Здравствуйте! Более года пытаемся забеременеть. Возраст 30 лет, беременностей не было. Делали 4 инсеменации без результата. Как понять причину бесплодия?
АМГ 2.76, ТТГ поддерживаю до 1 при помощи эутирокса, Трубы проходимые, В июне было удаление небольшого полипа в матке, который появился в апреле. Делала анализ системы свертываемости, там есть какие-то мутации, способствующие образованию микротромбозов - пью Курантил. Общий анализ крови, анализ на инфекции - хорошие.
Спермограмма мужа - 7% нормальных форм сперматозоидов; 19% сперматозоидов с фрагментированной ДНК; Продукция АФК в нативном эакуляте - 3,9; Связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой - 87% связанных. Общий анализ крови, анализ на инфекции, на гормоны - хорошие.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Валерия, можете пожалуйста подсказать, где и какой анализ лучше делать? Навскидку зашла на инвитро https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/849/15603/, это оно или нужно более расширенное?
Араксия, Цикл регулярный, колебания в целом были от 23 до 26 дней, но в основном всегда 25-26 дней. Месячные по 7 дней, из них 1-3 день умеренные и обильные, потом уже скудные и заканчиваются. Овуляции отслеживаю - делаю тесты + смотрю на узи. Перед инсеминациями пару раз кололи хгч
Дилара, можете пожалуйста подсказать, где и какой анализ лучше делать? Навскидку зашла на инвитро https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/849/15603/, это оно или нужно более расширенное?
Еще добавлю, что я в каждом цикле делала анализ на гликоделин (альфа-2-микроглобулин фертильности из менструальной крови). В двух случаях из 4-ех он был низкий (недостаточность лютеиновой фазы). Может ли это говорить о том, что мы с мужем несовместимы?
Дилара, После полипа специально не лечилась. Но с овуляции и по конец цикла пью Дюфастон. В гистологии написано "Полип эндометрия", врач комментировала (к сожалению не помню формулировки), что ничего страшного нет, это было незлокачественное образование 0,5х0,3
Илона, овуляцию отслеживаю тестами + перед инсеминациями смотрим на узи. Пару раз кололи перед процедурой хгч.
Толщина эндометрия на узи вроде была всегда нормальной: (День цикла, Дата анализа, толщина эндометрия) 21 - 13.02 - 13 мм 7 - 24.02 - 7,1 мм 10 - 27.02 - 6,2 мм 11 - 24.03 - 10,2 мм 10 - 12.05 - 8,9 мм 14 - 09.06 - 12 мм 13 - 26.07 - 8,4 мм
После удаления полипа эндометрия материал исследовали, там ничего подозрительного не выявили.
Илона, в гистологии написано "Полип эндометрия", тип не указан, врач комментировала (к сожалению не помню формулировки), что ничего страшного нет, это было незлокачественное образование (в средней трети полости матки полиповидная ткань неправильной формы белесоватого цвета 0,5х0,3).
Илона, да, понимаю. Для поддержания ТТГ на нужном уровне я принимаю Эутирокс. Также пью Дюфастон с момента овуляции и до конца цикла. Какие анализы на гормоны посоветуете сделать?
Светлана, здравствуйте. Цикл регулярный, колебания в целом были от 23 до 26 дней, но в основном всегда 25-26 дней. Месячные по 7 дней, из них 1-3 день умеренные и обильные, потом уже скудные и заканчиваются. Овуляции есть, отслеживаю - делаю тесты + смотрю на узи. Перед инсеминациями пару раз кололи хгч
Светлана, да, правая труба хорошо проходима, левая вроде тоже, но у нее есть загиб и она неидеально просматривается. Приложила к вопросу скан выполненной проверки проходимости труб. Спасибо, сделаем HLA!
Светлана, мы сами думали про эко, но нам предложили сначала обследоваться и сделать инсеминацию, решили попробовать. Скорее всего в итоге будем делать эко..
Наталья, здравствуйте! Будет очень хорошо, если сможете приложить результаты анализов: гормоны, узи, спермограмма, снимки маточных труб.
Цикл у Вас регулярный? Сколько длится в среднем, нет ли задержек? Отслеживали ли овуляцию?
По анализам супруга - 19 % фрагментация - выше нормы. Обязательно нужно с андрологом проконсультироваться. Повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов - это не мужское бесплодие, но может влиять на вынашивание
Анна, здравствуйте! К сожалению в форме ответа нет возможности приложить файлы с анализами. Или я не нашла, где прикрепить их?
Цикл регулярный, колебания в целом были от 23 до 26 дней, но в основном всегда 25-26 дней. Месячные по 7 дней, из них 1-3 день умеренные и обильные, потом уже скудные и заканчиваются. Овуляции есть, отслеживаю - делаю тесты + смотрю на узи. Перед инсеминациями пару раз кололи хгч.
Наталья, посмотрела анализы. Пара вопросов есть: не увидела результат АМГ, УЗи органов малого таза. Снимки труб есть на руках? Трубный фактор есть - с одной стороны труба проходима, с другой частично. Мужа обязательно к андрологу нужно отправить, по поводу фрагментации ДНК сперматозоидов - назначить лечение
Наталья, АМГ конечно по хорошему нужно пересдать. Объясню почему. Резерв со временем снижается, и как это быстро произойдёт именно у Вас прогнозировать сложно. 2,7 - результат хороший, но за 2 года мог измениться в сторону снижения. По узи фолликулы описывают в достаточном количестве - но некоторые из них совсем маленькие - они как правило не идут в рост. То что овуляция есть - это очень хорошо. Но она может происходить и при снижении резерва, для овуляции достаточно хотя бы одного фолликула в яичниках.
По поводу трубы - снимочек узи приложили. Есть именно ГСГ?
Наталья, протокол вижу, хотелось бы посмотреть сами снимки. Слева проходимость маточной трубы под вопросом. Что само по себе снижает вероятность наступления беременности. АМГ даст понимание, какой у Вас резерв овуриальный. Сколько есть времени пытаться забеременеть самостоятельно. Есть ли оно вообще, или имеет смысл о решаться у репродуктологу. Смысл обращаться есть уже и сейчас, учитывая длительность планирования. Непроходимость одной из труб, отклонения по анализам супруга. Но первое, что захочет видеть репродуктолог - Ваш уровень АМГ
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
