Консультация хирурга /

Желчный перитонит — вопрос №1012879

1030 просмотров

Сделали операцию лапороскипию по удалению желчного пузыря, неудачно, тут же приняли решение делать полостную операцию, после операции через неделю стало плохо, через катетер все время текла желчь, сделали повторную полосную операцию, состояние тяжёлое, из реанимации не переводят, больной 60лет, диабед. Вопрос, какие есть препараты для спасения жизни человека, которых нет в больнице, по причине их дороговизны или запрещенности?

Возраст: 42

Хронические болезни: Вопрос срочный по ролственнику, который в реанимации
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Рекомендации Вам дать трудно, потому что непонятно в чем же основная причина такого состояния пациента.
Что значит сделали операцию неудачно? Это как? Что доктора говорят?
После операции по какой причине желчь текла? Может она и должна была течь (иногда специально ставят дренажи в протоки).
Вопросов много. По идее Вы их должны задавать лечащему врачу и реаниматологу.
Не зная всей ситуации сложно посоветовать что либо дельное.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, врач сказал врачебная ошибка при первой операции, сейчас вопрос жизни и смерти стоит, какие препараты применять при желчном перито́ните, для детоксикации, для борьбы с воспалением, для поддержания жизнедеятельности пациента, пациент 60лет, из реанимации ничего не говорят кроме " состояние тяжёлое" уже после операции прошло 8 часов. Я спрашиваю про препараты которые не применяют в больницах из за высокой стоимости и т.д.мы, ро́дственники, готовы найти и купить дорогие препараты привезти в больницу чтобы их добавили к назначенным чтобы увеличить шансы на оптимистичный прогноз

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Дать однозначный ответ на Ваш вопрос нельзя.
Я не думаю, что в реанимации нет препаратов.
А какие из них надо, то тут самый оптимальный и лучший вариант это спросить у лечащего врача. Прямо так открытым текстом и сказать.
Доктора боятся говорить родственникам что надо бы подкупить (за это по голове не погладят, а можно получить выговор, а то и с работы вылететь).
Но надо тогда подойти к начмеду и сказать что мы родственники под расписку готовы сами купить препараты и что претензий к больнице иметь не будем.
Не знаю, делают ли такое там где находится Ваш родственник.
При желчном перитоните теоретически можно (обязательно спросить лечащего врача):
- плазмаферез,
- при нефропатии - гемодиализ или гемодиафильтрация,
- УФО крови,
- препараты для парентерального питания,
- антибиотики - тиенам (имипенем),
- ингибиторы протеаз - контрикал, трасилол, гордокс и прочее,
- квамател.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравстуйте. Конверсия (переход из лапароскопии в отрытый доступ всегда подразумевается в согласии пациента. Технические сложности возможны. Осложнения так же случаются. Следует понимать что волшебных препаратов не бывает. Но самый удачный вариант обратиться к хирургу оперирующему и спросить напрямую какие преператы для лечения отсутсвуют и про возможности донести, так будет корректнее. будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Дмитрий !
Если бы была у Вас выписка из истории с указанием конкретных причин перехода с лапароскопической в полостную и какую именно полостную операцию сделали , то проще было бы сделать выводы ! Но, я понимаю, что раз больной пока лежит , то нет у Вас никаких документов !
Потому мне приходится просто дать конкретный ответ на поставленный вопрос !
При лечении перитонита ведущее место принадлежит мощному антибиотику , который ликвидирует воспалительный процесс ! Лучшими ,наиболее мощными на сегодняшний день считаются антибиотики группы КАРБАПЕНЕМОВ , например МЕРОНЕМ по 1г. 2 раза в день внутривенно капельно в течение недели !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Много вопросов остаётся после описания ситуации.
Если желчь течёт из живота одна ситуация. Если из протоков так это нормально и специально делается.
В реанимации всегда делают все возможное для спасения человека. Препараты как раз в реанимации и есть в более широком диапазоне нежели в других отделениях. А если нет, то их выписывают и заказывают.
Неправильно нам здесь судить и давать рекомендации врачам, которые знают больного от и до и в курсе всей ситуации с самого начала.
Поэтому самое верное - поговорить не только с оперирующим хирургом, но и с реаниматологами, что нужно и нужно ли вообще.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочная реакция на гель демиксид
11 апреля
700.00 р.
Варвара, Архангельск
При нажатии на атерому начал выделяться гной
11 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Шишки под кожей
11 апреля
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Панариций, как лечить?
11 апреля
700.00 р.
Юлия
Ожог 2й степени
вчера, 02:56
Евгений
Послеоперационные изменения
11 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Галина Николаевна Краснокутская
0 отзывов
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна