Консультация психотерапевта /

Нехватает дыхания — вопрос №1010137

296 просмотров

Добрый день.
Уже несколько месяцев мучает невозможность сделать полный вдох.
По кардиологии пролапс митрального клапана 1ст с митральной регургитацией 1,2ст.
Эндокринология гормоны щитовидки в норме кроме ат тпо чуть повышен. Выписали йод актив.
По аллергологии повышен общий иммуноглобулин Е. Но на что идет аллергия неясно. На аллеогопанели все отрицательно. Пищевую только не сдавала. Так на токсокары и т.д. тоже отрицательно.
Была у пульмонолога сказали что дыхание жесткое.
По кт легких чисто, спирография норма сатурация 96-97. По крови тоже норма. Диагноз хрогич.бронхит с обструктивным компонентом 1ст.обострения.
Выписали симбикорт и монтелукаст. Она сказала что не может понять что дает бронхоспазм от которого я не могу сделать вдох.
Отправила к психотерапевту, гдевыписали спитомин. Но уже 5 неделя приема не убирает проблему.
Бывает даже тяжело глотать и кушать. А также уснуть.
Была повторно на приеме у психотерапевта выписали сертралин по 1/4 табл. 4-6мес. Еше сказали оставить пить спитомин 5мг5м10мг в день. И если будут приступы на ночь пить атаракс пол таблетки.
Скажите немного ли будет препаратов? Или сначала один препатак пропить потом второй. Очень переживаю за несовместимость препаратов.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Все препараты совместимы полностью.
Спитомин можно смело отменять, он неэффективен.
Сертралин поднимать до 50-100мг в день, меньше принимать смысла нет.
Атаракс хороший противотревожный препарат, зависимости и привыкания не вызывает, в первый месяц совместно с селектрой его лучше оставить.

Селектора накопительная и начинается работать с 3-4 недели приема, в первые 10-14 дней может усиливать тревога (это связано с разворачиванием действующего вещества).

Параллельно самостоятельно выполняйте диафрагмальное дыхание (снизит несколько уровень напряжения).
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо.
А скажите вот у меня когда начинают болеть мышцы спины где лопатки и я непроизвольно немного начинаю покашливать. Потом мне очень тяжело глотать даже слюну. Это состояние будет усиливаться? Это неврогенное? Не может быть воспаление мышцы спины??
И те препараты которые мне выписали смогут убрать то чувство что не могу глотать? Есть могу только жидкую пищу и то тяжело. Что это может быть. Нет ли страшного и не развивается ли какая то болезнь в мозгах. Хуже не будет?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Артур, можно ли сочетать лекарства.
Атаракс, симбикорт утром и вечером вдыхаю, монтелукаст, сератолин, эликвис, магнеВ6. И есть вдруг заболею антибиотики и парацетамол, а также капли от насморка.
Я спрашиваю потому что сейчас такая обстановка с коронавирусом.
Психотерапевт
да, все препараты спокойно совместимы.
По поводу спины, надо разграничивать - либо это на фоне тревожного расстройства, либо связано с самим мышцами (связочным аппаратом) или со стороны нервной системы такие изменения, к неврологу так же обязательно.
Клиент
Артур, спасибо вам большое
Клиент
Артур, здравствуйте. Не могу найти по рецепту сертралин, хотела выписать в аптеку через интернет. Есть препараты золофт и серената что лучше купить. Действующее вещество сертралин.
Психотерапевт
Золофт лучше всего на практике.
Клиент
Артур, спасибо большое
Клиент
Артур, можно вас спросить.
У меня вчера горло першило и тянуло кашлять. В течение часа сильно кашляла, что мышцы спины даже болеть начали.
После этого мне перестало хватать воздуха. Даже глицин не помогал. Стало внутри тряски как мелкая дрожь по всему телу. Ноги руки ледяные. Даже поужинать не смогла. Глотать вообще не могла.
Давление тогда померила 114 на 71 пуст 86. Сатурация легких 98.
Мне пульмонолог ставила диагноз хронич.бронхит с бронхостатич. компонентом 1ст.обострения. выписала вдыхать утром вечером симбикорт и по 1табл.монтелукаст в день.
Скажите это проявления все таки психосоматики или есть все таки проблема с легкими?
Хотя по кт легких и спирографии норма идет. Пульмонолог и говорит что не может понять отчего идет бронхоспазм.
Психотерапевт
Если пульмонолог исключает свои процессы, то в таком случае конечно мы можем думать о психосоматических проявлениях.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, дозировку сертралина нужно будет повышать каж нед нач с 25 мг, чз нед 50 мг,далее 75 мг и тд дойдя до 150 мг,терапевтической дозы, спитомин отменить,достаточно будет атаракса по таб,2 р/с+фенибут по таб,2 р/с+психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.
Скажите пожалуйста, вот у меня начинают болеть мышцы спины где лопатки и я непрлизвольно немного начинаю покашливать. Потом мне очень тяжело глотать даже слюну. Это состояние будет усиливаться? Это неврогенное? Не может быть воспаление мышцы спины??
И те препараты которые мне выписали смогут убрать то чувство что не могу глотать?
Клиент
Анастасия, можно ли сочетать лекарства.
Атаракс, симбикорт утром и вечером вдыхаю, монтелукаст, сератолин, эликвис, магнеВ6. И есть вдруг заболею антибиотики и парацетамол, а также капли от насморка.
Я спрашиваю потому что сейчас такая обстановка с коронавирусом.
Нарколог, Психиатр
Скорей всего это проявления психосоматики, данные сочетания лекарств возможно принимать.
Клиент
Анастасия, спасибо большое.
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Не могу найти по рецепту сертралин, хотела выписать в аптеку через интернет. Есть препараты золофт и серената что лучше купить. Действующее вещество сертралин.
Нарколог, Психиатр
я бы начала терапию с серенаты, он мягче.
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Клиент
Анастасия, можно вас спросить.
У меня вчера горло першило и тянуло кашлять. В течение часа сильно кашляла, что мышцы спины даже болеть начали.
После этого мне перестало хватать воздуха. Даже глицин не помогал. Стало внутри тряски как мелкая дрожь по всему телу. Ноги руки ледяные. Даже поужинать не смогла. Глотать вообще не могла.
Давление тогда померила 114 на 71 пуст 86. Сатурация легких 98.
Мне пульмонолог ставила диагноз хронич.бронхит с бронхостатич. компонентом 1ст.обострения. выписала вдыхать утром вечером симбикорт и по 1табл.монтелукаст в день.
Скажите это проявления все таки психосоматики или есть все таки проблема с легкими?
Хотя по кт легких и спирографии норма идет. Пульмонолог и говорит что не может понять отчего идет бронхоспазм.
Нарколог, Психиатр
Заболевание есть,но ваши проявления не соответствуют тяжести, психосоматика берет вверх над соматикой и додумывают, усиливает,обманывает ваш мозг.Давление у вас норма, сатурация отличная, пульмонолог не мож понять что с вами потому что это проявления психосоматики.
Клиент
Анастасия,
Клиент
Анастасия, серенату уже купила будем надеятся что поможет. Очень на это надеюсь.
Нарколог, Психиатр
удачи вам !
Психолог
Здравствуйте! То состояние, которое Вы описываете походит на приступ паники, тревоги на физиологическом уровне.
Помимо лечения, стоит начать работать с психологом.
Проявление таких состояний может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции . Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. И затруднённый вдох и проблемы с глотанием все это входит в картину тревожного расстройства. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо, будем работать над собой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель не проходит
22 февраля 2023
Вера, Уфа
Вопрос закрыт
Узи сердца, отдышка
3 августа 2023
Марина, Брянск
Вопрос закрыт
Проблемы с вдохом
7 августа 2023
Вера, Уфа
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, с ЭКГ, уже не знаю что делать
8 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия