Консультация эндокринолога /

Гликизированный гемоглобин — вопрос №1007201

588 просмотров

Здравствуте. Сдал анализ крови на гликигликозилированный гемоглобин 6.08.22 г. - результаат 6,09,пересдал через неделю в другой лаборатории(иинвитро) 13.0822г.-результат 5.7. Скажите пожалуйста, это преддиабед и почему разный результат с разницей в неделю? Результаты анализов прикреплены. Спасибо.

Хронические болезни: в 2018 г. удалена щ/ж папилярный рак, принимаю эутирокс 169 мг, ТТГ0,05, т4св.17,4
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, для исключения проблем с углеводным обменом рекомендую пройти глюкозотолерантный тест. Это когда вы сдаете сахар натощак, потом выпиваете раствор с 75 г. глюкозой и через два часа сдаете повторно сахар. Так мы видим, как ваш организм справляется с нагрузкой глюкозой и есть ли проблемы с углеводным обменом. ТТГ у вас ниже, чем должен быть, а Т4 повышен. Это медикаментозно повышенная функция щитовидной железы, дозировку нужно снизить до 150 и через 2 месяца сдать повторно
Принятый ответ
Клиент
Лилия, я именно такой тест и сдал, результат анализа прикреплен к вопросу.
Эндокринолог
Посмотрела, у вас нет проблем углеводным обменом. На гликированный гемоглобин влияет множество факторов, даже курение
Клиент
Так результат через 2 часа после принятия 75 г глюкозы выделен красным, он ниже нижней границы, а именно 2,7, а референсные значения 3,9-7,8-это норма. Все что выходит за пределы значит же не норма и соответственно нарушение?
Эндокринолог
Если нет диабета, то 2,7 это норма
Клиент
Лилия, это конечно хорошо, если это норма, но почему тогда лаборатория, кстати вроде серьезная как ИНВИТРО не делает пометок в бланке, что референсные значения от 3,9 до 7.8 только для больных диабетом, а так можно увидев результат, помеченный красным без опыта записать себя в больные....
Клиент
Лилия, но в мем случае всеравно необходимо более внимательно гликимированный гемоглобин контролировать например через каждые пол года или года через три можно контрольно сдавать? и соответственно диета не требуется при моих результатах анализов?
Эндокринолог
Здравствуйте, контроль и диеты не требуется
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Сначала по сахару.Почему разный гликированный.Потому что это сахар за последние три месяца,но все же в большей мере последнего перед сдачей месяца.И он очень даже может розниться на несколько десятых.
Но даже по формальным признакам преддиабет у вас нет.
Просто раз в полгода сдавайте гликированный.
Мне не нравится другое.У вас тиреотоксикоз.
Вам нужно не затягивать и сделать УЗИ щитовидной железы и сдать АТ к ТПО и АТ к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Елена, я в пометке к вопросу писал, что щ/ж удалена из за папилярного рака, кроме контроля за рецидивом, больше же не нужно делать УЗИ щ/ж, т.к. ее там нет.
Терапевт, Эндокринолог
Тогда у вас избыточна доза тироксина.Искусственно созданный тиреотоксикоз.
Клиент
Да, я на супрессивной дозе, целевые значения менее 0,1, Эутирокс принимаю 169, может на 160 перейти. И мой результат по толерантности к глюкозе, через 2 часа после принятия 75 г глюкозы как я понял это нормально, хоть он и ниже референсных значений? я думал, что в этом тесте все четко т.е. если результат выше границы нормы,значит это нарушение толерантности к глюкозе и соответственно если ниже нормы, то так же нарушение т.к. глюкоза в крови сильно падает и ее не хватает для питания клеток. или я не правильно понимаю?
Терапевт, Эндокринолог
Дозу тироксина уменьшите немного до 150 в четные и 162.5 в нечетные дни.Через месяц контроль ТТГ и Т4 свободный.
Тест на толерантность ваш говорит о том,что у вас сохранная поджелудочная.В ответ на нагрузку она выбросила большое количество инсулина,сахар даже ниже чем натощаковый
Клиент
Елена, т.е это хорошо? преддиабета нет, поджелудочная полностью хорошая, сидеть на диете как при преддиабете мне не требуется?
Терапевт, Эндокринолог
Совершенно верно.
Раз в полгода сдавайте гликированный
Клиент
Елена, спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает средний сахар за последние 3 месяца, за неделю он может незначительно меняться, то что сахар так снизился через 2 часа после нагрузки говорит о достаточном количестве своего инсулина, нарушения углеводного обмена и предиабета у вас нет, так как щитовидная удалена из за рака то нужна супрессивная терапия, если нет постоянной тахикардии, болей в сердце то эутирокс принимайте так же
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо.з
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка L-тироксина.
1 час назад
700.00 р.
Оксана, Самара
Отмена тирозола
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
2 часа назад
699.00 р.
Мария, Москва
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Уколы для похудения
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Продолжает снижаться ТТГ
3 часа назад
700.00 р.
Кристина
Что делать если повышенный тиреоглобулин
3 часа назад
800.00 р.
Николай, Славянск-на-Кубани
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура