СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гликизированный гемоглобин

Здравствуте. Сдал анализ крови на гликигликозилированный гемоглобин 6.08.22 г. - результаат 6,09,пересдал через неделю в другой лаборатории(иинвитро) 13.0822г.-результат 5.7. Скажите пожалуйста, это преддиабед и почему разный результат с разницей в неделю? Результаты анализов прикреплены. Спасибо.

в 2018 г. удалена щ/ж папилярный рак, принимаю эутирокс 169 мг, ТТГ0,05, т4св.17,4
13 Августа 2022·Просмотров: 963·Сергей, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, для исключения проблем с углеводным обменом рекомендую пройти глюкозотолерантный тест. Это когда вы сдаете сахар натощак, потом выпиваете раствор с 75 г. глюкозой и через два часа сдаете повторно сахар. Так мы видим, как ваш организм справляется с нагрузкой глюкозой и есть ли проблемы с углеводным обменом. ТТГ у вас ниже, чем должен быть, а Т4 повышен. Это медикаментозно повышенная функция щитовидной железы, дозировку нужно снизить до 150 и через 2 месяца сдать повторно

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Лилия, я именно такой тест и сдал, результат анализа прикреплен к вопросу.

Посмотрела, у вас нет проблем углеводным обменом. На гликированный гемоглобин влияет множество факторов, даже курение

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Так результат через 2 часа после принятия 75 г глюкозы выделен красным, он ниже нижней границы, а именно 2,7, а референсные значения 3,9-7,8-это норма. Все что выходит за пределы значит же не норма и соответственно нарушение?

Если нет диабета, то 2,7 это норма

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Лилия, это конечно хорошо, если это норма, но почему тогда лаборатория, кстати вроде серьезная как ИНВИТРО не делает пометок в бланке, что референсные значения от 3,9 до 7.8 только для больных диабетом, а так можно увидев результат, помеченный красным без опыта записать себя в больные....

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Лилия, но в мем случае всеравно необходимо более внимательно гликимированный гемоглобин контролировать например через каждые пол года или года через три можно контрольно сдавать? и соответственно диета не требуется при моих результатах анализов?

Здравствуйте, контроль и диеты не требуется

Принятый ответ

Добрый день.
Сначала по сахару.Почему разный гликированный.Потому что это сахар за последние три месяца,но все же в большей мере последнего перед сдачей месяца.И он очень даже может розниться на несколько десятых.
Но даже по формальным признакам преддиабет у вас нет.
Просто раз в полгода сдавайте гликированный.
Мне не нравится другое.У вас тиреотоксикоз.
Вам нужно не затягивать и сделать УЗИ щитовидной железы и сдать АТ к ТПО и АТ к рецептору ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена, я в пометке к вопросу писал, что щ/ж удалена из за папилярного рака, кроме контроля за рецидивом, больше же не нужно делать УЗИ щ/ж, т.к. ее там нет.

Тогда у вас избыточна доза тироксина.Искусственно созданный тиреотоксикоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Да, я на супрессивной дозе, целевые значения менее 0,1, Эутирокс принимаю 169, может на 160 перейти. И мой результат по толерантности к глюкозе, через 2 часа после принятия 75 г глюкозы как я понял это нормально, хоть он и ниже референсных значений? я думал, что в этом тесте все четко т.е. если результат выше границы нормы,значит это нарушение толерантности к глюкозе и соответственно если ниже нормы, то так же нарушение т.к. глюкоза в крови сильно падает и ее не хватает для питания клеток. или я не правильно понимаю?

Дозу тироксина уменьшите немного до 150 в четные и 162.5 в нечетные дни.Через месяц контроль ТТГ и Т4 свободный.
Тест на толерантность ваш говорит о том,что у вас сохранная поджелудочная.В ответ на нагрузку она выбросила большое количество инсулина,сахар даже ниже чем натощаковый

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена, т.е это хорошо? преддиабета нет, поджелудочная полностью хорошая, сидеть на диете как при преддиабете мне не требуется?

Совершенно верно.
Раз в полгода сдавайте гликированный

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елена, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца, за неделю он может незначительно меняться, то что сахар так снизился через 2 часа после нагрузки говорит о достаточном количестве своего инсулина, нарушения углеводного обмена и предиабета у вас нет, так как щитовидная удалена из за рака то нужна супрессивная терапия, если нет постоянной тахикардии, болей в сердце то эутирокс принимайте так же

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Ленар, спасибо.з

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.