Что вас беспокоит?
Аппарат Илизарова
15.06 сломала ногу. Закрытый оскольчитый перелом дистальноно метаэпифиза большеберцовой кости правой голени и нижней трети малоберцовой кости. 24.06 установлен аппарат Илизарова. Сейчас очень болят выходы спиц и выделения похожие на гной. 13.08 была в травпункте пытались вытащить одну спицу, отправили в гнойную хирургию, там сказали это не к нам это в поликлинику к травматологу. Сегодня была у врача сказал что всë не так страшно сделал укол левометицина, отправил домой. Болит ужасно, горит, обезбол 10 таблеток в сутки + обезбол укол на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие боли могут быть связаны, когда спица "режет "кожу у места входа или у места выхода. При спадении отека с голени место входа спицы и место выхода спицы на коже перестает совпадать с первоначальным. Кожа как бы повисает на спице и образуется складка кожи над спицей и спица механически начинает давить на кожу вызывая сильную боль, а в дальнейшем воспаление. Травматолог под местной анестезией рассекает эту складку кожи от спицы в противоположную сторону от ее давления, иногда даже накладывается шов на кожу . Болезненные ощущения и симптомы воспаления вокруг спиц проходят.Марлевые шарики вокруг спиц должны быть спиртовые и при этом отжатые от спирта. Спирт быстро испаряется , а вода остается , а это условия для воспаления вокруг спицы. Резинка шарика должна только касаться , а не прижата к нему - это условие ,чтобы не было воспаления вокруг спицы кожи.
Виктор, кожа не натянута
ПО фото спица ,которая по задней поверхности голени режет мягкие ткани , нужно надсекать кожу под обезболиванием, она поддерживает воспаление и непонятно, что за винт рядом выглядывает( или спица ) плохо видно на фото смазано. Если воспаление вокруг спицы не пройдет , то спицу придется проводить в другом месте.
Виктор, А чтоб оно прошло, что нужно делать, мне сегодня только укол левомитицина сделали. Сказали больше ни чего не принимать. Почему так ломит кость, раньше такого не было
Показан полный объем противовоспалительной терапии, это вопрос к лечащему доктору, мы не коментируем его лечение.
Виктор, стоит ли мне показаться,другому врачу? Скажите с такими показателями мне должны были сделать ренген?
Вы не ответили на мой вопрос .Что за винт или спица "торчит" рядом с этой спицей ? Практический опыт у всех врачей разный .Вы можете показать ногу зав травм отделения оперирующего хирурга это ваше право.
Виктор, у меня две спицы крест накрест, с одной стороны одна закреплена, с другой другая. Когда в субботу ездила к врачу еë (которая торчит) врач пытался вытащить, а сегодня другой врач сказал не надо
Я могу только предположить , что это спица с упорной площадкой и тянет осколок или отломок с противопожной стороны голени на свое место.
Виктор, ну наверное. Так ренген нужно сделать?
ДА, без сомнения . Что, вам не делали снимки после операции?
Виктор, делали. Я имею ввиду сейчас, или это не нужно с моей проблемой
Если спицы больше не подтягивали или не переставляли , то не нужно . Если делали коррекцию перелома за счет натяжения спиц или растяжка в аппарате , то нужно.
Виктор, только пытались вытащить
Нужно делать . Возможно смещение отломков, если врач не гарантирует стабильность области перелома.
Принятый ответ
Сфоткайте проблемное место, где выходят спицы, чтобы было понятно, о чем речь.
Сделайте несколько фоток и приложите.
Фото под вопросом
Константин, итак почти всё спицы
Ну, это воспаление мягких тканей вокруг спиц.
Осложнение, с которым боролись еще во времена СССР и сейчас продолжают.
По этой теме мне известно около 10 диссертаций и порядка 20 изобретений и патентов на способы профилактики и лечения этого осложнения.
Вполне понятно, что если так много способов лечения, то ни один из них гарантии исцеления не дает.
Основные подходы:
1. Назначение антибиотиков внутрь.
2. Местная терапия.
Вариантов этих методик ооооочень много.
Не поленитесь загуглить.
"воспаление мягких тканей вокруг спиц аппарата илизарова"
Константин, сегодня мне сделали укол левомитицина и сказали этого достаточно. Стоит ли обратиться к другому врачу, на осмотр?
Нужно посмотреть на результат.
Обкалывание антибиотиками применяют при воспалении спиц с прошлого века.
Но редко, когда одним уколом обходились.
Константин, Я тоже думаю что одним уколом не вылечить. Стоит показаться другому доктору
Почитала форум, вы советуете ренген делать. Мне нужно?
Пока речь о спицевом остеомиелите не идет, рентген не нужен.
Достаточно контрольных снимков области перелома.
Константин, а что по поводу другого доктора, в компитентности сегоднешнего врача на приëме, я сомневаюсь
Получить второе мнение никогда не бывает вредно.
Только не спешите с решениями.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях необходимо смотреть свежие рентген снимки перелома, исключить вторичное смещение отломков.
10 кратный прием обезболивающих в сутки недопустим, заработаете острую язву, обязательный прием с гастропротекторами (Омез, Нольпаза).
Если отечный синдром усилился, нужно исключать тромбоз и делать УЗИ сосудов.
Сдать анализ на бакпосев отделяемого от спицевых ран.
Виталий, здравствуйте. Сделали ренген, 0 сращения, что принимать чтоб ускорить сращение
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20257 ответов