Что вас беспокоит?
МРТ ГМ с эписканированием
Здравствуйте, с 2007 г. у моего супруга (69 лет) началась кратковременная потеря сознания 10-20 секунд, периодически наступает ремиссия, в настоящий момент принимает "Церетон" для улучшения кровоснабжения ГМ. В 1997 г. ему делали операцию на сердце (шунтирование), после этого ему 6 раз устанавливали стенты, сосуды шеи 50- 66 %, невролог направила на МРТ ГМ с эписканированием для подтверждения и или же исключения диагноза "височная эпилепсия". Приступов с падением не было. Заключение прикрепила, на прием к неврологу только в сентябре.
Здравствуйте! По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий артерий Кальцинированная липома Фалькса расти не будет так как она закальцинировалась ,очаги кистозно-глиозные изменения мозжечке говорят о перенесённом нарушения мозгового кровообращения Расскажите потеря сознания как часто ?
был обморок с судорогами ?судороги всего тела или рук ,ног ?Крика не было перед потерей ,после судорог если были непроизвольного мочеиспускания и дефекации не наблюдалось ?Давление после приступа измеряли ?кардиолог когда последний раз осматривал пациента?
Нонна, здравствуйте, потеря сознания 1, 2 р. в неделю, без судорог, бывает реже, обморок с судорогами с мочеиспусканием один раз был, по словам врача, муж этого не помнит, когда проходил лечение от короновируса в 2021 г. При потери сознания крик не крик, как бы криком не назовешь, бывает, но не всегда, бывает онемение правой руки. У кардиолога наблюдаемся ежемесячно, биохимия в норме.
Чаще возникает днём или ночью ?
Нонна, днем
Обязательно пройти ээг видеомониторинг с депривацией сна хотя бы трёхчасовую
Нонна, да, записались, на сентябрь, только на двухчасовую
Нонна, что касается давления, то оно повышается, и увеличивается частота пульса.
Ничего страшного двухчасовую достаточно
Раз увеличивается частота пульса Необходимо пройти именно суточное холтер мониторирование именно со смад
Нонна, то есть частота пульса может вызвать такие приступы, не обязательно только эпилепсия, как утверждает невролог?
Принятый ответ
Нет ни обязательно от приступа ,нужно посмотреть по холтеру какая тахикардия присутствует ,есть ли нарушения ритма
Здравствуйте. На мрт возрастные изменения, которые сформировались на фоне сердечной патологии, возможно, атеросклероза, гипертонии. Вы проходили холтеровское мониторирование? Надо исключить аритмию как причину потерь сознания.
Надежда, здравствуйте, нет, а кто должен назначить, кардиолог?
Да, более информативным считается суточное мониторирование ритма сердца
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Заместительная гидроцефалия обычно является возрастным процессом - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Кистозно-глиозные изменения в области мозжечка могут быть следствием перенесённого ишемического инсульта.
Липома - доброкачественное образование из жировой ткани, опасности не представляет.
По МРТ нет данных за височную эпилепсию. Но при эпилепсии не всегда на МРТ есть изменения.
В первую очередь мы ориентируемся на клиническую картину, ЭЭГ.
Обморок с судорогами и мочеиспусканием всё-таки похож на эпилептический припадок. Нужно пройти ночной видемониторинг ЭЭГ и обратиться к эпилептологу для решения вопроса о целесообразности назначения противосудорожных препаратов.
Также стоит пройти холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения нарушения сердечного ритма.
Здратвсвуйте! нет эпиактивности по данному исследовнаию. Есть признаки перенесенного инсульта в мозжечке, учитывая выраженный стеноз сосудов и потери сознания, похоже на проявление синдрома позвоночной артерии
плюс по сердцу нет проблем у него? такие потреи сознания могут быть при аритмиях, например АВ -блокаде, пароксизмальной тахикардии
Екатерина, сердечная недостаточность, перенес 3 инфаркта
именно нарушение ритма интересует, ЭКГ есть?
лучше в таких случаях пройти холтер, особенно показательным он будет , если во время исследования будет такая потеря сознания, если по холтеру всё будет нормлаьно, то можно говорить о синдроме позвоночной артерии
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201951 ответ
- 3 Января 202018 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 29 Июля 202010 ответов