Консультация невролога /

ВСД и остеохондроз — вопрос №1012870

1743 просмотра

Добрый день! Полтора месяца назад случилась паническая атака со слов коллег (потеря контроля, пространства, тремор рук, учащенное серцебиение) через 5-7 минут все прошло, вызвала скорую, померили давление и пульс, сатурацию все в норме, врач спросил ставили ли вам ВСД, я сказала нет. После этого вроде было все норм, после перенесенной стрессовой ситуации (умерла мама мужа), не могла спать внутри все как будто трепещит и как кол в грудь вбили, дыхание нарушалось. Еще я страдаю остеохондрозом. Все время присутствовала чувство тревоги и страха, обратилась к психотерапевту он приписал пить атаракс и миртазапин, пью уже 2 неделю, но после атаракса стала замечать что пульс бешенный, 85-94, но стало лучше, сплю и тревоги нет, до всего этого были всегда боли в области груди слева при полном вздохе, по утрам скованность груди и лопаток, покалывание руки, хотела спросить, могу ли я отменить атаракс и миртазипин, с целью лечения остеохондроза мексидолом и мелоксикамом. Может все это от него было))). Проверила практически все узи сердца, ЭКГ, МРТ головы, узи сосудов головы и шеи, Ренген легких и шейного отдела, по шейному отделу ставят остеохондроз 1 ст. и по сосудам потологий нет серьезных, остальное все в норме

Возраст: 33

Хронические болезни: остеохондроз, хронический бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,боли в позвоночнике имеются? проходили МРТ грудного отдела позвоночника? Прикрипете обследования.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Сильных болей нет, есть скованность с утра и при движении не очень хорошие ощущения, 2 года назад была сильная боль в груди, Диклофенак помог, МРТ грудного отдела не делала

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ваши симптомы характерны для тревожного состояния. Атаракс хороший препарат,я бы не рекомендовала его отменять,если он вам помогает,при тахикардии можно дополнительно принять Анаприлин 5-10 мг под язык.
Невролог
Здравствуйте.
От атаракса действительно иногда может быть тахикардия. Можно заменить его на другой препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц или тералиджен 5 мг на ночь 5 дней, затем 5 мг 2 раза в день 1 месяц, затем 5 мг на ночь 5 дней и отмена.
Панические атаки, тревожность, нарушение сна не связаны с остеохондрозом, это проявления тревожного расстройства, которое лечится антидепрессантами. Я бы не рекомендовала отменять миртазапин.
МРТ позвоночника проходили?
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алина, МРТ нет, гормоны в норме
Клиент
Алина, но паническая атака случилась до стрессовой ситуации
Невролог
Если беспокоят боли, то желательно пройти МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
Мексидол не лечит остеохондроз.
Можно пропить мелоксикам 7.5 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 10 дней.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Даже если паническая атака случилась до стресса, это не значит, что она связана с остеохондрозом, остеохондроз не может быть причиной панических атак.
Продолжайте принимать миртазапин, обсудите с лечащим врачом замену атаракса.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Клиент
Алина, А может паническая атака связана с ВСД?
Невролог
Диагноза ВСД не существует в современной медицине, у Вас признаки тревожного расстройства с паническими атаками.
Клиент
Алина, а почему тогда в показаниях препаратов пишут "синдром вегетативной дистонии"
Невролог
Это устаревший диагноз, сейчас его нет. А в инструкциях к препаратам он остался.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, атаракс может давать учащенгый пульс, можно его о сменить, вместо него принимать фенибут 2 раза в день месяц, он хорошо справляется с ПА
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, фенибут пила, не помогал справляться с тревогой, поэтому обратилась к психотерапевту
Невролог, Терапевт
Можно тералиджен, его не принимали?
Невролог
Здравствуйте!По клинике Тревожное расстройство с паническими атаками при атаках :1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии используют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный 3 узи брахиоцефальных и интракраниальных артерий 4 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 5 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний
При данном расстройстве я бы подсоединила всп таки антидепрессанты например элицея ку таб начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев можно под прикрытием т адаптол 0,5-3 р в день 1 мес Атаракс отменить он вызывает тахикардию!!!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Антидепрессант лучше не отменять.
А атаракс стоит заменить на тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром ранней реполяризации
11 апреля 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли
5 июля 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
22 октября 2024
Екатерина, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима