Что вас беспокоит?
Кашель не проходит
Постоянно кашляю. Такое чувство что откуда то с желудка. Такое ощущение. По сердце сказали норма. По кт легких норма. Терапевт направила на фгдс Посмотрите анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного, есть небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка, есть заброс кислого содержимого в пищевод, в связи с несостоятельностью сфинктера, который в норме должен смыкаться полностью и разделять просвет между пищеводом и желудком. Клинику кашля давать ГЭРБ может.
Кашель усиливается в горизонтальном положении? Изжоги нет? Боли не беспокоят?
Анна, добрый день. изжоги нет. Кашель от горизонтального положения не усиливается.
Боли не беспокоят. Только при кашле мышцы спины болят.
Поняла Вас. Для назначения терапии в дозах желательно обратится к доктору очно ,с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.
Схема для терапии ГЭРБ включает в себя ИПП (нексиум, разо, нольпаза, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки ,прокинетки (ганатон, итомед, ретч ),принимаются за 15 минут до еды, способствуют лучшему смыканию сфинктерного аппарата и жидкие антациды (гевискон, маалокс, фосфалюгель, альфазокс),важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма, принимать лучше через 30 минут после основных приёмов пищи.
Анна, а ГЭРБ эта болезнь вылечивается?
Скорее вводится в ремиссию. Основное это соблюдение антирефлюксного режима: не ложиться в течении часа после еды, не носить тугие ремни, не работать в наклон, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна. Плюс лекарственная терапия курсами.
Анна, спасибо
Пожалуйста. Будьте здоровы !
Анна, а что кушать то можно будет
Исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Можно крупы, недирнве6сорта мяса, курицу, рыбу, картофель, супы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фэгдс у вас есть забросы и h.pylori ++.
Вам нужно провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори.
ИПП (разо, хайрабезол) 20 мг 2р/д за пол часа до еды - 2 нед, заием по 1 т 1 р/д 2 нед; флемоксин солютаб 1000 мг 2р/д; клацид 500 мг 2р/д; и можно добавить пробиотик любой (пробиолог форте по 1 капс) схема на 14 дней.
Через месяц после окончания терапии контроль - Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест.
Так как у вас есть гэрб добавить ганатон 50 мг 3 р/д до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш кашель вероятно связан с внепищеводными проявлениями ГЭРБ . Вам назначено лечение ?
Виктория, добрый день. ничего не назначали так как не была еще на приеме
Необходимо соблюдать
Антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.
Из лекарственной терапии : нексиум 20 мг по 1 т 2 раза в день 1 месяц, итомед или ганатон по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц.
Наличие хеликобактера не влияет на течение гэрб. Быстрый тест , который вам выполнили при фгдс , может иметь ложно-положительные результаты . И лучше хеликобактер подтверждать другими методами . Сдается дыхательный уреазный тест или кал на антигены к хеликобактеру. За 2 недели до теста исключается прием нексиума
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики?
Не болели недавно?
По фэгдс действительно имеет место гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А. Хроническая гастропатия ассоциированная с хеликобактер.
Какое лечение получаете?
Татьяна, добрый день. Пока лечения не назначали.
Татьяна, недавно не болела.
Аллергии нет ни на что? Изжога? С чем связываете появление кашля? После чего началось? Сухой или с мокротой?
Татьяна, аллергии не было никогда. Хотя сейчас может появилась. Изжоги не ощущаю. Никогда не жаловалась на желудок. Связываю с тем что был когда то бронхит. После него может быть
Однозначно сказать что это связано именно с гэрб не предоставляется возможным! Т к не исключен бронхо-легочный компонеент!
Рекомендую пройти лечение:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8недель
-альфазокс 1 с на ночь 28 дней, не запивать не заедать.
При отсутствии динамики -связь с гэрб маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс недостаточность кардиального отдела желудка . За счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . На этом фоне кашель может быть .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить количество усиленной нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительный процесс в пищеводе. Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натоощак14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.. Необходимо придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202224 ответа
- 28 Апреля 202314 ответов
- 28 Декабря 202315 ответов
- 15 Мая 20247 ответов