Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1015448

3127 просмотров

Здравствуйте, уже писал вопрос, прикрепляю скрин, невролог в моей поликлинике поставил диагноз "вестибуло-мозжечковый синдром" и назначил вестибо 24мг, 2 раза в день, месяц. Сейчас голова подкруживает периодически. Сказал ещё месяц пропить. Помогите разобраться, что со мной, и как с этим быть? Врач сказал, что это от шейного остеохондроза, кровь плохо циркулирует. Кстати здесь писали, что нужно кровь на б12 сдать, результаты прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Владимир !Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте, кстати вы мне писали б12 сдать. В основном проявляются при движении, когда головой крутишь, иду ровно, чувство как-будто подпил с леганца.Тошноты нет, бывает, при вставании подкруживает. Сегодня и вчера например,с утра всё было хорошо, к обеду в лобной части начало поддавливать, и подкруживает.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, шаткости нет, походка нормальная, в стороны не клонит
Невролог
Врач сказал, что это от шейного остеохондроза, кровь плохо циркулирует. Я не вижу по обследованиям что кровь плохо циркулирует Ничего страшного нет Вы тревожный ,эмоциональный человечек?
Клиент
Нонна, вспыльчивый, но последнее время нервничаю как и все, не больше, не меньше
Невролог
по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение . Оно как раз проявляется как подпил с леганца
При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна
Я бы назначила вам все таки антидепрессанты сертралин по 1 т 25 мг на ночь на 1 нед затем увеличить дозу до 50 итак до 6 мес ,подсоединить адаптол 0,5 -3 р в день так как действие первого препарата начинается через 4 недели , Можно попытаться обойтись без антидепрессантов ,занятия с психотерапевтом ,но может и не помочь !Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, найдите в интернете и начните выполнять ,всё нормализуется,и антидепрессантами !
Клиент
Нонна, оно вылечивается полностью? Бывает такое ощущение, как-будто сейчас упадёшь. Привыкания к этим антидепрессантам нет? И последнее, может ли что-то измениться сейчас координально по картине мрт и т.д.?
Невролог
Кардинально по картине мрт и тд ничего не изменится ,ни тратьте денег ,да вылечивается полностью ,к антидепрессантами нет привыкания никакого Здоровья!Начните ,не ждите !
Клиент
Нонна, большое спасибо, буду пробовать. А то я тут себе напридумывал страшную болезнь.
Невролог
Ничего у вас нет Здоровья Владимир ?
Клиент
Нонна, а препараты эти без рецепта продаются?
Клиент
Нонна, побочек много?
Невролог
В государственных да ,в частных часто продают
Клиент
Нонна, вы мне писали, что вроде с атаракса можно начать, а там видно будет
Невролог
Можно и с атаракса первично !
Клиент
Нонна, сегодня на всякий прошёл рентген шейного отдела с функциональными пробами. Заключение: нестабильность с4, нарушение осанки. Это как-то влияет на моё состояние?
Невролог
Ничего страшного не вижу ,никак не влияет
Клиент
Нонна, а у меня пппг или дппг?
Невролог
Пппг ,может вначале быть дпппг с переходом на пппг
Клиент
Нонна, а б12 не низковат у меня?
Невролог
Нет нормальные значения вит
Клиент
Нонна, кстати недавно оак сдавал для себя, были небольшие отклонения, может они могут влиять на моё состояние? Хотя гематологи сказали, что изменения незначительные, скорее всего было какое-то заболевание
Невролог
Прикрепите?
Клиент
Нонна, загрузил pdf
Невролог
Вит д принимать ,небольшой дефицит присутствует, а что вас смущает в остальном незначительные изменения
Невролог
И в 12 хороший прям в этом анализе
Клиент
Нонна, я думал, что эти изменения серьёзные, и могут повлиять на моё состояние
Клиент
Нонна, кстати, а недостаток вит.д может влиять на моё состояние?
Невролог
Всё у вас будет хорошо ,я уверенна !
Невролог
Вит д да может проявляться в слабости снижение настроение и депрессии,боли в костях- когда выраженный дефицит
Клиент
Нонна, понял, короче на головокружение не влияет. Я вот думаю, если антидепрессанты начну пить, как работать буду, смогу ли?)
Невролог
Сможете я лёгкие вам назначила и я принимала в принципе хорошо переносила
Клиент
Нонна, а у Вас такая же проблема, как у меня была?
Невролог
Да депрессия ребёнок болел ,от неграмотности докторов пострадал ребенок ,но немного ни связана с пппг
Клиент
Нонна, а лёгкие лекарства, напомните какие, пожалуйста? Вообще жена ещё давит, говорит ты что псих, что бы антидепрессанты пить)
Невролог
Начните сначала с вестибулярной гимнастикой и с адаптола 0,5 -3 р в день если в течение 10 дней не увидите улучшения ,добавляем антидепрессант сертралин
Клиент
Нонна, спасибо Вам, внушаете надежду
Невролог
Всё нормализуется ?
Клиент
Нонна, знаете, что самое интересное?! С четверга были головокружения, и сегодня встаю, были. Потом шею пожал с разных сторон хорошо, лёг ещё подремать, около 2 часов, встаю, а головокружений нет. Совпадение?!
Невролог
Нет это у вас ни от шейного отдела кровоток сохранный
Клиент
Нонна, скажите, эти лекарства я в аптеке куплю без рецепта? И напишите пожалуйста ещё раз, как этот атаракс принимать, и когда должны примерно пойти улучшения?
Клиент
Нонна, и последнее, скажите мне точно больше мрт головы не надо делать? А то я себя накручиваю
Невролог
Ни надо накручивать ,ни надо !
Невролог
Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Невролог
Улучшения будут на 7-10 день
Клиент
Нонна, скажите, а вестибо нужно продолжать?
Клиент
Нонна, и ещё я омепразол принимаю, периндоприл, с теми таблетками, которые вы написали, они сочетаются?
Невролог
Да препараты совместимы
Невролог
Нет не нужно ,толка никакого не будет
Клиент
Нонна, понял, а вы если что, можете рецепт выписать, что бы лекарства купить?
Невролог
К сожалению на сайте мы не имеем право выписывать рецепты
Клиент
Нонна, просто приду я к неврологу, а он мне опять по кругу всё назанчит проходить, и поставит опять не тот диагноз
Невролог
Грамотный невролог проведёт пробы ,неврологический осмотр,и найдёт причину !В Ростове -на -Дону жили бы выписала бы вам ?
Клиент
Нонна, я попробую сегодня адаптол купить в обычной аптеке
Клиент
Нонна, или атаракс
Невролог
Атаракс
Клиент
Нонна, две аптеки обзвонил, говорят есть, но по рецепту
Невролог
Можете в частных попробовать
Клиент
Нонна, частные, это какие? Я звонил в те, что у дома
Невролог
Есть государственные аптеки ,есть частные ,все препараты данные рецептурные ,но иногда выдают !
Клиент
Нонна, на завтра записался к другому неврологу. Скажите, а у меня не может быть какая-нибудь другая страшная болезнь?
Невролог
Нет ни может
Клиент
Нонна, мне сегодня врач назначил грандаксин, арлеверт
Невролог
Ничего страшного вместо адаптола грандаксин начните
Клиент
Нонна, ну что считаете, нормально? Назначила на месяц, потом к ней, может подкорректируем лечение. Всего с ног до головы обсмотрела, иголками поколола, сказала, ничего страшного, жить буду
Невролог
Да препарат хороший начните принимать
Клиент
Нонна, спасибо, дай Бог вам здоровья! И побольше бы таких грамотных врачей
Невролог
??Здоровья вам Владимир !Приятно ?
Невролог
Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы и признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный. Утверждение, что кровь плохо циркулирует из-за остеохондроза неверно, всё у Вас нормально.
По МРТ головного мозга ретроцеребеллярная киста, обычно является врождённой, клинически не проявляется, лечения не требует.
Приложенные анализы в норме.
В целом, по обследованиям всё нормально, причин Ваших жалоб нет.
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния , опьянения?
Вы тревожный человек?
Ковидом не болели?
Принятый ответ
Клиент
Алина, ковидом вроде не болел, тревожность вроде как и у всех проявляется. Ощущение, как-будто подпил немного, не шатает, когда поворачиваю головой, подкруживает, ощущение как-будто теряю равновесие, но при этом походка ровная, не шатает.
Клиент
Алина, ещё при этом в пот бросает немного, и подтупливаю
Клиент
Алина, сегодня например давит немного в лобную часть, и подкруживает
Невролог
Это не связано с шейным остеохондрозом. По описанию у Вас ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), другими словами психогенное.
Клиент
Алина, а от чего оно бывает? Нервничаю вроде не более остальных
Невролог
Чаще всего возникает на фоне повышенной тревожности, хронических стрессов, переутомления, недосыпа, чрезмерных нагрузок, перенесенной короновирусной инфекции. Иногда возникает без явных причин.
Клиент
Алина, оно лечится? И чем лечить?
Невролог
Да, лечится. Антидепрессантами из группы СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом и вестибулярной реабилитацией.
Клиент
Алина, а антидепрессанты эти без рецепта продаются? Привыкание, побочки есть?
Невролог
Антидепрессанты продаются только по рецепту. Нужно обратиться к отоневрологу для подтверждения диагноза и чтобы выписали рецепт.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Клиент
Алина, сегодня на всякий прошёл рентген шейного отдела с функциональными пробами. Заключение: нестабильность с4, нарушение осанки. Это как-то влияет на моё состояние?
Невролог
Здравствуйте.
Это не особо влияет на Ваше состояние, есть влияние шейных позвонков на позвоночные артерии, но значительного нарушения кровотока нет.
Клиент
Алина, то есть от этого не может кружиться голова?
Клиент
Алина, понял, скажите, а вместо антидепрессантов ничего нельзя принимать? Просто я себя тревожным не чувствую
Невролог
Сосудистые препараты будут не эффективны.
А противотревожные препараты действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются.
Клиент
Алина, получается, что моё состояние не лечится, все таблетки действуют на время?
Невролог
Если у Вас ПППГ, то лечится антидепрессантами.
Но нужен очный осмотр отоневролога.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным исследований нет никаких значимых изменений по ЭЭГ и МРТ. По УЗИ небольшое влияние шейного остеохондроза на сосуды,,но головокружение давать это не будет. Судя по описанию больше похоже на ПППГ, тут стоит добавить к лечению фенибут по 1 таб 2 раза в день месяц
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, это вылечивается? И ещё, снимки делались около 2 лет назад, могло ли что-то координально измениться?
Невролог, Терапевт
Да, это лечится
Клиент
Екатерина, фенибут без рецепта идёт? Есть ли к нему привыкание, побочек много?
Невролог, Терапевт
С рецептом, привыкания нет
Невролог
Здравствуйте! Шейный остеохондроз и сосуды шеи ни при чём, у вас достаточный кровоток по УЗИ, по МРТ киста,это врождённая патология, клинически не проявляется и лечить не надо. Скажите вы сдавали кровь на ферритин и сыв железо?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, да, всё в норме
Невролог
Ясно, тогда нужно исключать постурально- перцептивное головокружение( ПППГ), вам необходимо обратиться к отоневрологу, вам назначат антидепрессанты из группы СИОЗС плюс работа с психотерапевтом-когнитивно-поведенческая терапия.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у вас психогенное головокружения.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, мне невролог в поликлинике сказал, что от шейного остеохондроза. А эти таблетки на работу и управление автомобилем влияют? Есть ли привыкание, побочки? И можно ли обойтись без них?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Головокружения по типу опьянения характерны для психогенного головокружения.
Управлять автомобилем можно при приеме препаратов,желательно только первый месяц воздержаться от поездок.
Препараты серьезные,побочные могут быть.
Но в данном случае,это единственный эффективный способ избавиться от ваших жалоб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
29 ноября 2021
Вадим, Сходня
Вопрос закрыт
Не работает желудок после родов
21 января 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Астма, трудно дышать, нервы
23 мая 2024
Иван
Вопрос закрыт
Ребенок 9 лет болит голова
10 августа 2024
Милана
Вопрос закрыт
Сильно подскочило давление
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород