Тропонин 1 — вопрос №1009530

Question

Тропонин 1 — вопрос №1009530

Мария, Москва

1117 просмотров

15 августа 2022

После стентирования сердца (2 ВТК) на третий день уровень тропонина1 в крови 0,49. Значит ли это возможное небольшое повреждение сердечной мышцы, принимая во внимание сильную одышку? Почему появился этот маркер?

Возраст: 78

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сердце

тропонин 1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите полностью обследования.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Регина, здравствуйте! Нет возможности.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 августа 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно был мелкоочаговый инфаркт или не стабильная стенкардия.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Сильная одышка появилась после стентирования? Прикрепите ЭКГ, если есть возможность.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Одышка многократно усилилась. Прикрепить анализы не имею возможности.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022

Кардиолог

Если одышка значительно усилилась и увеличился уровень тропонина (0,49 - это верхняя граница нормы, но норма бывает разной в разных лабораториях), то нужно делать УЗИ сердца и контрольную коронарографию. Одышка может еще усилится, если назначили брилинту после стентирования, на ее прием бывает такая реакция.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Марина, на КТ - декомпенсация в малом круге кровообращения.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022

Кардиолог

Признаков ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) на КТ нет?

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо за ответ. Брилинту не назначали. Подозрение на ТЭЛА было (д-димер почти 9000), но после гепарина упал сразу до 200. Вопрос теоретический в основном. Было ли повреждение во время стентирования, или почему мог появиться тропонин.

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022

Кардиолог

Если бы было повреждение сосуда в момент стентирования (сам миокард во время процедуры не мог повредиться), то сразу бы возник острый коронарный синдром с соответствующими симптомами, изменениями на ЭКГ и значительным увеличением тропонина. Тропонин на верхней границе нормы (до 0,5) мог стать на фоне сгущения крови - это привело к ишемии миокарда и могло сопровождаться небольшим повышением уровня тропонина.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Марина, спасибо Вам. Можно последний вопрос и я его закрою: после стентирования обязательно ли на следующий день назначать анализ крови в стационарных условиях или можно это сделать через день-два?

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Марина, острая левожелудочковая недостаточность была с изменениями на ЭКГ. Это и есть острый коронарный синдром?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите экг и анализ на тропонин.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 15 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте. У каждой лаборатории могут быть свои референсные значения, поэтому необходимо видеть сам анализ. Условно, норма тропонина I до 0,5 нг/мл., так что ваш показатель входит в норму. Так же, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо видеть данные ЭКГ после стентирования, ЭХО-КГ. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста. Так же одышка может быть на брилинту, если она назначена. В таком случае лучше заменить на клопидогрель.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 15 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья. Вам нужно обратиться за помощью туда где вам делали стентирование. Что бы вас дообследовали и исключили острые состояния, с учетом ваших жалоб на сильную одышку

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Уровень тропонина I на верхней границе нормы , другие показатели повреждения миокарда сдавали : КФК - МФ , КФК , тропонин С и тропонин Т . Выясняли причину одышка , КТ грудной клетки делали ?

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, Юлия, КФК - 2837, КФК-МБ -57.00. Про тропонин кроме 1 ничего нет. Возможно, не брали. Тропонин1 - 0,49 (на фоне гепарина).

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Наталья, после стентирования нужно обязательно назначать анализы крови на следующий день , это важно , чтобы оценить нет ли риска тромбообразования, острой ишемии, воспаления и др факторы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Наталья, я не думаю, что в данном случае возникло повреждение сердечной мышцы, но нужно в динамике проследить острофазовые белки: КФК -МВ. , клинический анализ крови и 3 вида тропонинов

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, да, я поняла. Не поняла только, почему анализы не назначили, кровь не брали. Благодарю!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Наталья , в некоторых случаях кровь берут не на следующий день. , а через 2-3 , но вообще , конечно , Важно оценить показатели крови на следующий день после стентирования

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, КФК - 2837, КФК-МБ -57.00. Про тропонин кроме 1 ничего нет. Возможно, не брали. Тропонин1 - 0,49 (на фоне гепарина).

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Наталья, по этим данным - повышение как общего кфк , так и его фракции кфк - мВ , учитывая, что верхняя граница нормы тропонина I , это может быть показателем хронической ишемии миокарда, после стентирования и восстановления проходимости коронарных артерий, кровоток улучшится и ишемия исчезнет . Необходимо сейчас через 4-5 дней повторить эти показатели в динамике . Если снизятся , значит стентирование проведено вовремя и вполне адекватно . Кроме того, нужно сделать экг и эхо кардиографию в динамике , чтобы исключить очаги нарушения кровоснабжения миокарда ( как острые , так и хронические ).

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, так это появилось через 2 дня (36 часов) после стентирования. До стента СН не было.

Пожаловаться

Мария, 15 августа 2022

Клиент

Юлия, благодарю!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Наталья. , также с учётом одышки и декомпенсации в малом круге кровообращения. , нужно принимать мочегонные препараты , чтобы разгрузить малый круг кровообращения , а также нужно сдать коагулограмму в динамике + д - димер, при необходимости приём антикоагулянта , Эликвис или Ксарелто

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 августа 2022

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ изменений не было?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 августа 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, повышение Тропинина крови после стентирование как правило характерно, потому что так и иначе мелкие ветви могут страдать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно лежу нет сил

6 ответов

18 ноября 2022

Олеся, Уфа

Вопрос закрыт

Анализы гормоны

3 ответа

18 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровать ЭКГ

6 ответов

8 сентября 2024

Ната, Верхняя Пышма

Вопрос закрыт

Брадиаритмия и нарушение в/ж проводимости у ребенка

5 ответов

11 сентября 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенок держится за сердце и плачет

4 ответа

25 сентября 2024

Дарина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T15:10:13+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 15 августа 2022

Кардиолог

Если нет никаких острых симптомов, которые требуют срочного выяснения причин проблемы, то можно сделать анализ крови через день-два.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T21:39:02+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 15 августа 2022

Кардиолог

Наталья , если была острая левожелудочковая недостаточность с изменениями на ЭКГ , это и есть острый коронарный синдром и из-за этого повышены эти острофазовые ферменты : кфк , кфк - мб и тропонин I

Принятый ответ