афанасьева Дарья Михайловна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T09:02:53+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего, ТТГ отреагировал на прием Т3, в этом случае рекомендуется анализ крови на Т3свободный и уменьшение дозы до 1/3 мкг от 25.
Подскажите ваш возраст? Почему решили добавить Т3св? Отметили ли вы улучшение самочувствия, если были жалобы, на фоне приема Т3?

Канкулова Лиана Анатольевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T09:14:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 27 января

Эндокринолог

Здравствуйте,Анастасия.
По данным анализов - медикаментозный субклинический тиреотоксикоз. Проверить бы еще Т3св. У Вас нет проблем с сердцем? На данный момент что вообще беспокоит?

Принятый ответ