Что вас беспокоит?
Гонартроз 2 степени
Добрый день! Моей маме 55 лет, последние несколько лет начали беспокоить боли в коленях. Дискомфорт и хруст при ходьбе по лестнице, периодически отекают колени после физической нагрузки, проблематично и больно приседать. Рентген заключение: r-признаки гонартроза 2 степени (снимки и описание прикрепляю). Подскажите, пожалуйста, с консервативным лечением. Помогут ли хондропротекторы и НПВС (у мамы эрозивный гастрит)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из консервативных принципов лечения гонартроза наиболее эффективным считаются:
1. Поддержание массы тела в норме (ИМТ не более 25)
2. Избегать движений, связанных с частым
сгибанием коленных суставов (приседы) и подъемов по лестнице
3. В основе силовых нагрузок-тренировка четырехглавой мышцы бедра. Посмотрите комплексы упражнений.
4. Езда на велосипеде, плавание и прогулки-полезно. Бег-не желательно.
5. Любые упражнения выполнять с мягким наколенником.
6. Из наиболее безопасных для ЖКТ противовоспалительных препаратов считаются селективные НПВС: целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид под прикрытием ИПП (омепразол, пантопрозол). Желательно принимать по требованию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение остеоартроза комплексное. Основа это поддержание веса в пределах нормы, отказ от вредных привычек, при их наличии, ежедневное занятие ЛФК, гимнастикой, плаванием. При физической нагрузке ношение ортеза (наколенник). При наличии плоскостопия - подбор ортопедических стелек для правильного распределения нагрузки на суставы. При болях использование НПВП внутрь, наиболее безопасные: целекоксиб или напроксен, совместно с ними обязательно приём омепразола. Возможно применение хондропротекторов, но их прием должен быть курсами, длительно 6 месяцев, затем перерыв.
Принятый ответ
Доброе утро!
Первым делом, вам нужно выполнить УЗИ коленных суставов. Артроз второй стадии не отекает, это слишком незначительные изменения. Рентген видит только плотные структуры (сустав и кость), а тут может быть проблема со связочным аппаратом ещё, раз отекает и приседать не получается.
НПВС в любом случае будут давать положительный эффект. Выбирайте селективные, защищённые формы - целекоксиб, эторикоксиб, напроксен. Они показаны пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта.
Хондропротекторы - профилактические средства. Облегчения клинического они не дадут, но, возможно, окажут некоторое позитивное действие в плане прогнозов по прогрессии процесса.
Основными важными моментами будут моменты модификации образа жизни: здоровый индекс массы тела, физическая активность, ЛФК.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20191 ответ
- 16 Марта 7 ответов