СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Киста левого яичника

Здравствуйте! По узи поставили кисту левого яичника эндометриозная под вопросом! Отправили на МРТ и сдать са 125 МРТ выявил 2 кисты , тоже под вопросом, са 125 ,16.7 результат Гинеколог сказал пока наблюдать 3 месяца, вдруг обычная и она рассосется, если эндометриоз то удалять в любом случаи Еще выписали Визанну , но сказали пить на свое усмотрение так как они маленькие вроде по размеру, чтобы если вдруг киста эндометриозная не увеличилась Стоит ли пить Визанну, боюсь побочек ( лишний вес и тд)

Нет
26 лет
22 Августа 2023·Просмотров: 197·kamila671996@mail.ru, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результаты, пожалуйста.
Киста как-то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
kamila671996@mail.ru
Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте
Прикрепила результат МРТ, редко бывают боли в левом яичнике, а так нет никаких жалоб
М.ц все вовремя приходят безболезненно по 3-4 дня

Благодарю, результаты увидела.

Кисты совсем небольшие, удалять их точно сейчас не нужно, даже если они эндометриоидные. Согласна с Вашим лечащим врачом в том, что лечение, пока что, допустимо не начинать, а понаблюдать в течение 3х месяцев - регрессируют они или нет (но, по описанию, все же, больше похоже на эндометриомы).
Если через 3 месяца УЗ-картина будет прежней, то препарат выбора - это Визанна в непрерывном режиме курсом от 6 месяцев. Это золотой стандарт в лечении эндометриоза.

 - отвечает  СпросиВрача –
kamila671996@mail.ru
Клиент

Елена Борисовна, спасибо

Обращайтесь!
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы есть? Беременность планируете в ближайшее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
kamila671996@mail.ru
Клиент

Елена Александровна, жалоб нет, бывает редко боли в левом яичнике проходящие, а так мц во время все приходят 3-4 дня без мажущих выделений
Беременность была год назад, вообще планирую где-то через пол года

Поняла. В таком случае здесь варианта два:
1. Ничего не принимать из препаратов, только наблюдать
2. Препараты для лечения эндометриоза: Визанна или Зафрилла. Либо КОК с диеногестом, например, Жанин или Силует. Препараты будут сдерживать рост эндометриоза, КОК ещё будет давать контрацептивный эффект. Не стоит бояться данных препаратов, они безопасны и не влияют на набор массы тела

Принятый ответ

Здравствуйте. киста небольших размеров,пока наблюдайте в динамике и контроль узи на 5-8 день цикла повторите. Если киста рассосеться или уменьшится, то киста скорее функциональная. Жалобы есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
kamila671996@mail.ru
Клиент

Галимат Нарзановна, редко бывают боли в левом яичнике, а так нет никаких жалоб
М.ц все вовремя приходят безболезненно по 3-4 дня

пока наблюдайте в динамике, контроль узи в динамике повторите

 - отвечает  СпросиВрача –
kamila671996@mail.ru
Клиент

Галимат Нарзановна, тогда ничего пока пить не надо ?

Если боли будут ,только обезболивающие, а так ничего не нужно, наблюдайте в динамике по УЗИ

Принятый ответ

Добрый день!
Эндометриоидные кисты до 3 см не удаляют оперативно. В вашем случае при подтверждении эндометриоидных образований показано консервативная гормональная терапия. Операция проводится только в случае отсутствие эффекта от консервативного лечения. По современным рекомендациям стараются максимально не удалять эндометриоз в операцию, тк разрушается часть яичников, что ведет к снижению овариального резерва. Это в свою очередь несет риск проблем с наступлением беременности и раннего климакса.
В плане терапии можно рассмотерть варианты лечения:
КОК с диеногестом(силуэт, жанин)
монопрепарат диеногеста(визанна)
спираль мирена

Принятый ответ

Добрый день. У вас на данный момент нет показаний к оперативному лечению.
Эндометриоидные кисты более 3 см подлежат удалению.
В вашем случае рекомендую наблюдение в динамике - УЗИ органов малого таза 1 раз в 6 месяцев, контроль индекса ROMA (он включает более расширенные показатели на эндометриоидные кисты) так же 1 раз в 6 месяцев.
Из препаратов возможно:
1. КОК с диеногестом , предпочтительнее СИЛУЕТ, в непрерывном режиме 84+7 (то есть, пьете 4 упаковки по 21 таб без перерыва, затем -7дневный перерыв и новый курс)
2. терапия чистым дианогестом - Визанна, Зафрилла
3. ВМК с левоноргестрелом - Мирена
4. растительные препараты - Эпигаллат+ИНдинол на 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.