Кашель не проходит — вопрос №1285384

Question

Кашель не проходит — вопрос №1285384

Вера, Уфа

425 просмотров

22 февраля 2023

Постоянно кашляю.
Такое чувство что откуда то с желудка. Такое ощущение. По сердце сказали норма. По кт легких норма. Терапевт направила на фгдс
Посмотрите анализы.

Вопрос закрыт

неполный вдох

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 22 февраля 2023

Клиент

Анна, добрый день. изжоги нет. Кашель от горизонтального положения не усиливается.
Боли не беспокоят. Только при кашле мышцы спины болят.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Поняла Вас. Для назначения терапии в дозах желательно обратится к доктору очно ,с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.

Схема для терапии ГЭРБ включает в себя ИПП (нексиум, разо, нольпаза, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки ,прокинетки (ганатон, итомед, ретч ),принимаются за 15 минут до еды, способствуют лучшему смыканию сфинктерного аппарата и жидкие антациды (гевискон, маалокс, фосфалюгель, альфазокс),важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма, принимать лучше через 30 минут после основных приёмов пищи.

Пожаловаться

Вера, 22 февраля 2023

Клиент

Анна, а ГЭРБ эта болезнь вылечивается?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Скорее вводится в ремиссию. Основное это соблюдение антирефлюксного режима: не ложиться в течении часа после еды, не носить тугие ремни, не работать в наклон, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидную подушку для сна. Плюс лекарственная терапия курсами.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 22 февраля 2023

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы !

Пожаловаться

Вера, 22 февраля 2023

Клиент

Анна, а что кушать то можно будет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Можно крупы, недирнве6сорта мяса, курицу, рыбу, картофель, супы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Пожаловаться

Вера, 22 февраля 2023

Клиент

Виктория, добрый день. ничего не назначали так как не была еще на приеме

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Необходимо соблюдать
Антирефлюксный режим
Избегать переедания.
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.

Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.

Из лекарственной терапии : нексиум 20 мг по 1 т 2 раза в день 1 месяц, итомед или ганатон по 1 т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 месяц.

Наличие хеликобактера не влияет на течение гэрб. Быстрый тест , который вам выполнили при фгдс , может иметь ложно-положительные результаты . И лучше хеликобактер подтверждать другими методами . Сдается дыхательный уреазный тест или кал на антигены к хеликобактеру. За 2 недели до теста исключается прием нексиума

Пожаловаться

Вера, 22 февраля 2023

Клиент

Татьяна, добрый день. Пока лечения не назначали.

Пожаловаться

Вера, 22 февраля 2023

Клиент

Татьяна, недавно не болела.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Аллергии нет ни на что? Изжога? С чем связываете появление кашля? После чего началось? Сухой или с мокротой?

Пожаловаться

Вера, 22 февраля 2023

Клиент

Татьяна, аллергии не было никогда. Хотя сейчас может появилась. Изжоги не ощущаю. Никогда не жаловалась на желудок. Связываю с тем что был когда то бронхит. После него может быть

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Однозначно сказать что это связано именно с гэрб не предоставляется возможным! Т к не исключен бронхо-легочный компонеент!
Рекомендую пройти лечение:
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 8недель
-альфазокс 1 с на ночь 28 дней, не запивать не заедать.
При отсутствии динамики -связь с гэрб маловероятно

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительный процесс в пищеводе. Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 1 табл утром натоощак14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.. Необходимо придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы после ковид, самочувствие

7 ответов

23 мая 2021

Олеся, Коломна

Вопрос закрыт

Нехватка воздуха. Тяжело вдохнуть

1 ответ

11 августа 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Нехватает дыхания

3 ответа

25 мая 2023

Вера, Уфа

Вопрос закрыт

Тяжело вздохнуть

2 ответа

21 ноября 2023

Алена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Спирограмма в динамике

2 ответа

11 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T11:47:18+03:00

Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного, есть небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка, есть заброс кислого содержимого в пищевод, в связи с несостоятельностью сфинктера, который в норме должен смыкаться полностью и разделять просвет между пищеводом и желудком. Клинику кашля давать ГЭРБ может.
Кашель усиливается в горизонтальном положении? Изжоги нет? Боли не беспокоят?

Меншикова Анна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T11:47:49+03:00

Здравствуйте! По фэгдс у вас есть забросы и h.pylori ++.
Вам нужно провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори.
ИПП (разо, хайрабезол) 20 мг 2р/д за пол часа до еды - 2 нед, заием по 1 т 1 р/д 2 нед; флемоксин солютаб 1000 мг 2р/д; клацид 500 мг 2р/д; и можно добавить пробиотик любой (пробиолог форте по 1 капс) схема на 14 дней.
Через месяц после окончания терапии контроль - Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест.
Так как у вас есть гэрб добавить ганатон 50 мг 3 р/д до еды.

Accepted Answer · 2023-02-22T11:48:03+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте. Ваш кашель вероятно связан с внепищеводными проявлениями ГЭРБ . Вам назначено лечение ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-22T12:08:59+03:00

Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики?
Не болели недавно?
По фэгдс действительно имеет место гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А. Хроническая гастропатия ассоциированная с хеликобактер.
Какое лечение получаете?

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T12:14:30+03:00

Здравствуйте .
По фгдс недостаточность кардиального отдела желудка . За счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . На этом фоне кашель может быть .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить количество усиленной нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .