Консультация гастроэнтеролога /

Частая отрыжка, изжога — вопрос №1010171

634 просмотра

Здравствуйте! Сделал Гастропанель, гастрин 17 немного ниже нормы, это не страшно? До суток и за сутки до исследования пил два раза алмагель. Омез не пил две недели, а после месячного приёма, недели 3 прошло. Могло это повлиять? Бывает отрыжка воздухом, изжога, холодок или жжение в пищеводе, когда пропиваю омез, алмагель, проходит. Сейчас пью второй день рабепразол, пропью 2 недели и альфазокс после еды по 2 в день, лучше намного, отрыжка почти нет и почти не жжёт. Сейчас нужно что-то делать, какие-то исследования, Гастрин 17 стимулированный или это не критичный результат? Какие принимать лекарства?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! До сдачи крови на гастропанель Омепразол принимали? ФГДС выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Марина, в 20 году по ФГДС был нормоцидный смешанный гастрит антрального отдела, желчь была в желудке, недостаточность кардии и привратника 1ст. нормальная кислотность была, жидкость вливали, она цвет не меняла,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, омез не принимал до сдачи. Можно обойтись без ФГДС? Я начал пить, второй день разо 20 мг, вторую неделю ганатон. Ганатон пил до исследования. Альфазокс второй день, алмагель. Пепсан р ещё купил. Что сейчас пить?
Клиент
Марина, мне ответят на мой вопрос?
Гастроэнтеролог
Гастропанель тольок косвенно пределяетм состояние слизистой желудка. Как вариант, имеет место атрфия слизистой оболочки желудка. В плане дообследования - ФГДС, УЗИ брюшной полости. Прдолжайте Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней-1 месяц. Альфазокс (Гевискон) по 1 саше после еды 3 раза в день до 14 дней, Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Коррекция терапии после обследования.
Клиент
Марина, я читал что может быть повышенная кислотность, если стимулированный гастрин будет меньше 3, то атрофия
Гастроэнтеролог
М.Б. но стимулированный гастрин у Вас в анализе отсутствует. Здесь более важно состояние слизистой оболочки желудка, имептся атрофия или нет, что можно выяснить по результатам ФГДС желательно с биопсией для подтверждения диагноза.
Клиент
Марина, после рабепразола, третий день пью, утром жжение было в эпигастрии, наверху, после таблетки тоже есть жжение, дискомфорт.
Гастроэнтеролог
А кроме Рабепразола какие лекарства принимаете?
Клиент
Марина, альфазокс вчера и позавчера 2 раза, алмагель пью после еды, но он мне не очень снимает, альфазокс хорошо снимает и вкус приятный, я пью детралекс, мне говорили он может диспепсию вызывать. Ещё я пил антибиотик, амоксициллин когда сдавал гастропанель, тк болел на той неделе, два дня была температура до 38. Армолипид пью второй месяц, тк холестерин снижаю, низкую плотность снизил, хочу ещё и детралекс 4 дня осталось допить, от геморроя проктолог рекомендовал, он может такое давать?
Гастроэнтеролог
Прием указанных лекарственных препаратов может вызывать в .т.ч. повышение кислотности, поэтому рекомендую продолжить Рабепразол, добавить Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней-затем Ребагит по 1 табл3 раза в день после еды 1 месяц.
Клиент
Марина, также я пил вторник, среду, четверг парацетамол.
Гастроэнтеролог
парацетамол также оказывает негативное действие на желудок..
Клиент
Марина, рабепразол пропить 14 дней с альфазоксом. Можно альфазокс или все же гевискон? После начать пить по 3 раза в день после еды ребалит месяц? Так поступить?
Гастроэнтеролог
Да, так. Лучше , конечно, пропить Альфазокс.
Клиент
Марина, а то что плохо переваривается пища в желудке, пожтому отрыжка, может быть такое или ГЭРБ типичный с повышенной кислотностью?
Клиент
Марина, если желчь в желудке, недост кардии и привратника 1ст, может это повысить или препараты больше?
Гастроэнтеролог
ГЭРБ м.б. при любой кислотности, заброс желчи в желудок тоже может привести к повышению кислотности желудочного сока.
Клиент
Марина, утром ел аладушек, немного салата и конфету, было нормально. В обед котлету, рис, через час жжёт, выпил альфазокс, все равно есть жжение. От жареного?
Гастроэнтеролог
Жареного есть не надо...
Клиент
Марина, почему даже двумя альфазоксами не снимается жжение сильное? Но бывает проходит, бывает когда поешь и нету такого жжения
Клиент
Марина, съел блинчик, опять сильная изжога, горит, воздухом отрыжка, через 2 часа проходит. 4 день пью разо, мало?
Гастроэнтеролог
Попробуйте вместо Альфазокса Гевисон ил Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды
Клиент
Марина, а пепсан р?
Клиент
Марина, альфазокс тоже до еды?
Гастроэнтеролог
Песан Р по 1 табл /саше за 30 минут до еды 14 дней, Альфазокс по 1 саше после еды 14 дней.
Клиент
Марина, сразу после еды альфазокс или как алмагель через 45-60 мин после еды? Пока отменил детралекс, практически его пропил и армолипид. Может армолипид вызвал, детралекс добавил.
Гастроэнтеролог
Альфазокс сразу после еды , Альмагель за 30 минут до еды или через 1 час после еды..
Клиент
Марина, спасибо, а я ждал час и пил альфазокс через час, как алмагель.
Гастроэнтеролог
Нет, Альфазокс можно сразу..
Клиент
Марина, а после пепсана нужно ждать или выпить и сразу можно есть?
Гастроэнтеролог
Пепсан Р за 30 минут до еды ..
Клиент
Марина, а я впивал и сразу ел. Так нельзя?
Гастроэнтеролог
Препарат ПЕпсан Р так как и другие антациды назначается к приему за 30 минут до еды или через 1час после еды..
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По жалобам можно предположить ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут 14дней.
Для уточнения - ФГДС,дыхательный уреазный тест. Гастропанель малоинформативный метод исследования ЖКТ
Принятый ответ
Клиент
Марина, мне пишут может быть атрофия, но Пепсиногены в норме. Можно сдать после лечения гастрин стимулированный?
Терапевт, Гастроэнтеролог
я вам указала, что вам нужно сдать
Клиент
Марина, после лечения, пропить 2 недели рабепразол или сейчас делать, во время лечения?
Терапевт, Гастроэнтеролог
вы сейчас уже принимаете рабепразол, его можно принимать от 2до 8нед в зависимости от ваших симптомов
Клиент
Марина, я имею ввиду пить его сейчас и пока не делать ФГДС, сделать после лечения или сейчас надо делать? Нет такого по анализу что срочно нужно бежать делать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
сейчас можно выполнить, так как ранее не выполняли
Клиент
Марина, я пью детралекс, мне говорили он может диспепсию вызывать. Ещё я пил антибиотик, амоксициллин когда сдавал гастропанель, тк болел на той неделе, два дня была температура до 38. Армолипид пью второй месяц, тк холестерин снижаю, низкую плотность снизил, хочу ещё и детралекс 4 дня осталось допить, от геморроя проктолог рекомендовал, он может такое давать? Или заброс желчи и недост кардии?
Терапевт, Гастроэнтеролог
изжога - это симптом регургитации,прием препаратов тут не при чем, причина всегда многофакторная,ФГДС при наличии такого симптома, как изжога обязательна!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По анализу косвенные признаки атрофии . Но необходимо делать ФГДС, так как оценку слизистой оценить можно тольк с помощью ФГДС . Если 3 недели не принимали ипп, то повлиять не должно было .
Клинически Вы описываете ГЭРБ.
Рабепразол , альфазокс продолжайте принимать . Добавьте к терапии Ганатон 50 мг 3 раза в день прежде едой 2 недели .
Так же соблюдайте антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 2-3 часов . Исключить из рациона : кофе, молочный шоколад , цитрусы , специи , алкоголь , крепкий чай , помидоры .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Пепсиногены в норме, может повышенная кислотность? Можно сдать гастрин стимулированный после лечения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо сделать ФГДС . Гастропанель естественно будет меняться на фоне приёма лекарственных препаратов . Кислотность покажет только ph метрия .
Клиент
Екатерина, мне прыскали жиднокость в 2020 году, она цвет не меняла, сказали нормоцидный гастрит. Сейчас пропить препараты 2 недели хотя бы, потом делать обследования?
Гастроэнтеролог, Терапевт
ФГДС можно уже и сейчас не дожидаясь лечения . Во время ФГДС идёт оценка слизистой желудка и пищевода .
Клиент
Екатерина, а гастрин 17 стимулированный, не информативный будет, чтобы различить атрофию от повышения кислотности? Пока никак не хочу делать ФГДС. Может тогда пока прервать терапию и через неделю сделать гастрин стимулированный?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , только ФГДС . Если есть атрофия - то это необходимо взять биопсию , чтобы посмотреть есть она точно или нет , так как это только гистологический диагноз
Клиент
Екатерина, может быть просто повышенная кислотность без атрофии, но чтобы уточнить ФГДС, верно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все верно . Нужно ФГДС, без него никак.
Клиент
Екатерина, третий день рабепразол пью, вчера и позавчера нормально, сегодня утром немного жгло и после приёма разо.
Клиент
Екатерина, и отрыжка воздухом, даже когда немного ем.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод . Что характерно для ГЭРБ . Добавьте к терапии Гевискон после еды 3 раза в день 10 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 10 дней . Исключите из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , кислые ягоды . И выполните ФГДС .
Клиент
Екатерина, я пью детралекс, мне говорили он может диспепсию вызывать. Ещё я пил антибиотик, амоксициллин когда сдавал гастропанель, тк болел на той неделе, два дня была температура до 38. Армолипид пью второй месяц, тк холестерин снижаю, низкую плотность снизил, хочу ещё и детралекс 4 дня осталось допить, от геморроя проктолог рекомендовал, он может такое давать? Или заброс желчи и недост кардии?
Гастроэнтеролог, Терапевт
И то и другое может давать. Ещё раз повторюсь Вам необходимо выполнить ФГДС и все станет ясно .
Клиент
Екатерина, если бы фгдс было не таким неприятным, то сделал бы уже несколько раз
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы когда в последний раз делали ФГДС ?
Клиент
Екатерина, в 20 году, гастрит был антрального отдела, желчь была в желудке, кислотность мерил и по жидкости, нормальная была
Гастроэнтеролог, Терапевт
20 года конечно не информативна . Если желчь поступает в желудок , то происходит раздражение слизистой желудка, поэтому конечно надо ФГДС
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Гастрин 17 снижается при повышенной кислотности, может при атрофии, для диф диагноза в идеале сдать гастрин стимулированный
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 2 недели пропью рабепразол, альфазокс и ганатон и сдам стимулированный.
Клиент
Екатерина, через 7 дней после лечения
Клиент
Екатерина, атрофии антрального отдела?
Гастроэнтеролог
Да, все верно
Клиент
Екатерина, небольшая вероятность что есть атрофия, если Пепсиногены и соотношение в норме? Пепсиноген 2 показывает же и антральный отдел?
Гастроэнтеролог
Я думаю, что все будет хорошо.
Просто из за повышенной кислотности
Клиент
Екатерина, я болел несколько дней, пил парацетамол, в четверг ещё пил, сдавал в воскресенье. Ещё пью детралекс 3 таблетки допиваю, месяц пью и второй месяц армолипид, пил флемоксин антибиотик 4 таблетку, когла сдавал, могло это повлиять? Мне, сказали, эти препараты влияют на кислотность. Как Вы думаете?
Клиент
Екатерина, у меня желчь в желудке, недостаточность кардии и привратника 1ст. От этого кислотность повышена или от таблеток?
Гастроэнтеролог
Да, кислотность может быть повышена сама по себе
Клиент
Екатерина, желчь может повысить? В 20 году делали кислотность, нормальная было, АО время фгдс
Гастроэнтеролог
Не показательно измерение кислотности при эгдс
Клиент
Екатерина, утром поел салата немного, оладушек и конфетку, было нормально. В обед жареную котлету, до этого оладушек сильно жареный, рис, и через час изжога. А утром было нормально
Гастроэнтеролог
Изжога на жареное, не удивительно
Клиент
Екатерина, через час после еды началась, выпил два альфазокса, не прошла, через 3,5 часа лучше.
Клиент
Екатерина, по анализу плохого же нет ничего?
Гастроэнтеролог
Плохого ничего нет
Клиент
Екатерина, если я пью 4 день разо, альфазокс, ганатон вторую неделю, а изжога сильная, мало времени пью? Как будто хуже стало от разо
Клиент
Екатерина, стоит поменять препарат или пока пить?
Клиент
Екатерина, может ребагит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
3 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
3 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
3 часа назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий