Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1012879

Что вас беспокоит?

Желчный перитонит

Сделали операцию лапороскипию по удалению желчного пузыря, неудачно, тут же приняли решение делать полостную операцию, после операции через неделю стало плохо, через катетер все время текла желчь, сделали повторную полосную операцию, состояние тяжёлое, из реанимации не переводят, больной 60лет, диабед. Вопрос, какие есть препараты для спасения жизни человека, которых нет в больнице, по причине их дороговизны или запрещенности?

Вопрос срочный по ролственнику, который в реанимации
42 года
17 Августа 2022·Просмотров: 1826·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендации Вам дать трудно, потому что непонятно в чем же основная причина такого состояния пациента.
Что значит сделали операцию неудачно? Это как? Что доктора говорят?
После операции по какой причине желчь текла? Может она и должна была течь (иногда специально ставят дренажи в протоки).
Вопросов много. По идее Вы их должны задавать лечащему врачу и реаниматологу.
Не зная всей ситуации сложно посоветовать что либо дельное.
Здоровья Вам.

Андрей, врач сказал врачебная ошибка при первой операции, сейчас вопрос жизни и смерти стоит, какие препараты применять при желчном перито́ните, для детоксикации, для борьбы с воспалением, для поддержания жизнедеятельности пациента, пациент 60лет, из реанимации ничего не говорят кроме " состояние тяжёлое" уже после операции прошло 8 часов. Я спрашиваю про препараты которые не применяют в больницах из за высокой стоимости и т.д.мы, ро́дственники, готовы найти и купить дорогие препараты привезти в больницу чтобы их добавили к назначенным чтобы увеличить шансы на оптимистичный прогноз

Дать однозначный ответ на Ваш вопрос нельзя.
Я не думаю, что в реанимации нет препаратов.
А какие из них надо, то тут самый оптимальный и лучший вариант это спросить у лечащего врача. Прямо так открытым текстом и сказать.
Доктора боятся говорить родственникам что надо бы подкупить (за это по голове не погладят, а можно получить выговор, а то и с работы вылететь).
Но надо тогда подойти к начмеду и сказать что мы родственники под расписку готовы сами купить препараты и что претензий к больнице иметь не будем.
Не знаю, делают ли такое там где находится Ваш родственник.
При желчном перитоните теоретически можно (обязательно спросить лечащего врача):
- плазмаферез,
- при нефропатии - гемодиализ или гемодиафильтрация,
- УФО крови,
- препараты для парентерального питания,
- антибиотики - тиенам (имипенем),
- ингибиторы протеаз - контрикал, трасилол, гордокс и прочее,
- квамател.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравстуйте. Конверсия (переход из лапароскопии в отрытый доступ всегда подразумевается в согласии пациента. Технические сложности возможны. Осложнения так же случаются. Следует понимать что волшебных препаратов не бывает. Но самый удачный вариант обратиться к хирургу оперирующему и спросить напрямую какие преператы для лечения отсутсвуют и про возможности донести, так будет корректнее. будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий !
Если бы была у Вас выписка из истории с указанием конкретных причин перехода с лапароскопической в полостную и какую именно полостную операцию сделали , то проще было бы сделать выводы ! Но, я понимаю, что раз больной пока лежит , то нет у Вас никаких документов !
Потому мне приходится просто дать конкретный ответ на поставленный вопрос !
При лечении перитонита ведущее место принадлежит мощному антибиотику , который ликвидирует воспалительный процесс ! Лучшими ,наиболее мощными на сегодняшний день считаются антибиотики группы КАРБАПЕНЕМОВ , например МЕРОНЕМ по 1г. 2 раза в день внутривенно капельно в течение недели !
Удачи Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Много вопросов остаётся после описания ситуации.
Если желчь течёт из живота одна ситуация. Если из протоков так это нормально и специально делается.
В реанимации всегда делают все возможное для спасения человека. Препараты как раз в реанимации и есть в более широком диапазоне нежели в других отделениях. А если нет, то их выписывают и заказывают.
Неправильно нам здесь судить и давать рекомендации врачам, которые знают больного от и до и в курсе всей ситуации с самого начала.
Поэтому самое верное - поговорить не только с оперирующим хирургом, но и с реаниматологами, что нужно и нужно ли вообще.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.