Гипофиз и повышен Пролактин — вопрос №1009295

Question

Гипофиз и повышен Пролактин — вопрос №1009295

Елена

647 просмотров

15 августа 2022

Здравствуйте !
В связи, с повышением Пролактина и Кортизола, сделала МРТ надпочечников и гипофиза ( 14 августа 2022): Гипофиз- структурные изменения аденогипофиза( не исключается микроаденома). Контроль тропных гормонов. При отклонении их уровня от значений- кон.эндокринолога и МРТ гипофиза с контрастом.
МРТ надпочечников и почек- без очаговых патологий.
До МРТ были сделаны анализы 07.08.2022:
Макропролактин 85,56%. 652.60 мкМе/мл( приложила анализы), ФСГ сдавала на 4 день мен.цикла 13,92 маме/мл ( норма 3,5-12,5), Пролактин тоже сдавала на 4 день цикла -762,70 мкМе/мл ( норма 102- 496) повышен,
17- ОПГ -1,54 нг/мл ( норма 0,40-1,51) повышен,на 4 день цикла.
Перед сдачей анализа -проснулась за 1-час до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидела 7 минут . Полового контакта, перед сдачей анализов не было.

22.06.2022 сдавала анализы: ттг 3.280 мкМе/мл( норма 0,270-4.200), Ферритин 125,1 мкг/л ( норма 10-120) повышен, Трансферрин 3,57 г/л ( норма 2,00-3,60), Кортизол 1000 Николь/л ( норма 166-507) повышен. В 2021 году сделала малую дексаметазоновую пробу на кортизол. Кортизол снизился 51,5 нмоль/л.

Стою на учете у эндокринолога: гипотиреоз, пью Л-тироксин 75 мкг.УЗИ щитовидной железы: признаки гипоплазии щитовидной железы( делала 03.12.2021г.).

Так же , я ещё пропиваю Мидианну( контрацептивы).

Может, ли из-за контрацептивов быть изменения в гипофизе, образоваться микроаденома?

Помогите, пожалуйста, какие обследования надо пройти и что сдавать?

Надо,ли проверять кортизол на слюну или мочи, а также кровь на малую пробу дексаметазола , если МРТ надпочечников, показало все хорошо?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вы на фоне приема кок на половые гормоны сдавали? нет из-за контрацептива не появится микроаденома гипофиза

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

У меня, был отдых неделя от КОК, и сдавала на 4 день цикла

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 августа 2022

Акушер, Гинеколог

нет, половые гормоны сдают после отмены кок через месяц , не раньше, это не достоверные результаты будут

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Кортизол и Пролактин на какой день цикла сдавать? Кортизол сдавала, спала перед анализами менее 7 часов, может ли Кортизол показать анализ крови не точный, надо будет его пересдавать или не надо?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 15 августа 2022

Акушер, Гинеколог

пересдавать лучше на отмене кок через месяц на 3-5 день цикла

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Кортизол в крови может повышаться из за стресса, вам делали и он снизился значит патологий надпочечников нет. Пролактин может быть повышен из за приёма кок, нужно пересдать с макропролактином через месяц после отмены препарата.

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Может, ли из-за контрацептивов быть изменения в гипофизе, образоваться микроаденома?

Помогите, пожалуйста, какие обследования надо пройти и что сдавать?

Надо,ли проверять кортизол на слюну или мочи, а также кровь на малую пробу дексаметазола , если МРТ надпочечников, показало все хорошо?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 августа 2022

Эндокринолог

Из за кок не может образоваться аденома, нужно пересдать на пролактин с макропролактином через месяц после отмены, пробу вы же провели и гиперкортицизм исключили, повторно делать не нужно

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Кортизол и Пролактин на какой день цикла сдавать? Кортизол сдавала, спала перед анализами менее 7 часов, может ли Кортизол показать анализ крови не точный, надо будет его пересдавать или не надо?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 августа 2022

Эндокринолог

Кортизол от дня цикла не зависит, если сдавать для исключения надпочечниковой недостаточности то кровь на кортизол если для исключения гиперкортицизма то вечернею слюну на кортизол. Пролактин на 2-5 день

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Подскажите, МРТ надпочечников показывает гиперкортицизм ? Или только кровь

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 августа 2022

Эндокринолог

Лучше кт надпочечников, она показывает аденому

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Симптомы: сильное выпадение волос, иногда голова болит, раздражительность, слабость - из за чего такие симптомы?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 15 августа 2022

Эндокринолог

симптомы не связаны с эндокринной системой

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2022

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! Из-за контрацептивов подобные жалобы не встречаются. Это параллельно все развивается.
Рекомендую пройти МРТ гипофиза с контрастом, сдать анализ крови на глюкозу, калий и натрий в один день, сдать анализ крови на малую дексаметазоновую пробу в другой день (в 23:00 принять 2 таб. Дексаметазона по 0,5 мг, запить 1/2 стакана воды, лечь спать, утром сдедующего дня до 9:00, сдать кровь на кортизол).
Гормоны щитовидной железы в норме. Лечение по щитовидной железе подобрано верно.
Результат гормонального обследования можете прикрепить?

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Анализы прикрепила, малую пробу сдавала дексаметазола, и опять надо сдавать?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

С пролактином пока ничего делать не нужно. Отдохните от контрацептивов. Через 1 мес. сдать пролактин + макропролактин. МРТ гипофиза пройти с контрастом в любое время за месяц.
А витамин Д по какой причине такой высокий? Вы принимаете витамин? Если да, то в какой дозировке?

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Витамин Д принимала 5000 МЕ, с сентября по апрель, сейчас отдыхаю от них летом

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Если, будет микроаденома, это из-за пролактина. И надо будет лечение?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Переборщили с витамином Д, отдыхайте от него пока показатель не опустится ниже 70. В наших широтах норма витамина Д 50-70. Контролируйте 1 раз в 6 мес. Так как витаним Д нефротоксичен, то влияет на почечную ткань. Где почки там и надпочечники реагируют. Причину повышенич кортизола бесмысленно сейчас искать. Но т.к.год назад пробу пережили успешно и сейчас образования в надпочечниках нет, серьезной патологии пока не вижу.

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Если микроаденома и через месяц пролактин вновь окажется повышенным, то лечение будет необходимо. Еще уровень макропролактина будем сравнивать.

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Подскажите, пожалуйста, если , я сдавала 14 августа МРТ гипофиза, когда можно повторить, не ждать месяц, когда сдам Пролактин?
АКТГ, 17-0н прогестерон надо сдавать?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Повторно МРТ можно провести только через месяц, не раньше. Придется месяц полноценно выждать и не торопиться...

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Подскажите, Кортизол и Пролактин на какой день цикла сдавать? Кортизол сдавала, спала перед анализами менее 7 часов, может ли Кортизол показать анализ крови не точный, надо будет его пересдавать или не надо?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

АКТГ и кортизол не зависят от цикла. Их пока не нужно сдавать. Пусть вначале витамин Д войдет в норму.
Пролактин и макропролактин сдаются на 3-5 день цикла. При задержке цикла - после 45 дня менструального цикла.

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Подскажите, профилактическая доза витамина Д3 какая?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Профилактическая доза витамина Д - 2000 МЕ. Вам она показана только при снижении показателя витамина Д ниже 70. В противном случае по организму начную формироваться кальцинаты (окаменение ткани), формироваться камни в печени и почках. А если почки начнут отказывать, это процесс необратим...

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Симптомы: сильное выпадение волос, иногда голова болит, раздражительность, слабость - из за чего такие симптомы?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Уточните, пожалуйста, сколько по времени спите? Во сколько ложитесь спать? Не много ли переживаете? Аутоиммунного тиреоидита нет?
Предлагаю проверить анализ крови на глюкозу, инсулин, холестерин общий, АЛТ, АСТ, креатинин, магний, кальций общий, КФК, щелочную фосфатазу. Посмотрим нет ли воспаления в организме (ферритин выше нормы), энергетические запасы.
Пока проходите обследование начните принимать Селен 100 мкг по 1 таб. * 1 раз в день после еды - 2 мес., L-карнитин 500 мг по 1 таб. * 1 раз в день после еды (лучше фирмы Солгар) - 1 мес. и L-лизин 1000 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер во время еды) - 1 мес.

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2022

Клиент

Уточните, пожалуйста, сколько по времени спите? - По разному, то 5 часов, 6 часов могу спать или иногда 7-9 часов. Всегда, время меняется
Во сколько ложитесь спать?- тоже по разному, в час, могу 2 или 3 часа лечь.

Не много ли переживаете? Иногда переживаю по пустякам.
Аутоиммунного тиреоидита нет? - сдавала анти ТПО в том году , в норме был.
Анализ крови :на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, магний, кальций общий - сдавала в норме. щелочную фосфатазу общая в норме.,
холестерин общий - чуть повышен 5,8 ммоль / л( норма <5,2). Триглицериды 2,32 ммоль /л ( норма<1,7)9

инсулин, КФК, - не сдавала

Сдавала общий анализ крови, там все хорошо, из-за чего может быть повышен (ферритин )?
Подскажите, зачем принимать Селен, L-карнитин ,L-лизин ? А, если Селен в крови у меня повышен, я же анализ не сдавала. Можно, ли пить Селен, без сдачи анализов?

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 17 августа 2022

Эндокринолог

Суточные биоритмы у Вас нарушены - отсюда лишняя слабость.
Отрицательный Ат-ТПО порадовал - организм сам себя не разрушает, это очень хорошо.
От нарушения в обмене холестерина помогает "Омега 3" на 1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды - 2 мес. по осени, 2 мес. по весне.
Т.к. триглицериды повышены, значит в организме идет нарушение не только холестеринового обмена, но это может говорить и об инсулинорезистентности. Анализ крови на инсулин лучше проверить. КФК расскажет нам в каком состоянии сейчас Ваш организм по запасам энергии.
Ферритин повышенный говорит об воспалительных реакциях в организме.
Селен рекомендую принимать - чтобы токсическое действие витамина Д быстрее убрать. Этот препарат за 2 мес.приема вреда не принесет. Вам же его не нужно полугодиями или годами принимать. А L-карнитин и L-лизин повысят энергию.

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2022

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2022

Клиент

Подскажите, селён буду пить 2 месяца и L-карнитин и L-лизин 1 месяц, а сдавать анализы буду через месяц. На анализы не повлияет селён и другие витамины, которые Вы выписали?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
Коки не могут вызвать изменения гипофиза.
Но, коки могут вызвать повышение уровня Пролактина.
Для начала лечения пролактин сдаётся трижды.
Лечения пока не требуется.
Отмените мидиану и сдайте еще раз гормоны.
Если отменить нельзя, все равно сдайте нще раз.
С надпочечниками у Вас все в порядке, ничего сдавать не нужно

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Из за чего аденомагипофиза образовалась?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Она может быть у Вас всегда была, неактивная, незначительных размеров, которые не выходили за пределы гипофиза.
Может быть были изменения во время внутриутробного развития.
При мрт исследованиях головного мозга достаточно часто находят аденомы гипофиза, гормонально неактивные

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Симптомы: сильное выпадение волос, иногда голова болит, раздражительность, слабость - из за чего такие симптомы?

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 15 августа 2022

Эндокринолог

Выпадение волос частично может быть следствием гипотиреоза, но так же нужно исключить и дерматологические заболевания, обратитесь к трихологу или дерматологу.
В какое время утром сдаёте гормон?
Раздражительность может быть связана с предпенструальным синдромом, момент быть утомляемость.
Если она Вас беспокоит возможен приём седативных препаратов - Персен,,пустырник, пион 10-14 дней.
Витамин Д в профилактической дозе 2000 ед/сут.
Периодически пропивайте кальций курсом 2-3 раза в год, так как тироксин выводит кальций из организма.
Если есть

Пожаловаться

Елена, 17 августа 2022

Клиент

Спасибо

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Перед началом приема КОК Вы сдавали пролактин крови?

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

У меня был перерыв неделя и сдавала на 4 день цикла

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 15 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Елена, я имела ввиду, вообще. Перед назначением и началом приема сдавали или нет? Я имею ввиду не эти гормоны

Пожаловаться

Елена, 15 августа 2022

Клиент

Нет не сдавала

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 15 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Доброе утро.На КОКах сдавать половые гормоны бессмысленно.
Дополнительные эстрогены,содержащиеся в медиане-самая частая причина повышения Пролактина.
Если уж на прицельном МРТ с контрастом гипофиза пишут подозрение на микроаденому-значит скорей всего ее там нет)
В любом случае этот уровень Пролактина вам ничем не грозит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюкоза крови

1 ответ

53 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Набор веса

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Хроническая усталость раздражительность

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Марат

Побочки от лекарств

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Константин, Ростов-на-Дону

Избыточный вес

3 ответа

5 часов назад

2500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос