МРТ ГМ с эписканированием — вопрос №1009110

Question

МРТ ГМ с эписканированием — вопрос №1009110

Елена, Ленинск-Кузнецкий

380 просмотров

15 августа 2022

Здравствуйте, с 2007 г. у моего супруга (69 лет) началась кратковременная потеря сознания 10-20 секунд, периодически наступает ремиссия, в настоящий момент принимает "Церетон" для улучшения кровоснабжения ГМ. В 1997 г. ему делали операцию на сердце (шунтирование), после этого ему 6 раз устанавливали стенты, сосуды шеи 50- 66 %, невролог направила на МРТ ГМ с эписканированием для подтверждения и или же исключения диагноза "височная эпилепсия". Приступов с падением не было. Заключение прикрепила, на прием к неврологу только в сентябре.

Возраст: 69

Хронические болезни: Сердечная недостаточность

Вопрос закрыт

невролог

височная эпилепсия

исключения диагноза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог

Здравствуйте! По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий артерий Кальцинированная липома Фалькса расти не будет так как она закальцинировалась ,очаги кистозно-глиозные изменения мозжечке говорят о перенесённом нарушения мозгового кровообращения Расскажите потеря сознания как часто ?
был обморок с судорогами ?судороги всего тела или рук ,ног ?Крика не было перед потерей ,после судорог если были непроизвольного мочеиспускания и дефекации не наблюдалось ?Давление после приступа измеряли ?кардиолог когда последний раз осматривал пациента?

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте, потеря сознания 1, 2 р. в неделю, без судорог, бывает реже, обморок с судорогами с мочеиспусканием один раз был, по словам врача, муж этого не помнит, когда проходил лечение от короновируса в 2021 г. При потери сознания крик не крик, как бы криком не назовешь, бывает, но не всегда, бывает онемение правой руки. У кардиолога наблюдаемся ежемесячно, биохимия в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог

Чаще возникает днём или ночью ?

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Нонна, днем

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог

Обязательно пройти ээг видеомониторинг с депривацией сна хотя бы трёхчасовую

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Нонна, да, записались, на сентябрь, только на двухчасовую

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Нонна, что касается давления, то оно повышается, и увеличивается частота пульса.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог

Ничего страшного двухчасовую достаточно

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог

Раз увеличивается частота пульса Необходимо пройти именно суточное холтер мониторирование именно со смад

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Нонна, то есть частота пульса может вызвать такие приступы, не обязательно только эпилепсия, как утверждает невролог?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. На мрт возрастные изменения, которые сформировались на фоне сердечной патологии, возможно, атеросклероза, гипертонии. Вы проходили холтеровское мониторирование? Надо исключить аритмию как причину потерь сознания.

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Надежда, здравствуйте, нет, а кто должен назначить, кардиолог?

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 15 августа 2022

Невролог, Детский невролог

Да, более информативным считается суточное мониторирование ритма сердца

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 15 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Заместительная гидроцефалия обычно является возрастным процессом - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Кистозно-глиозные изменения в области мозжечка могут быть следствием перенесённого ишемического инсульта.
Липома - доброкачественное образование из жировой ткани, опасности не представляет.
По МРТ нет данных за височную эпилепсию. Но при эпилепсии не всегда на МРТ есть изменения.
В первую очередь мы ориентируемся на клиническую картину, ЭЭГ.
Обморок с судорогами и мочеиспусканием всё-таки похож на эпилептический припадок. Нужно пройти ночной видемониторинг ЭЭГ и обратиться к эпилептологу для решения вопроса о целесообразности назначения противосудорожных препаратов.
Также стоит пройти холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения нарушения сердечного ритма.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здратвсвуйте! нет эпиактивности по данному исследовнаию. Есть признаки перенесенного инсульта в мозжечке, учитывая выраженный стеноз сосудов и потери сознания, похоже на проявление синдрома позвоночной артерии

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 августа 2022

Невролог, Терапевт

плюс по сердцу нет проблем у него? такие потреи сознания могут быть при аритмиях, например АВ -блокаде, пароксизмальной тахикардии

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Екатерина, сердечная недостаточность, перенес 3 инфаркта

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 августа 2022

Невролог, Терапевт

именно нарушение ритма интересует, ЭКГ есть?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 15 августа 2022

Невролог, Терапевт

лучше в таких случаях пройти холтер, особенно показательным он будет , если во время исследования будет такая потеря сознания, если по холтеру всё будет нормлаьно, то можно говорить о синдроме позвоночной артерии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли и онемение ягодицы, бедра

7 ответов

20 октября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

МРТ Ликворные кисты у новорожденного

5 ответов

7 февраля 2023

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Посмотреть снимки МРТ

2 ответа

7 августа 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Панические атаки или нарушение кровообращения

5 ответов

6 марта

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос