Повреждение менисков — вопрос №1011651

Question

Повреждение менисков — вопрос №1011651

Константин, Москва

883 просмотра

16 августа 2022

10 дней назад упал на колено с выворачиванием. Была острая боль при хождении. Колено не разгибается. Небольшой отек. Спустя 10 дней хожу почти без боли. Динамика положительная. Сделал мрт. Прошу помочь с лечением. Что собственно мне делать. Не лечил, ничего не пил. Таблетки пить не хочу. Если это возможно, хотелось бы без них. Хожу в бандаже.

Возраст: 29

Хронические болезни: Частичный разрыв ПКС в 2016 году

Вопрос закрыт

гонатроз

повреждение менисков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Благонравов Сергей Владимирович, 16 августа 2022

Детский хирург, Ортопед

как правило при такой картине МРТ никакие таблетки не нужны, если нет жалоб. только разгрузка конечности на срок 1,5-2 месяца.
не прыгать с высоты, не бегать, не приседать с весом, ходить с ортезом, если очень надо идти далеко - то и с тростью. можно дополнить это всё еще ЛФК для укрепления мышц бедра и голени.
еще стоит периодически охлаждать коленный сустав

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2022

Клиент

Сергей, большое спасибо за ответ! у меня пара вопросов.
самая главная проблема - что делать с не разгибающимся коленом? как его выпрямить? может быть какие-то упражнения есть и можно ли их уже делать.

мне не нужно ни к кому идти и выкачивать жидкость из колена?

и можно ли кататься на велосипеде?

+ 1

Пожаловаться

Благонравов Сергей Владимирович, 16 августа 2022

Детский хирург, Ортопед

вообще нужно провести тестирование сустава и посмотреть сами данные МРТ с диска. иногда рентгенологи описывают то чего нет, и не замечают/недооценивают реальные повреждения

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 16 августа 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Добрый вечер, Константин!
По результату МРТ показана консервативная терапия:
1) фиксатор коленного сустава(у Вас он есть)
2)если болевой синдром абсолютно не выражен, то в принципе Вы можете обойтись без приема таблетированных препаратов и блокады.
3) Местно втирать Индовазин гель или Диклофенак гель 2-3р в день
4)физиотерапия, можно:
-ультразвук с гидрокортизоном
-УВЧ
-магнитолазеротерапия
-ударно-волновая терапия(что есть в доступе в вашем медучреждении, выполнить 10 процедур)
5) курсы хондропротекторов 2р в год.
6) не помешает также внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2022

Клиент

Надежда, большое спасибо за ответ! у меня самая главное проблема - не разгибающееся колено. как его выпрямить? я хромаю и боюсь что позвоночник поедет. может быть какие-то упражнения есть и можно ли их уже делать. боли почти нету, либо она стихает с каждым днем.
мне не нужно ни к кому идти и выкачивать жидкость из колена?
и можно ли кататься на велосипеде?

и можно ли подробнее про хондропротекторы и гилароновую кислоту. чего конкретно купить и как колоть?:)

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 16 августа 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Константин, кататься на велосипеде пока не рекомендую.
Нужно ли пунктировать бурсит?-здесь нужен очный осмотр , надо смотреть и оценивать на сколько выражен бурсит и есть вообще необходимость в пункции или можно устранить его консервативно.
Не разгибается сустав?-это вполне логично, при травме , наличии синовита, бурсита, отека.
Поэтому, чтобы разгибался, надо пройти курс противовоспалительной терапии.
И я бы всё-таки добавила НПВС препарат, учитывая , что боли всё-таки есть и вы хромаете( Ибупрофен 400 мг по 1т*2р в день на 5 дней после еды)
Из хондропротекторов-можно прокалывать внутримышечно Мукосат, Иньектран, Хондрогард(колются через день, начинать со 100мг 3дня, далее при хорошей переносимости по 200мг 1 раз в день через день, курс 25 инъекций), если в таблетированной форме как варианты Терафлекс, Структум, Дона.
Из препаратов гиалуроновой кислоты, какой купить, лучше обсудить с доктором который будет выполнять внутрисуставную манипуляцию(из вариантов могу предложить Армавискон,Ферматрон, Флексотрон.

+ 1

Пожаловаться

Константин, 16 августа 2022

Клиент

Надежда, большое спасибо. НПВС всеми способами хочу обойти, тк я только что вылечил рефлюкс, не хотелось бы снова возвращаться к этой болезни. Боли с каждым днем все меньше, то есть динамика движется к тому, что их почти нету. Поэтому может всё-таки можно обойтись без таблеток и как-то упражнениями разогнуть ногу? Отек он же в любом случае должен уйти, даже если не пунктировать?

Про остальное понял, спасибо большое.

спасибо заранее.

+ 1

Пожаловаться

Атаманчук Надежда Александровна, 16 августа 2022

Рабиолог, Хирург, Травматолог

Константин, конечно, если боли не выражены совсем и есть проблема с ЖКТ, то обойтись без НПВС можно.
Тогда для устранения воспаления сейчас основное это пункты 1,3 и 4 , которые писала выше, а затем в будущем можно подумать про пункты 5 и 6 .
Здоровья Вам и поскорее поправиться!

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Через 10 дней после травмы еще нужен покой и слишком активно разрабатывать сустав нельзя, а вот физиотерапиию пора подключать.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Диклофенак гель 5% и ношение бандажа то же необходимы.

Сейчас можно проводить пассивную разработку.
Лежа в постели положить на колено мешочек с песком примерно 500 грамм. Через 5 мин поймете, что это весьма эффективно.

К активной разработке приступать не ранее, чем через месяц после травмы.

Судя по МРТ, пункции не нужны. Синовит, бурсит минимальны.

Велосипед нельзя, пока нужен покой.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

+ 1

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Константин, спасибо большое! теперь полная ясность. я привык к прогулкам каждый день по 30-40 мин. Мне можно или тоже подождать?

Бандаж нужен жесткий или легкий как эластичный бинт?
Можно ли купить терафлекс для наших целей? что по вашему самое эффективное и без вреда ЖКТ (чтобы мой рефлюкс не возобновился)

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Сейчас прогулки нельзя. Ходьбу ограничить до месяца после травмы.

Сейчас нужна более жесткая фиксация, а в последующем примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Я Вам выше написал - спортивное питание для суставов.
Терафлекс включает только хондроитин, глюкозамин. Но можно и его.

+ 1

Пожаловаться

Константин, 17 августа 2022

Клиент

Константин, спасибо!
на сейчас вот такой Ортез подойдет?
https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3314/?offer=198066&relation-size-id=52276

или надо что-то вроде такого?
https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3465/?offer=198608&relation-size-id=52276

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкость в колене

5 ответов

29 сентября 2021

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Боли в коленных суставах, МРТ

1 ответ

28 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Как трактовать неравномерную толщину суставной щели коленного сустава в военкомате

1 ответ

11 августа 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Протрузия диска L4/L5. Отёк костного мозга смежных отделов тел L4/L5 позвонков.

4 ответа

3 декабря 2024

Евгения Танасевская

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-08-17T12:37:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 августа 2022

Ортопед, Травматолог

Если будете соблюдать режим,то можно и на сейчас без шарниров.
Покупать ортез на месяц с шарнирами не рационально.
Можно мягкий, но ходьбу существенно ограничить.

Принятый ответ