Язва на геморроидального узла — вопрос №1010454

Question

Язва на геморроидального узла — вопрос №1010454

Александр

2321 просмотр

15 августа 2022

Здравствуйте!
Впервые образовался тромбоз геморроидального узла (наружный), с тех пор прошло 8 дней, на 6-й день образовалась язва на узле, внутри язвы что то черное, но за два дня изменений ни каких, нет ни крови и почти нет боли. Есть ощущение, что если чуть проткнуть это черное место, то проблема моя пройдет. Подскажите что с этим делать ждать пока язвочка разрастется или быть может она заживет, но если заживет то тромб останется в узле. Принимаю по совету хирурга 3 таблетки в день Детралекс 1000 мг., мазь Гепотомбин Г 3 раза в день, свечи Проктогливенол 2 раза в день.

Возраст: 40

Хронические болезни: Варикозное расширение вен на ногах, но вены 10 лет назад удалены, сейчас небольшие проявления в районе коленей, грыжа межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела.

Вопрос закрыт

тромбоз

геморрой

геморроидальный узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 16 августа 2022

Проктолог

Добрый день Александр.
Это не язва, это некроз стенки геморроидального узла, развившийся из-за его тромбоза.
Для лечения необходимо применять следующие препараты:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. Поверх диска можно накладывать дополнительный слой марлевых салфеток, повязку фиксировать нижним бельем.
4. Проктозан (мазь) 2 раза в день на область ануса и геморроидальный узел, 7 дней.
5. Если есть запоры, то необходимо применять: Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
6. После стула избегать применения туалетной бумаги, использовать или влажные салфетки, или подмываться мыльной водой. Не носить тугое и узкое нижнее белье. Избегать иных механических травм области ануса. Не сидеть на горячих или холодных поверхностях.

Пожаловаться

Александр, 16 августа 2022

Клиент

Артем, а после прохождения курса лечения, нужно удалять этот узел, или потребности такой нет?
Больничный на курс лечения предоставляется?
Работаю водителем, страшно сидеть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 16 августа 2022

Проктолог

Александр, обращайтесь в поликлинику, больничный дадут на 14 дней. Операцию делать только если в течение года на фоне профилактики все-равно будут обострения, больше чем 2 за год.

Пожаловаться

Александр, 16 августа 2022

Клиент

Артем, а не может ли быть виден сам тромб, через окно в этой стенке. Почему-то мне кажется , что это не некроз. Может быть фото не достаточно информативное? Или по фото все видно хорошо и я ошибаюсь.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 16 августа 2022

Проктолог

Александр, Вы правы. Просто я вкладывал немного другой смысл в термин "некроз", а именно дефект стенки узла в результате некроза. То что мы видим это именно фрагмент самого тромба, который "выглядывает" через этот дефект наружу. Теоретически он может полностью вывалиться, тогда это будет равнозначно операции Тромбэктомии из геморроидального узла.

Пожаловаться

Александр, 16 августа 2022

Клиент

Артем, а в таком состоянии возможно извлечь тромб в поликлинике или больнице? почему то мне кажется что нужно чуть помочь скальпелем и после извлечения тромба залечить рану. Или лучше что бы все само рассосалось? Нет ли опасности от тромба в виде инфаркта или инсульта, или при геморрое это безопасно?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 16 августа 2022

Проктолог

Александр, опасности этот тромб не представляет. В плане лечения возможны оба варианта и консервативное лечение и оперативное вмешательство, скорость восстановления будет +/- одинаковая.

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Артем, подскажите,как применять 2 мази Левомеколь и Проктозан (вместе, поочередно или раздельно). Сколь времени должен ватный диск с мазью находиться на больном месте?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 17 августа 2022

Проктолог

Эти мази можно применять совместно, но лучше все же делать небольшой интервал, допустим сначала Проктозан, а через 30-40 минут Левомеколь. Если ватный диск не мешает движению, то его можно не трогать до следующего нанесения мази, если мешает, то те же самые 30-40 минут.

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Артем, спасибо вам. Сегодня был в поликлинике на приеме у хирурга, сказала что у меня нет ни какого тромбоза ))) я очень удивлен. Лечение ваше менять не стала, но назначила физиопроцедуры, какого-то лазера 10 сеансов. Подскажите, нужен ли мне этот лазер, просто я сомневаюсь в квалификации данного врача?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 августа 2022

Проктолог

Александр, формально на момент осмотра внешних признаков тромбоза уже могло и не быть. Часть тромба вышла, другая начала рассасываться, сохраняется отек кожи, через который не видно ничего. Просто воспаленный, инфильтрированный узел.
Лазерное облучение в виде физиопроцедуры окажет дополнительный противовоспалительный эффект. Мы не очень активно назначаем физиолечение и именно лазеротерапию на область ануса, потому что придется лежать там с голым задом, а на сколько индивидуальны кабины физиолечения и кто будет проводить процедуру непонятно. В общем многие отказываются именно из-за психологического дискомфорта.

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2022

Клиент

Артем, состояние узла не сильно изменилось с по сравнению с тем фото, что я прикрепил, черное сквози отверстий по прежнему отчетливо видно и размер узла незначительно уменьшился, я даже этого не заметил.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 16 августа 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Все рассосется, даже через эту дырочку может тромб выйти, страшного ничего в этом нет. лечение правильное только добавить режимные мероприятия.
(+)Нужно прежде всего соблюдать диету исключая агрессивную пищу (острое копченое жареное алкоголь), чтобы на раздражать слизистую прямой кишки и данный узелок.
(+)Добиться мягкого стула путем приема большего количества жидкости и при необходимости приема слабительных препаратов типа (дюфалака форлакса и тп).
(+)Важно подмываться после акта дефекации чтобы не травмировать узлы.
(+)Избегать физических нагрузок связанных с подъемом тяжестей, перегреваний и переохлаждений.

Лечение 2-3 недели до стойкого положительного эффекта.
(+)Можно ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки по 15-20 мин 2 раза в сутки.
И желательно проктолога на осмотр все таки посетить, чтобы точно понимать проблему.

Будьте здоровы

+ 2

Пожаловаться

Александр, 17 августа 2022

Клиент

Данил, спасибо! Как раз сегодня пойду на прием к хирургу, проктолога у нас нет даже в ЦРБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После тромбэктомии геморроидального узла.

2 ответа

18 июня 2022

Александр

Вопрос закрыт

Вопрос о приеме кок

5 ответов

14 июля 2022

Оксана, Иваново

Вопрос закрыт

Бугорки в области анального отверстия

3 ответа

5 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Шишка у анального отверстия

4 ответа

4 февраля 2023

Арсений

Вопрос закрыт

Тромбоз, лечение

5 ответов

2 ноября 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос