Что вас беспокоит?
Stenotrophomonas maltophilia в мазке
Добрый день. Я кормящая. Болела 3 раза практически подряд. Первый раз гнойники на миндалинах и температура, боль при глотании резкая, прописали Амоксиклав 875 7 дней. Потом через 5 дней опять заболело горло, на 6 день прописали Флемоклав солютаб 500 5 дней. Потом опять через 5 дней опять заболеваю, вроде небольшая простуда, на 4 день начинает болеть горло с одной стороны при глотании сильнее. При надавливании на миндалину тек гной. Опять прописали аугментин 875. Параллельно я сдала анализ крови и сдаюПосев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам. В крови все в норме повышен только с реактивный белок 18.87 и фракции незрелый рекулоцитов 17.6 в %. Врач мне сказала, что если в мазке что то высеится то надо пить антибиотики дольше чем семь дней. Вчера я получила результаты посева. Обнаружена Stenotrophomonas maltophilia с чувствительностью только к Триметоприм/сульфаметоксазол S. Имеет ли мне смысл продолжать пить аугментин, сейчас 6-й день. И вообще что делать? У меня сейчас самочувствие хорошее, есть кашель и щекотит при вздохе посередине над грудью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Прием аугментина,цефалоспоринов и пенемов(группа в-лактамных антибиотиков) будет неэффективным.Микроорганизм этот, к сожалению,устойчив ко всем антибиотикам,которые можно применять при ГВ.Антибиотик,к которому имеется чувствительность противопоказан при ГВ.Посоветуйтесь очно с лор врачом,
Принятый ответ
Здравствуйте! К аугментину микроорганизм не чувствителен. Другие антибиотики Вам принимать нельзя в связи с ГВ.
Рекомендую очную консультацию лор, возможно сейчас имеет смысл использовать иные методы лечения, например, физиотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, требуется очная консультация лор-врача для подбора терапии, противопоказаны многие антибактериальные препараты при ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Stenotrophomonas maltophilia вызывает инфицирование при длите нос применении антибиотиков широкого спектра. К аугментину не чувствительна, напротив разрушает его. Прекратить специфические лечение. Местное лечение Мирамистином, при болях Тантум-Верде, Имудон. Через 2 недели повторить бакпосев.
Здравствуйте. По вашему самочувствию и на основании анализов крови прием антибиотика не рекомендую. При частых обострениях тонзиллита рекомендую рассмотреть вопрос о тонзиллэктомии с вашим лечащим лор врачом.
Принятый ответ
Добрый день.
1) трехкратное назначение Амоксициллина Клавулоната (Аугментин,Флемоклав, Амоксиклав) в течение 1 месяца с перерывами по 5 дней изначально на обосновано
2)выявленный микроорганизм не чувствителен к принимаемому антибиотику.
Поэтому принимать Амоксициллина Клавулонат с любым торговым наименованием нет смысла
Какая температура тела максимальная и сколько дней была у вас при первичном заболевании и в 3й раз?
Что , кроме системного антибиотика , вы получали?
Приложите фото горла к вопросу, чтобы было видно миндалины и задняя стенка глотки.
Какого возраста ваш ребёнок?
Елена, добрый день. Температура была максимум 38, мне сразу назначили антибиотик и температура спала.
Промывание носа, тантум верде, мирамистин. Пастилки для рассасывания
Ребенку 1 год 4 месяца.
Фото горла добавила.
Я сейчас опять увидела как будто прыщи с черной точкой рядом с миндалинами.
На фото слева в области передней небной дужки 2 бледных пятна, похожи на афты / язвочки. Кроме того признаки обострения хронического фарингита ( утолщение и гиперемия боковых валиков глотки)
Дотроньтесь их чистой ватной палочкой и опишите больно / или нет , снимается налет или нет .
Анализ крови, за исключением СРБ, у вас хороший. Прошла неделя , нужно сдать контроль СРБ. Если СРБ не пришел в норму, то решать вопрос о замене антибиотика.
Что касается выявленной бактерии - очень сложный . неприятный микроорганизм, вызывает серьезные заболевания у тяжелых и сильно ослабленных людей. Он резистентен ко всем антибиотикам , кроме Бисептола ( что видно и из результата обследования ) .
Аугментин нужно отменить. смысла в нем нет . .
Вместо него, чтобы полностью удалить выявленного микроба , внутрь т. Бисептол 480 мг по 2 таб 2 р/ день до 10 дней с обязательным параллельным приемом пробиотиков до 3х недель (Баксет форте , Линекс форте, Бифиформ, Максиллак) через 2 часа после приема антибиотика .
Я вам советую сдать сначала СРБ и ревматоидный фактор (у последнего пограничное значение), а уже на основании результата решать вопрос о приеме Бисептола. т. к. на время приема препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
Напишите, болезненные ли пятна в глотке
Елена, спасибо большое за ответ.
При нажатии не больно.
Тогда сдайте контрольные анализы, приложите к вопросу результат.
Аугментин - отменить .
Начните прием пробиотиков.
Горло полоскайте 3 р/ день раствором Октенисепта 1:10 с водой или раствором Местамидин 1:1 с водой . Разводите глотка на три, но полоскать в течение 8 - 10 минут на протяжении 7 дней.
Рассасывать Тонзиллотрен по 1 таб 5 р/ день 14 дней , для восстановления слизистой миндалин и их покрова
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов