Консультация эндокринолога /

Какие анализы надо сдать — вопрос №1012679

288 просмотров

Моей дочке 13 лет, часто потеет, но при этом мерзнет, бывает озноб. Часто головные боли в области лба и висков и они колющие. Родилась здоровая, 8-9 баллов, без ортопедических патологий. В 11 месяцев была внутренняя гидроцефалия, но потом остеопат вылечил и сейчас картина стабильная. Девочка не прыгает, не бегает, не приседает. Сейчас перекос таза и сколиоз 2-3 степени, ротация коленного сустава. Болит в разных местах, зубы не очень хорошие, а волосы густые и ногти крепкие. Невролог говорит, что возможно какое-то эндокринологическое заболевание, которое не дает костной системе развиваться правильно и идут эти деформации. Как вы думаете, что это может быть и какие анализы надо сдать?

Возраст: 43

Хронические болезни: анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Можно сдать кровь на ттг, т4св, анти ТПО, витамин Д, общий кальций, альбумин, фосфор, паратгормон
Принятый ответ
Клиент
Ленар, а какое можно предположить заболевание?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно проверить уровень кальций общий, альбумин, витамин Д, фосфор, щелочная фосфатаза. С гормонами состояние костей вряд ли связано.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, а с чем может быть связано?
Эндокринолог, Сомнолог
Если разбирать по отдельности. Потливость в подростковом возрасте - это норма, т.к. идет гормональное развитие.
Головные боли, мерзнет - результат железодефицитной анемии. В другой теме увидела ферритин низкий, нужно повысить минимум до 30. Нужна хорошая доза железа, аскорбиновая кислота для лучшего усвоения железа, фолиевая кислота, цинк, вит В12 делать инъекции ежедневно по 1 мл 10 дней.
По поводу костной системы - это к травматологу - ортопеду обратиться. Обязательно выяснить причину анемии, у деток чаще всего это целиакия - нарушение чувствительности к глютену. По поводу Целиакии может также плохо усваиваться железо, кальций (костная патология), фосфор и другие микроэлементы. Нужно обследоваться у гастроэнтеролога.
Клиент
Наталия, низкий ферритин это у меня, а у дочки гемоглобин и ферритин был в норме. Мы сейчас сдадим снова. У дочки был повышен фосфор, а кальций в норме. Это что может быть?
Клиент
Наталия, ещё вспомнила, ТТГ был повышен 5,5, т3 и т4 норма, а антитела к атпо немного повышены, Но доктора ничего на это не сказали.
Эндокринолог, Сомнолог
Только повышение фосфора сало о чем говорит, нужно смотреть фосфор в суточной моче.
ПО уровню ТТГ - субклинический гипотиреоз, пока лечение не требуется, только наблюдение за уровнем ТТГ. Ферритин какой?
Клиент
Наталия, ферритин был норма
Клиент
Наталия, как думаете почки тут надо проверять, не могут ли они давать нарушения в костной системе?
Эндокринолог, Сомнолог
Почки - сдать креатинин и подсчитать СКФ, общий анализ мочи и фосфор кальций суточной мочи.
Клиент
Наталия, спасибо большое!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Сдайте ТТГ,Т4 свободный,паратгормон,кальций ионизированный,кальций общий.,витамин Д.
Посмотрим что не так в эндокринной сфере
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, скажите а надо сдать на маркеры костеобразования, остеокальцин и кальцитонин?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.По вышеуказанным анализам мы увидим причину если она есть.
А маркёры костеобразования у ребёнка в период роста могут бытььи повышены и снижены
Клиент
Елена Борисовна, а почки не надо проверить, сдать биохимию, может быть там не порядок?
Клиент
Елена Борисовна, скажите пожалуйста как правильно анализы эти сдать?
Терапевт, Эндокринолог
Почки?Ну сложно представить что у ребёнка выраженная почечная недостаточность.Вы бы знали об этом.А больше ничего не даёт электролитных изменений
Терапевт, Эндокринолог
Просто приходите натощак и сдаёте кровь из вены
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое!
Клиент
Елена Борисовна, анализы частично сдали. Результаты следующие:кальций в сыворотке =2,26 (норма 2.2-2.65), фосфор=1,44 (норма 0,81-1,45), щелочная фосфостаза=261,8 (норма 51,0-162,0), паратгормон=39,88 (норма 1,28-7,53), кальций ионизированный=1,19 (норма 1,1-1,3), ТТГ=4,28 (норма 0,38-5,33). Клинический анализ=все показатели норма, биохимия по поводу состояния почек=норма, щитовидка и антитела к ат-тпо=норма, сахар и гликоз. гемоглобин=норма, с-реакт. белок и ревматоид. фактор=норма. Витамин д ещё не готов. Скажите пожалуйста ваше мнение и наши действия дальше.
Терапевт, Эндокринолог
Витамин Д будет низкий.Поэтому и паратгормон умеренно повышен.Вот его и надо будет возместить.
Все остальное в норме.Нет у вашей девочки эндокринных аспектов костной патологии.
Скажите,вы у ортопеда были?
Щелочная фосфатаза.скорей всего повышена из за жёлчного застоя.Что на Узи брюшной полости?Желчный пузырь меня беспокоит
Терапевт, Эндокринолог
Вы понимаете,перекос таза и сколиоз часто связаны у детей просто со слабо развитой мышечной системой.
Клиент
Елена Борисовна, на УЗИ, которое делали в 10 лет изгиб желчного пузыря, но застоя желчи не было. Дочку иногда подташнивает, иногда кисло во рту, иногда отрыжка, иногда боли в животе. Ещё такой момент, когда тоже был повышен паратгормон, назначили Вигантол в больших дозах, она в начале переносила нормально, а потом подташнивало и были боли в животе, аж до слёз. И ещё аллергия на солнце, начинает чесаться. Посоветуйте нам препарат с витамином Д, чтобы она его хорошо переносила.
Терапевт, Эндокринолог
Их очень много.В таблетках наиболее удобно вам будет.Давайте дождёмся анализа чтоб знать дозу
Клиент
Елена Борисовна, у ортопеда были. Делали рентгены, МРТ. Денсометрия показала остеопению, но остеопороза сказали нет. Ротация коленного сустава. Но врач так и не поняла, из-за чего такая деформация. Говорят возможно ещё генетика.
Терапевт, Эндокринолог
Может и есть какие то генетические особенности,но пока это возможно,Засчет укрепления мышечной массы можно подправить все эти вещи.
Колено вывернуто я думаю из за позиционных особенностей.Компенсаторно
Терапевт, Эндокринолог
У неё однозначно дискинезия.Фосфатаза оттуда.
Терапевт, Эндокринолог
Девочку надо показывать хорошему ортопеду и заниматься пока не поздно ее скелетом и мышечной массой.
В крупных городах есть реабилитационные центры типа Бубновского.Вам нужно заниматься на специальных тренажерах..
И гастроэнтерологу платному покажите
Клиент
Елена Борисовна, тогда делаем УЗИ брюшной полости. А массаж может укрепить мышцы?
Терапевт, Эндокринолог
Массаж тоже хорошо.
Но лечебная физкультура,в том числе особенно на специализированных тренажерах-не заменима
Клиент
Елена Борисовна, спасибо Вам огромное. Всего Вам самого хорошего!
Терапевт, Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Елена Борисовна, готов результат на витамин Д он равен 3.29 при норме 30 - 100.Подскажите пожалуйста какой препарат нам пить , чтобы дочка переносила его хорошо. На Вигантол и Минисан была тошнота и боли в животе. . Надо ли нам делать УЗИ паращитовидных желёз и щитовидных желёз
Терапевт, Эндокринолог
УЗИ делать не надо.
Принимайте фортедетрим.Он в капсулах.4000МЕ две капсулы в день три месяца.Затем сдать витамин Д.
Паратгормон повышени из-за дефицита витамина
Клиент
Елена Борисовна, в инструкции написано, что нельзя до 18 лет. И можно ли эти капсулы раскрывать, так как дочка не может таблетки глотать.
Терапевт, Эндокринолог
Так написано потому что не проводились исследования на детях.Но это абсолютно обычный витамин Д.
Не может капсулы давайте тогда водный раствор аквадетрим 12 капель в день.
Клиент
Елена Борисовна, извините пожалуйста, но в аквадетриме лимонная кислота , а у дочки аллергия на лимон.
Терапевт, Эндокринолог
Таблетки детримакс 2000 три в день.Они маленькие.
Капли есть детримакс.Посмотрите что там в составе
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет либидо, повышен пролактин и мономерный пролактин
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий ТТГ
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гсд инсулинотерапия
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Огромные размеры щитовидки по узи
7 часов назад
700.00 р.
Валерия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Шахназ Шахиновна Алиева
0 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Мин
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь