Что вас беспокоит?
Нарушение венозного оттока, правильно ли поставлен диагноз?
Проведены исследования: МРТ головного мозга, допплер сосудов головы и шеи, общий анализ крови, проверка глазного дна. Что уже пройдено из лечения: курс капельниц Винпоцетин и L-лизин эсцинат; уколы внутримышечно Кортексин. 2 сеанса массажа у физиотерапевта. Что по симптомам: общая слабость, высокая утомляемость, состояние усталости и выгорания (на работе и общего), головные боли (сдавливающего, тянущего характера, локализуются в основном в лобной части (слева чаще), также могут быть опоясывающими (давить на затылок), либо чувство жжения и будто небольшого онемения в волосистой части надо лбом. Также добавилась (или стала заметной) боль в глазах при движении вверх, влево, вправо. Сейчас врач поставил мне «Нарушение венозного оттока», выписал таблетки Винебрал и курс массажа шейно-воротниковой зоны, так как увидел, что справа у меня идет «зажим/перекос» мышц. По допплер у меня увеличение скоростных показателей обеих СМА (еще до курса лечения), МРТ на руках – лучше его показать. Сомневаюсь в правильности поставленного диагноза и переживаю, что лечение будет неэффективным или навредит/мне станет хуже.
Здравствуйте.
Прикрепите протоколы исследований,пожалуйста.
Сдавали ли общий анализ крови,кровь на ферритин,Д-димер,коагулограмму,холестерин,витамин Д?
Ирина, смогу прикрепить протоколы исследований чуть позже.
Сдавала общий анализ крови, его прикрепила к своему вопросу.
Общий анализ крови хороший.
Как будет возможность прикрепить остальные исследования-напишите.
Ирина, хорошо, спасибо вам. Прикреплю ближе к вечеру и напишу.
Ирина, добрый день! Загрузила все исследования (Общий анализ крови, Допплер сосудов головы и шеи, Заключение и снимок МРТ головного мозга, Заключение УЗИ щитовидной железы (у меня было 3,5 месяца назад обнаружено небольшое образование – сегодня сделала повторное УЗИ, по его результатам образование не растет, никакой «опасности» не представляет на данный момент, под наблюдением), а также анализ крови на глюкозу, ТТГ, Т4, витамин Д и ферритин. Биохимию крови не делала, так как это очень обширный анализ, и я не знаю, какие именно показатели мне нужно было сдать.
Массаж отменила, Винебрал не начинала принимать. По симптомам на данный момент все так же: усталость, дискомфорт в глазных яблоках, «гуляющие» головные боли – то в лобной зоне, то давящие на затылок.
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какие анализы сдавали?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, прикрепила общий анализ крови. Исследования смогу прикрепить чуть позже.
Стрессы есть. За последние полгода я сменила место жительства, вышла замуж, поменяла работу, разочаровалась в работе, у меня сильно болела собака и я потратила много сил на ее лечение и уборку за ней дома (было сильное расстройство ЖКТ у собаки), также у меня недавно умер дедушка (я не была сильно близка с ним последние годы, но все равно это было не просто).
Я нахожусь в постоянной психотерапии (хожу к психологу), но кажется, что этого недостаточно в данный период. У меня есть подозрения, что это реакция моего тела на стресс.
Ваши жалобы не связаны с нарушением венозного оттока. По описанию больше похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома.
По общему анализу крови всё нормально. Сдайте ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Если всё будет в норме, то стоит обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Если чувствуете, что недостаточно занятий с психологом, то стоит подсоединить медикаментозное лечение. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин). Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты (атаракс, стрезам, тералиджен).
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Когда прикрепите обследования, напишите пожалуйста.
Алина, хорошо, спасибо за подробный ответ! Вечером прикреплю исследования.
Алина, добрый день! Загрузила все исследования (Общий анализ крови, Допплер сосудов головы и шеи, Заключение и снимок МРТ головного мозга, Заключение УЗИ щитовидной железы (у меня было 3,5 месяца назад обнаружено небольшое образование – сегодня сделала повторное УЗИ, по его результатам образование не растет, никакой «опасности» не представляет на данный момент, под наблюдением), а также анализ крови на глюкозу, ТТГ, Т4, витамин Д и ферритин. Биохимию крови не делала, так как это очень обширный анализ, и я не знаю, какие именно показатели мне нужно было сдать.
Массаж отменила, Винебрал не начинала принимать. По симптомам на данный момент все так же: усталость, дискомфорт в глазных яблоках, «гуляющие» головные боли – то в лобной зоне, то давящие на затылок.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам низковат ферритин. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Можно пропить препараты железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин.
Витамин Д по нижней границе нормы.
В остальном значимых изменений нет.
Более вероятно, что жалобы психогенного генеза на фоне повышенной тревожности и стрессов.
Алина, хорошо, спасибо за ответ!
Здравствуйте.Измнения на узи вообще вряд ли хоть как то влияют на ваше самочувствие . Скорее всего данные симптомы на фоне стрессов . Желательно обратиться к психиатру для подбора терапии , так как ноотропы. сосудистые препараты вряд ли вообще принесут хоть какой то эффект .Соблюдайте режим дня ,чаще гуляйте на свежем воздухе , достаточный ночной сон .Старайтесь не накручивать себя. Хорошо помогают методы релаксации, например медитация
Асият, хорошо, спасибо за ответ!
посетите невролога , если нет онкологии и судорог можно мексидол , гинкоум
Ольга, добрый день! Я была у невролога, именно он и назначил мне обследования и лечение, которое я описала. А также поставил диагноз «Нарушение венозного оттока».
Да вполне такая терапия может быть в данном случае
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201911 ответов
- 27 Марта 20208 ответов
- 7 Апреля 20206 ответов
- 26 Октября 20201 ответ