Что вас беспокоит?
Гэрб, ком в горле
Здравствуйте, 2,5 недели назад пришла с тренировки, поела и спустя пару часов ощутила комок в горле, который не проходит по сей день, Было пройдено: - узи щитовидной железы плюс гормоны ттг, прогестерон - все в норме - оак + биохимия - в норме - витамины б9, б12, д - в норме - узи органом брюшной полости и почек - в норме - мрт шеи и мягких тканей шеи - в норме По началу беспокоит только комок, затем к нему добавились щелчки в районе кадыка при сглатывании слюны, как будто щелкает сустав, была на приеме у гастроэнтеролога - она сказал, что комок может указывать на гэрб, но щелчки для него не характерны. Несколько дней назад появилась отрыжка воздухом и неприятные ощущения в районе желудка В 2020 году делала видеоскопию - ставили грыжу пищевода небольшую Сегодня прошла фгс, результаты прикрепляю, врач сказал, что грыжи не видит и предложил пройти рентген пищевода и желудка. Хотелось бы узнать насколько серьёзные проблемы выявлены на фгс и могут ли щелчки быть провоцировать грыжей? К Лору и ортодонту пока не ходила
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эзофагит. Эрозивный гастрит.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно при отрицательном тесте на хеликобактер: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Марина, спасибо за развёрнутый ответ) то есть пока считаете делать рентген пищевода нет необходимости? Можно ли вылечить мои "находки"? И могут ли щелчки в горле быть спровоцированы жкт заболеваниями?
могут, все лечится и далее профилактируется. Рентген для исключения ГПОД можно выполнить,если лечение будет неэффективно
Марина, пончла) ещё меня пугает, что в описании фгс указано 3ст недостаточности кардии, насколько это серьёзная форма? И можно ли её как то скорректировать?
Принятый ответ
как корректировать и профилактировать я написала, ничего страшного нет,это эндоскопическое описание
Здравствуйте! Все-таки воспалительный процесс в нижних отделах пищевода присутствует, а также имеет место хроническая эрозия (поверхностный дефект слизистой) желудка. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мнут до еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней. Также рекомендую консультацию невропатолога для исключения шейного остеохондроза.
Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ))) у невролога был, исключили остеохондроз)
Здравствуйте .
По фгдс:
Недостаточность кардинального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка и пищевода . Эрозия желудка .
Необходимо до начала лечения сдать на хеликобактер пилори : анализ кала на хеликобактер или уреазный дыхательный тест .
После сдачи анализа : начинайте приём разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
При положительном результате на хеликобактер :
Разо и Денол продолжайте по той же схеме и добавьте антибактериальной терапии :
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней во время еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней , далее максилак по 1 кап 1 раз в день 14 дней
Так же соблюдайте антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении2-3 часов . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов .
Ограничить из рациона , продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , кофе, молочный шоколад , крепкий чай , помидоры .
Екатерина, здравствуйте! Большое спасибо за ответ) подскажите пожалуйста 3 стадии недостаточности кардии (как указал врач фгс) это очень плохо? Или с этим можно нормально жить?
С этим можно жить нормально . Но соблюдать антирефлюксный режим и питание.
Здравствуйте, Валерия, по фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) ГЭРБ, эрозия в антральном отделе желудка.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфа зокспо 1пак 3рд 28дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если улучшений не будет нужно дообследоваться :
Пройти рН-импедансометрию
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Анна, спасибо большое за ответ) пугают слова недостаточность кардии 3 степени, это очень опасно?
Во время проведения исследования створки сфинктера не охватывают эндоскоп.
Главное соблюдать антирефлюксный режим (не переедать, избегать употребление продуктов с кислотостимулирующим действием и т. Д)
То есть исключить факторы, которые провоцируют заброс желудочного содержимого в пищевод.
Приём Прокинетиков ( Итомед)
Анна, пончла)) просто посмотрела в интернете, что такое 3 стадия и ужаснулась) думала, что все - моя песенка спета)))
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202019 ответов
- 7 Октября 20201 ответ
- 24 Сентября 20201 ответ
- 4 Сентября 202013 ответов
- 30 Августа 20209 ответов
- 19 Августа 20207 ответов
- 14 Февраля 202016 ответов
- 29 Сентября 20191 ответ
- 16 Апреля 20193 ответа
- 7 Декабря 201734 ответа
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вам помогло лечение, ком прошëл?
Добрый вечер) да, но периодически напоминает о себе)) лечение было долгих, больше полугода точно, но в конце концов избавилась от этой напасти))) самая эффективная схема это
- полный отказ от чая и кофе
- омез дср 1 раз утром
- рибагит 3 раза в день
- пепсан перед едой 2 разв в день и 1 раз перед сном
- занятия спортом
- здоровый режим сна
Не знаю что именно мне помогло, но так я вылечилась) удачи вам)