Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, уже писал вопрос, прикрепляю скрин, невролог в моей поликлинике поставил диагноз "вестибуло-мозжечковый синдром" и назначил вестибо 24мг, 2 раза в день, месяц. Сейчас голова подкруживает периодически. Сказал ещё месяц пропить. Помогите разобраться, что со мной, и как с этим быть? Врач сказал, что это от шейного остеохондроза, кровь плохо циркулирует. Кстати здесь писали, что нужно кровь на б12 сдать, результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Владимир !Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна, здравствуйте, кстати вы мне писали б12 сдать. В основном проявляются при движении, когда головой крутишь, иду ровно, чувство как-будто подпил с леганца.Тошноты нет, бывает, при вставании подкруживает. Сегодня и вчера например,с утра всё было хорошо, к обеду в лобной части начало поддавливать, и подкруживает.
Нонна, шаткости нет, походка нормальная, в стороны не клонит
Врач сказал, что это от шейного остеохондроза, кровь плохо циркулирует. Я не вижу по обследованиям что кровь плохо циркулирует Ничего страшного нет Вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Нонна, вспыльчивый, но последнее время нервничаю как и все, не больше, не меньше
по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение . Оно как раз проявляется как подпил с леганца
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -3 р в день так как действие первого препарата начинается через 4 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, найдите в интернете и начните выполнять ,всё нормализуется,и антидепрессантами !
Нонна, оно вылечивается полностью? Бывает такое ощущение, как-будто сейчас упадёшь. Привыкания к этим антидепрессантам нет? И последнее, может ли что-то измениться сейчас координально по картине мрт и т.д.?
Кардинально по картине мрт и тд ничего не изменится ,ни тратьте денег ,да вылечивается полностью ,к антидепрессантами нет привыкания никакого Здоровья!Начните ,не ждите !
Нонна, большое спасибо, буду пробовать. А то я тут себе напридумывал страшную болезнь.
Ничего у вас нет Здоровья Владимир ?
Нонна, а препараты эти без рецепта продаются?
Нонна, побочек много?
В государственных да ,в частных часто продают
Нонна, вы мне писали, что вроде с атаракса можно начать, а там видно будет
Можно и с атаракса первично !
Нонна, сегодня на всякий прошёл рентген шейного отдела с функциональными пробами. Заключение: нестабильность с4, нарушение осанки. Это как-то влияет на моё состояние?
Ничего страшного не вижу ,никак не влияет
Нонна, а у меня пппг или дппг?
Пппг ,может вначале быть дпппг с переходом на пппг
Нонна, а б12 не низковат у меня?
Нет нормальные значения вит
Нонна, кстати недавно оак сдавал для себя, были небольшие отклонения, может они могут влиять на моё состояние? Хотя гематологи сказали, что изменения незначительные, скорее всего было какое-то заболевание
Прикрепите?
Нонна, загрузил pdf
Вит д принимать ,небольшой дефицит присутствует, а что вас смущает в остальном незначительные изменения
И в 12 хороший прям в этом анализе
Нонна, я думал, что эти изменения серьёзные, и могут повлиять на моё состояние
Нонна, кстати, а недостаток вит.д может влиять на моё состояние?
Всё у вас будет хорошо ,я уверенна !
Вит д да может проявляться в слабости снижение настроение и депрессии,боли в костях- когда выраженный дефицит
Нонна, понял, короче на головокружение не влияет. Я вот думаю, если антидепрессанты начну пить, как работать буду, смогу ли?)
Сможете я лёгкие вам назначила и я принимала в принципе хорошо переносила
Нонна, а у Вас такая же проблема, как у меня была?
Да депрессия ребёнок болел ,от неграмотности докторов пострадал ребенок ,но немного ни связана с пппг
Нонна, а лёгкие лекарства, напомните какие, пожалуйста? Вообще жена ещё давит, говорит ты что псих, что бы антидепрессанты пить)
Начните сначала с вестибулярной гимнастикой и с адаптола 0,5 -3 р в день если в течение 10 дней не увидите улучшения ,добавляем антидепрессант сертралин
Нонна, спасибо Вам, внушаете надежду
Всё нормализуется ?
Нонна, знаете, что самое интересное?! С четверга были головокружения, и сегодня встаю, были. Потом шею пожал с разных сторон хорошо, лёг ещё подремать, около 2 часов, встаю, а головокружений нет. Совпадение?!
Нет это у вас ни от шейного отдела кровоток сохранный
Нонна, скажите, эти лекарства я в аптеке куплю без рецепта? И напишите пожалуйста ещё раз, как этот атаракс принимать, и когда должны примерно пойти улучшения?
Нонна, и последнее, скажите мне точно больше мрт головы не надо делать? А то я себя накручиваю
Ни надо накручивать ,ни надо !
Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Улучшения будут на 7-10 день
Нонна, скажите, а вестибо нужно продолжать?
Нонна, и ещё я омепразол принимаю, периндоприл, с теми таблетками, которые вы написали, они сочетаются?
Да препараты совместимы
Нет не нужно ,толка никакого не будет
Нонна, понял, а вы если что, можете рецепт выписать, что бы лекарства купить?
К сожалению на сайте мы не имеем право выписывать рецепты
Нонна, просто приду я к неврологу, а он мне опять по кругу всё назанчит проходить, и поставит опять не тот диагноз
Грамотный невролог проведёт пробы ,неврологический осмотр,и найдёт причину !В Ростове -на -Дону жили бы выписала бы вам ?
Нонна, я попробую сегодня адаптол купить в обычной аптеке
Нонна, или атаракс
Атаракс
Нонна, две аптеки обзвонил, говорят есть, но по рецепту
Можете в частных попробовать
Нонна, частные, это какие? Я звонил в те, что у дома
Есть государственные аптеки ,есть частные ,все препараты данные рецептурные ,но иногда выдают !
Нонна, на завтра записался к другому неврологу. Скажите, а у меня не может быть какая-нибудь другая страшная болезнь?
Нет ни может
Нонна, мне сегодня врач назначил грандаксин, арлеверт
Ничего страшного вместо адаптола грандаксин начните
Нонна, ну что считаете, нормально? Назначила на месяц, потом к ней, может подкорректируем лечение. Всего с ног до головы обсмотрела, иголками поколола, сказала, ничего страшного, жить буду
Да препарат хороший начните принимать
Нонна, спасибо, дай Бог вам здоровья! И побольше бы таких грамотных врачей
??Здоровья вам Владимир !Приятно ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы и признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный. Утверждение, что кровь плохо циркулирует из-за остеохондроза неверно, всё у Вас нормально.
По МРТ головного мозга ретроцеребеллярная киста, обычно является врождённой, клинически не проявляется, лечения не требует.
Приложенные анализы в норме.
В целом, по обследованиям всё нормально, причин Ваших жалоб нет.
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния , опьянения?
Вы тревожный человек?
Ковидом не болели?
Алина, ковидом вроде не болел, тревожность вроде как и у всех проявляется. Ощущение, как-будто подпил немного, не шатает, когда поворачиваю головой, подкруживает, ощущение как-будто теряю равновесие, но при этом походка ровная, не шатает.
Алина, ещё при этом в пот бросает немного, и подтупливаю
Алина, сегодня например давит немного в лобную часть, и подкруживает
Это не связано с шейным остеохондрозом. По описанию у Вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), другими словами психогенное.
Алина, а от чего оно бывает? Нервничаю вроде не более остальных
Чаще всего возникает на фоне повышенной тревожности, хронических стрессов, переутомления, недосыпа, чрезмерных нагрузок, перенесенной короновирусной инфекции. Иногда возникает без явных причин.
Алина, оно лечится? И чем лечить?
Да, лечится. Антидепрессантами из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией.
Алина, а антидепрессанты эти без рецепта продаются? Привыкание, побочки есть?
Антидепрессанты продаются только по рецепту. Нужно обратиться к отоневрологу для подтверждения диагноза и чтобы выписали рецепт.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Алина, сегодня на всякий прошёл рентген шейного отдела с функциональными пробами. Заключение: нестабильность с4, нарушение осанки. Это как-то влияет на моё состояние?
Здравствуйте.
Это не особо влияет на Ваше состояние, есть влияние шейных позвонков на позвоночные артерии, но значительного нарушения кровотока нет.
Алина, то есть от этого не может кружиться голова?
Не может
Алина, понял, скажите, а вместо антидепрессантов ничего нельзя принимать? Просто я себя тревожным не чувствую
Сосудистые препараты будут не эффективны.
А противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
Алина, получается, что моё состояние не лечится, все таблетки действуют на время?
Если у Вас ПППГ, то лечится антидепрессантами.
Но нужен очный осмотр отоневролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным исследований нет никаких значимых изменений по ЭЭГ и МРТ. По УЗИ небольшое влияние шейного остеохондроза на сосуды,,но головокружение давать это не будет. Судя по описанию больше похоже на ПППГ, тут стоит добавить к лечению фенибут по 1 таб 2 раза в день месяц
Екатерина, это вылечивается? И ещё, снимки делались около 2 лет назад, могло ли что-то координально измениться?
Да, это лечится
Екатерина, фенибут без рецепта идёт? Есть ли к нему привыкание, побочек много?
С рецептом, привыкания нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Шейный остеохондроз и сосуды шеи ни при чём, у вас достаточный кровоток по УЗИ, по МРТ киста,это врождённая патология, клинически не проявляется и лечить не надо. Скажите вы сдавали кровь на ферритин и сыв железо?
Татьяна, да, всё в норме
Ясно, тогда нужно исключать постурально- перцептивное головокружение( ПППГ), вам необходимо обратиться к отоневрологу, вам назначат антидепрессанты из группы СИОЗС плюс работа с психотерапевтом-когнитивно-поведенческая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у вас психогенное головокружения.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, мне невролог в поликлинике сказал, что от шейного остеохондроза. А эти таблетки на работу и управление автомобилем влияют? Есть ли привыкание, побочки? И можно ли обойтись без них?
Головокружения по типу опьянения характерны для психогенного головокружения.
Управлять автомобилем можно при приеме препаратов,желательно только первый месяц воздержаться от поездок.
Препараты серьезные,побочные могут быть.
Но в данном случае,это единственный эффективный способ избавиться от ваших жалоб
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20171 ответ
- 20 Сентября 20194 ответа
- 27 Октября 20192 ответа
- 17 Января 20201 ответ