Диагностика тромбов, Д-димер и Эликвис — вопрос №1007909

В каком случае анализ на Д-димер будет более информативен-если отменить прием Эликвиса 2,5 мг *2 за 30 часов до анализа(осталось столько времени) , либо продолжать Эликвис ?
В декабре 2021 я решила сделать склеротерапию( на ранее оперированной ноге, рецедив варикоза). Хирург выдал список анализов, успела сдать д-димер (0,45 при норме лаборатории 05) и общий и уехала в незапланированную поездку в Египет.
По возвращению , в конце декабря, был три дня насморк и общее недомогание, прошло само по себе.
06 января 2022 решила снова заняться анализами, в т.ч. пересдала Д-димер, неожиданно результат 0,8.
С тех пор не решалась на склеротерапию пока Д-димер не придет в норму, пересдавала, вот динамика:
04.12.21-0,45
06.01.22-0,80
насторожилась, решила что насморк после Египта это был легкий ковид, решила пропить Эликвис( пила после перенесенного в ноябре 2020 короновируса). пила 2 недели, пересдала
22.01.22-0,45(отменила Эликвис, узи вен нижних конечностей, тромбов не видят)
19.02.22-0,51
18.04.22-0,68
30.04.22-0,72( пошла на прием к гематологу, та не стала назначать Эликвис, сказала наблюдаем)
в начале мая насморк,недомогание. температура 37,7 три дня слабость, иду к терапевту. тест на ковид отрицательный)
28.05.22-0,77( иду на УЗИ вен нижних конечностей, тромбов не видят)
15.06.22-0,54
29.06.22-1,17( уже паника, иду на прием к гинекологу, т к я с июля 2021 на ЗГТ, фемостон 2/10. Гинеколог говорит перестать сдавать так часто Д-димер, это реакция на ЗГТ, назначает на месяц клопидогрел)
23.07.22-0,66( до 01 августа допила клопидогрел)
Все это врем мне не давала мысль что не так, почему повышен Д-димер, задавала вопросы гематологу и гинекологу, они не считали это проблемой). Но я считала, начались панические атаки, мысли о тромбах, инсульте, инфарктах( так умерли все мои бабушки и дедушке не дожив ни один до 64 лет, это был потолок, иду к психотерапевту, назначают Стрезам и Каликсту, наконец то начала спокойно спать , пропила июнь и июль.
02 августа внезапная давящая боль в грудине, посередине, выше желудка, там где еще кости, несильное онеменение левой руки. Я бегом в поликлинику как самому ближайшему мед.учреждению, меня на кардиограмму, там изменений нет( в 2022 делала холтер, Узи сердца, проблем кроме синусовой тахикардии нет. она у меня с молодости, последний год пью Короксан).
Сдаю биохимию, АЛТ,АСТ, креатинин, мочевина, сахар. Все норм.
При попытке поесть-тошнота, рвота, аппетита нет, поднимается температура до 37,5, по телу зуд, но никаких высыпаний. БОль перемещается в правую руку. уходит вниз в правое подреберье и даже немного отдает в правую лопатку. Боль настолько острая. как будто меня ковыряют ножиком, но отпускает периодами, особенно если ничего не есть и не пить кроме воды. Жжение в пищеводе .
Вчером по скорой в приемный покой, 7 часов на кушетке-опять биоимия, общий анализ крови,УЗи брюшной полости, флюрография. весь день не ем, пью воду, боль отпустила. Отправляют домой с предварительным диагнозом-острый лейкоз ?, так как по общему анализу крови есть 2 миелоцита, один юный, лейкоцитоз до 14, сдвиг формулы влево( со слов терапевта).
Ночью начинает сильно ломать руки, боль в ключицах, температура 37,7, давление 140/160-90 при моем обычном 90/60, тахикардия-лежа 110, при попытке встать и походить до 130, плохо купировался ( в качестве скорой помощи я ранее использовала Анаприлин), ниже 100 даже после таблетки не опускается.
На следующий день к вечеру прорвалась в гематологию областной больницы, снова анализы, заключение гематолога-данные за гемабластоз сомнительны, бластных клеток нет. лейкоцитоз 14, сдвиг формулы влево. Температура 37,5. Гематолог отправляет сдать на гепатиты, Вич, Эпштейн-Барг, цитомегаловирус, гельминты).
На следующее утро отпускает, но двое суток я не ем и не хочется, сдаю на вирусы( все потом пришли отрицательные), температура 37,5.
Следующий день -поела, диарея, вернулась боль в грудине. в правом подреберье, болит уже и в левом, но сам живот ниже ни разу не болел, только то что под самими ребрами. Вечером снова по скорой с болями в Хирургическое отделение..
Определили в хирургическое отделение наблюдать, по анализам лекоцитоз 12. ставили капельницы-инфузионная, спазмолитическая, антисекреторная терапия. Омез. Все время была высокая тахикардия, боль только в середине грудины, и чуть ниже после еды, но не большая, снималась фасфолюгелем.
Провела в больнице 7 дней, на пятый ушла температура, спазмы, боль. Сделали ФГС желудка-поверхностный гастродоуденит.
Настояла на МСКТ брюшной полости с контрастом, по МСКТ признаки хронического холецестита, внутренние органы без патологии, данных за лимфому и дивертикулез нет( смотрели заболевания отталкиваясь от ранее поставленного лейкоза).
При выписке гемоглобин 140, лейкоциты 10,8.
ВСе время был зуд кожи, ни одного высыпания, на голодовке сахар был 7,0 натощак, хотя я всегда держала до 6,0( есть нарушение гликемии натощак).
Выписали с больницы 11 августа. вечером дома поднялась температура до 37,5, слабость.
12 августа иду в поликлинику к терапевту, рассказываю все что описала здесь.
Ее мнение-постковидый синдром на ранее перенесенный ковид ( после Египта или в мае 2022), возможны тромбы в ЖКТ, советует попить эликвис..
Пропила полных 2 дня, вчера температура сама по себе ушла до 37,0 а ночью до 36,6. Давление норма, тахикардии нет( все предыдущие дни была даже на фоне Короксана), небольшое покашливание, температура 36,8, вернулся аппетит, осталась сильная слабость. Стул 2 дня ,слегка недооформленный, больше желтый, что мне не свойственно. За эти 2 недели были экспресс-теста на Ковид 4 штуки, все отрицательные. Но состояние могу сравнит с тем что было при первом перенесенном ковиде, только тогда проблем с ЖКТ не было.
Одновременно со мной заболела дочь 13 лет-насморк, боль в горле, заложило ухо, покашливание, температура,но за 5 дней все прошло( лечили как ОРВИ, в прошлый мой короновирус она находилась все время со мной дома и признаков болезни не было вообще).
Завтра я хочу проверить свой Д-димер, у меня есть 30 часов до анализа,
ВОПРОС-для большей информативности ОТМЕНИТЬ ЭЛИКВИС,или все таки продолжить?
Страшно и отменять на фоне возможных тромбов, о которых я не знаю, и страшно пить-потому что только ЖКТ успокоился ( пью Омез). ДЛя лучшей информативности как лучше поступить?
ЗГТ не пью 2 недели, позже буду решать вопрос с гинекологом о нетаблетированных формах.
И второй вопрос-какое лучше обследование провести на предмет возможных тромбов ? Готова сделать любое. МРТ с контрастом?Тогда каких именно областей.МРТ очень много.

Возраст: 45