Аппарат Илизарова — вопрос №1009806

Question

Аппарат Илизарова — вопрос №1009806

Ульяна

5838 просмотров

15 августа 2022

15.06 сломала ногу. Закрытый оскольчитый перелом дистальноно метаэпифиза большеберцовой кости правой голени и нижней трети малоберцовой кости. 24.06 установлен аппарат Илизарова. Сейчас очень болят выходы спиц и выделения похожие на гной. 13.08 была в травпункте пытались вытащить одну спицу, отправили в гнойную хирургию, там сказали это не к нам это в поликлинику к травматологу. Сегодня была у врача сказал что всë не так страшно сделал укол левометицина, отправил домой. Болит ужасно, горит, обезбол 10 таблеток в сутки + обезбол укол на ночь.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

как можно облегчить состояние?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Виктор, кожа не натянута

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Виктор, https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1009806/IMG_20220814_164918.jpg

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 августа 2022

Травматолог, Ортопед

ПО фото спица ,которая по задней поверхности голени режет мягкие ткани , нужно надсекать кожу под обезболиванием, она поддерживает воспаление и непонятно, что за винт рядом выглядывает( или спица ) плохо видно на фото смазано. Если воспаление вокруг спицы не пройдет , то спицу придется проводить в другом месте.

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Виктор, А чтоб оно прошло, что нужно делать, мне сегодня только укол левомитицина сделали. Сказали больше ни чего не принимать. Почему так ломит кость, раньше такого не было

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 августа 2022

Травматолог, Ортопед

Показан полный объем противовоспалительной терапии, это вопрос к лечащему доктору, мы не коментируем его лечение.

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Виктор, стоит ли мне показаться,другому врачу? Скажите с такими показателями мне должны были сделать ренген?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 августа 2022

Травматолог, Ортопед

Вы не ответили на мой вопрос .Что за винт или спица "торчит" рядом с этой спицей ? Практический опыт у всех врачей разный .Вы можете показать ногу зав травм отделения оперирующего хирурга это ваше право.

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Виктор, у меня две спицы крест накрест, с одной стороны одна закреплена, с другой другая. Когда в субботу ездила к врачу еë (которая торчит) врач пытался вытащить, а сегодня другой врач сказал не надо

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 августа 2022

Травматолог, Ортопед

Я могу только предположить , что это спица с упорной площадкой и тянет осколок или отломок с противопожной стороны голени на свое место.

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Виктор, ну наверное. Так ренген нужно сделать?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 августа 2022

Травматолог, Ортопед

ДА, без сомнения . Что, вам не делали снимки после операции?

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Виктор, делали. Я имею ввиду сейчас, или это не нужно с моей проблемой

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 августа 2022

Травматолог, Ортопед

Если спицы больше не подтягивали или не переставляли , то не нужно . Если делали коррекцию перелома за счет натяжения спиц или растяжка в аппарате , то нужно.

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Виктор, только пытались вытащить

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 августа 2022

Травматолог, Ортопед

Нужно делать . Возможно смещение отломков, если врач не гарантирует стабильность области перелома.

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Фото под вопросом

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Константин, итак почти всё спицы

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Константин, https://sprosivracha.com/storage/images/questions/1009806/IMG_20220814_164918.jpg

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Ну, это воспаление мягких тканей вокруг спиц.
Осложнение, с которым боролись еще во времена СССР и сейчас продолжают.

По этой теме мне известно около 10 диссертаций и порядка 20 изобретений и патентов на способы профилактики и лечения этого осложнения.
Вполне понятно, что если так много способов лечения, то ни один из них гарантии исцеления не дает.

Основные подходы:
1. Назначение антибиотиков внутрь.
2. Местная терапия.

Вариантов этих методик ооооочень много.
Не поленитесь загуглить.
"воспаление мягких тканей вокруг спиц аппарата илизарова"

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Константин, сегодня мне сделали укол левомитицина и сказали этого достаточно. Стоит ли обратиться к другому врачу, на осмотр?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Нужно посмотреть на результат.
Обкалывание антибиотиками применяют при воспалении спиц с прошлого века.
Но редко, когда одним уколом обходились.

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Константин, Я тоже думаю что одним уколом не вылечить. Стоит показаться другому доктору

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Почитала форум, вы советуете ренген делать. Мне нужно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Пока речь о спицевом остеомиелите не идет, рентген не нужен.
Достаточно контрольных снимков области перелома.

Пожаловаться

Ульяна, 15 августа 2022

Клиент

Константин, а что по поводу другого доктора, в компитентности сегоднешнего врача на приëме, я сомневаюсь

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Получить второе мнение никогда не бывает вредно.
Только не спешите с решениями.

+ 1

Пожаловаться

Ульяна, 18 августа 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте. Сделали ренген, 0 сращения, что принимать чтоб ускорить сращение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 15 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-15T16:17:41+03:00

Здравствуйте. Такие боли могут быть связаны, когда спица "режет "кожу у места входа или у места выхода. При спадении отека с голени место входа спицы и место выхода спицы на коже перестает совпадать с первоначальным. Кожа как бы повисает на спице и образуется складка кожи над спицей и спица механически начинает давить на кожу вызывая сильную боль, а в дальнейшем воспаление. Травматолог под местной анестезией рассекает эту складку кожи от спицы в противоположную сторону от ее давления, иногда даже накладывается шов на кожу . Болезненные ощущения и симптомы воспаления вокруг спиц проходят.Марлевые шарики вокруг спиц должны быть спиртовые и при этом отжатые от спирта. Спирт быстро испаряется , а вода остается , а это условия для воспаления вокруг спицы. Резинка шарика должна только касаться , а не прижата к нему - это условие ,чтобы не было воспаления вокруг спицы кожи.

Accepted Answer · 2022-08-15T16:30:40+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Сфоткайте проблемное место, где выходят спицы, чтобы было понятно, о чем речь.

Сделайте несколько фоток и приложите.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 18 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-18T10:45:13+03:00

Здравствуйте, в таких случаях необходимо смотреть свежие рентген снимки перелома, исключить вторичное смещение отломков.

10 кратный прием обезболивающих в сутки недопустим, заработаете острую язву, обязательный прием с гастропротекторами (Омез, Нольпаза).

Если отечный синдром усилился, нужно исключать тромбоз и делать УЗИ сосудов.

Сдать анализ на бакпосев отделяемого от спицевых ран.